中藥治療慢性咽炎的思路與治療體會
【摘 要】在慢性咽炎的臨床治療中，中西藥療法都可以達到一定的治療效果，但是與西藥療法相比，中藥療法因具有效果明顯、毒副作用小．作用持久等特點，而深受醫務工作者及患者的喜愛。近年來．隨著傳中醫學理論與現代臨床醫學研究的深入，以及其應用範圍的拓展。從中醫整體觀念出發，辨證論治慢性咽炎是中醫療法的主體思路。
【關鍵詞】中藥治療，金銀花咽爽含漱液，慢性咽炎。
在現代臨床醫學中，慢性咽炎咽炎是最為常見的疾病類型之一。根據發病機制與臨床症狀的不同，咽炎一般可以分為急性咽炎和慢性咽炎兩類，其中慢性咽炎是黏膜、及淋巴組織的一種慢性炎症。慢性咽炎患者臨床主要表現為咽部異物感、幹癢或有輕微咳嗽，患者吞嚥功能正常，但空咽時不適感明顯。在慢性咽炎的臨床治療中，西藥療法雖然具有見效快、價格較低等優勢，但是難以達到持久作用的治療效果。而在國內臨床中用金銀花咽爽含漱液中藥治療，則具有更為確切的療效。
1.1 慢性咽炎的辨證分型慢性明炎是現代臨床中最為常見，並且多發的疾病類型之一，尚無法進行徹底根治。在我國傳統中醫學理論中，慢性咽炎被稱為“虛火喉痺”。根據中醫病證理論進行分析，慢性咽炎的發病機制多表現為虛火上炎，臟腑陰虛，陰寒內盛，陽氣不足，格陽於上。《普濟方·咽喉門》日：“夫咽喉者，生肺胃之氣也，……”《重樓玉鑰·諸風祕論》也日：“咽屬地氣，屬脾土叫“。慢性咽炎的中醫辨證分型通常可以分為腎陽虛型，肺腎陰虛型、痰火互結型等。
1．1腎陽虛型
腎陽虛犁慢性咽炎患者的I臨床症狀主要表現為哽咽不適，咽喉微痛．千不思飲，納谷不香，咽內略帶淡白色，舌質淡紅，腰膝痠軟，大便溏薄，小便清長，精神不振，語聲低微，脈沉細弱。
1．2肺腎陰虛犁
肺腎陰虛型慢性咽炎患者的臨床症狀主要表現為痛勢隱隱。咽部異物感，舌質紅，腰腿痠軟，虛煩失眠，痰少而黏，大便乾燥，脈象細數。
1．3痰火互結型
痰火互結型慢性咽炎患者的臨床症狀主要表現為咽部異物感明顯，痰黏著感，痰黃口臭，舌質瘀癍瘀點，灼熱疼痛，易噁心作嘔，脈細滑數。
2 中藥治療慢性咽炎的思路
溫陽暖腎法適用於陽虧虛，咽喉失於溫養所致的慢性咽炎，其以溫補腎陽、引火歸原為基本治療原則方藥組成：金銀花10g，羅漢果10g，麥冬15g，胖大海10g，野菊花10g，蒲公英15g，千里光10g，桔梗9g，紫花地丁10g，玉蝴蝶10g，荊芥10g，甘草6g。每日1劑，水煎2次，早晚各1次溫服。噁心吐痰涎者加旋覆花10g、代儲石20g；胸中憋悶者加全瓜萎15g、厚朴10g；少氣懶言者加黃蔑15g、太子參10g。或其製成的成藥金銀花咽爽含漱液，噴於口腔，含含吐出。
3 治療體會
在現代臨床醫學中，應用中藥治療慢性咽炎是以中醫辨證理論為基礎，並且以滋陰增液為主要治療目的。由於慢性咽炎患者在前期的西藥治療過程中，各類抗菌素的濫用，極易導致患者的脾胃受到嚴重損傷。而脾為後天之本，氣血生化之源，若脾虛生化不足，則咽喉失養，出現咽痛、咽千不適等症狀。依照傳統及現代中醫學理論，慢性咽炎屬於中醫“溫病”、“溼溫”等範疇，系實症、熱證，治療方法有疏風清熱、清心瀉火、清暑化溼、滋陰降火等。慢性咽炎病位於肺、脾、心三髒，其病機特點為實、熱、溼。外感時邪疫毒侵犯人體，衛表被遏，肺氣失宣，故見發熱、咳嗽。近年來，我國中醫學專家從脾論冶慢性咽炎。取得較為理想的臨床療效。在慢性咽炎患者的臨床治療中，中藥治療方法逐步展現了強大的發展潛力，但是由於中藥療法的療程較長．大部分患者仍然以西藥療法為主，中藥療法多作為輔助，這是有待進一步完善的。中藥療法在慢性咽炎的臨床治療中，中藥組方多以養陰潤燥、疏風散熱、利咽祛痰為主，但是對十患者情志、心緒等方面具有穩定性的中藥材添加卻相對較少，進而導致慢性咽炎治療效果的持久性受到嚴螢的影響。另外，受傳統中醫理論中部分觀點的限制，在慢性咽炎患者中藥治療方法的研究與實驗中，普遍採用非特異性指標，而更具科學性、典型性的特異性指標則相對較少，在中藥治療慢性咽炎的療效觀察及評定標準方面也要及時制定統一的指標。