為什麼會流產?應該注意什麼??

什麼是流產?

  流產是指懷孕20周前終止妊娠。大約有15%~20%的懷孕因為流產而終止,超過80%的流產發生在懷孕12周之前。這其中不包括妊娠檢查呈陽性之前的受精卵流失。

  研究表明,30%~50%的受精卵會在女性發現自己懷孕之前就流失了。由於這種情況發生的時間很早,所以女性幾乎還會按時來月經。根據中國圍產保健與出生缺陷監測年度報告全國28個縣(市)的統計數據,非初次懷孕的婦女中,有12.8%曾有自然流產史。如果在懷孕20周以後失去了寶寶,就叫做胎死宮內。

方法/步驟

流產的原因?

  儘管每個準媽媽都可能發生流產,但有些準媽媽發生的機率會更高。下面是一些常見的造成流產的危險因素:

  1.年齡:高齡女性懷的寶寶更容易出現染色體異常,從而導致流產。實際上,40多歲的準媽媽流產的機率是20多歲準媽媽的2倍。

  2.流產史:連續流產過兩次或兩次以上的女性比其他女性更容易再次流產。

  3.某些慢性疾病或機能紊亂:糖尿病控制不佳,某些遺傳的凝血功能障礙,某些自身免疫障礙,比如抗磷脂抗體綜合徵或紅斑狼瘡,以及某些荷爾蒙紊亂症,比如多囊卵巢綜合徵 。

  4.子宮和子宮頸問題:出現子宮異常或子宮頸機能不全或過短(也被稱為子宮頸缺陷 )。

  5.有出生缺陷史或遺傳疾病:曾經生過有出生缺陷的寶寶,或者準媽媽(或其伴侶)有家族遺傳疾病史。

  6.某些傳染病:研究發現,如果你患有利斯特菌病、流行性腮腺炎、風疹、麻疹、鉅細胞病毒感染、細小病毒感染、淋病、艾滋病病毒感染或其他傳染病,流產的風險會增加。

  7.吸菸、酗酒和吸毒:懷孕期間大量吸菸、酗酒和吸食可卡因、搖頭丸等毒品都會增加流產的機率。一些研究結果顯示,一天喝4杯或4杯以上的咖啡也會使發生流產的機率增加。

  8.服用某些藥物:一些藥物會增加準媽媽流產發生的機率,所以在服用藥物前問問醫生是很重要的,即使你只是打算懷孕也是如此。不管是處方藥,還是非處方藥,你在服用包括非類固醇類抗炎藥,如布洛芬和阿司匹林前,都應該向醫生詢問一下它的安全性。

9.接觸的環境中有毒素:在你接觸的環境中如果包括以下物質可能會使流產發生的機率增加:鉛、砷、甲醛、苯、氧化乙烯等一些化學物質以及大量的輻射或吸入麻醉劑。

  10.準爸爸的原因:目前,還不太清楚準爸爸的身體狀況是怎樣影響流產發生機率的,但是準爸爸年齡越大,流產的可能性也越大。研究人員正在研究什麼樣的情況下精子會因為環境中的毒素而遭到破壞,但仍能使卵子受精。一些研究已經發現,如果準爸爸曾經接觸過汞、鉛、一些工業化學物質和殺蟲劑時,準媽媽發生流產的可能性就會增大。

  隨著生育次數的增加,以及如果你在生完寶寶3個月內,再次懷孕都會增加流產的機率

什麼跡象表明可能會流產?

  陰道出血通常是出現流產的最早標誌。但請記住,高達1/4的準媽媽懷孕初期都會出現陰道出血(在內褲或手紙上發現血跡),但是其中一半都不會流產。

  你可能會感到腹部疼痛,通常出現在第一次陰道出血後。 這種疼痛可能是絞痛或持續疼痛、可能輕微也可能劇烈、或者可能感覺更像是腰背部疼或骨盆壓力。如果你同時發生了出血和疼痛,那麼你能繼續懷孕的可能性就小得多了。

  有一件重要的事你要知道,懷孕初期陰道出血或疼痛可能預示著出現宮外孕(也叫異位妊娠) 或 葡萄胎。如果你出現了這些症狀,一定要馬上去看醫生,醫生會檢查你有沒有潛在的問題,是否需要及時接受治療。如果你是Rh陰性血,在第一次出血後的兩三天內,你可能需要注射Rh免疫球蛋白,除非寶寶的爸爸的血也是Rh陰性的。

懷疑會流產,該怎麼辦?

  如果你在孕期出現出血或絞痛等不正常的症狀時,應馬上去醫院就診。醫生會檢查出血是不是來自你的子宮頸,並對子宮進行檢查。醫生還可能會為你驗血,以確定人絨毛膜促性腺激素(hCG)是否正常,並在兩三天之後,再檢查一次,看看激素水平是否按照它應該升高的水平上升了。

  如果出現出血或絞痛,即便醫生只是初步懷疑你可能是宮外孕,你也要馬上接受B超檢查。如果你沒有其他問題,但仍然有少量出血的症狀,懷孕7周左右時,你還需要做一次B超檢查。

  如果在7周左右的B超檢查時,醫生能看到寶寶的心跳,那麼現在你發生流產的機率就很低了,但是如果在此之後,你仍然出血,你還需要做另一次B超檢查。如果醫生能看到寶寶但看不到他的心跳時,那就意味著寶寶沒能存活下來。

  如果胎囊或胚胎比期望的小,可能是預產期延後了,你懷孕的時間並沒有你想象的那麼長。根據你的情況,在醫生給出最終的診斷之前,你可能在一兩週內需要再做一次B超檢查,並驗幾次血。

  如果你處於孕中期(懷孕4~6個月),而B超檢查顯示你的子宮頸縮短或宮頸口開大時,醫生會決定你是否需要進行叫做(宮頸)環扎術的手術,她會縫合你的子宮頸預防流產或早產。(這是寶寶在B超檢查中顯示正常,而且你沒有出現宮內感染的情況下進行的。)(宮頸)環扎術也是有風險的,而且對於你的個人情況是不是進行這項手術的最佳人選,醫學界也沒有達成共識。

  如果你出現了可能流產的徵兆,醫生會讓你臥床休息,來減少流產發生的機率,但是沒有證據顯示臥床休息會有幫助。醫生也可能建議你在出血或絞痛時不要過性生活,儘管性生活不會導致流產,但當你出現這些症狀時,最好不要過性生活。

  輕微的流血或絞痛可能會持續幾個星期。這段期間你可以使用衛生巾,但不要使用衛生棉條,並在醫生指導下服用對乙酰氨基酚(也叫撲熱息痛)。如果你流產了,出血和絞痛會在你排出“妊娠產物”前加重,妊娠產物是指胎盤、胚胎或胎兒組織,它還看起來是淺灰色的,還可能夾帶血塊。

  如果可能的話,把這些組織放在一個乾淨的容器裡,因為醫生可能會對它進行檢查或送去實驗室,查找你流產的原因。不管怎樣,流產之後,你還需要去醫院複診。

如果醫生說已經流產了但組織還沒有排淨,該怎麼辦?

  有幾種方法可以處理這種情況,但最好和醫生討論一下每種方法可能產生的利弊。如果不會危及健康,你可以選擇讓流產自然進行。(一半以上的女性會在一個星期內自然流產)。你在進行手術之前,可以等一段時間看看這些組織會不會自己排出。

  在某些情況下,你可以服用藥物加快流產的進程(即藥物流產),不過,你可能會因此出現如噁心、嘔吐和腹瀉這些副作用。即便你選擇等待或服藥加快流產進程,最終你仍然有可能不得不通過手術來清除那些組織。

  如果你覺得等待的過程對你的精神和身體都造成痛苦,你可以選擇人工流產,通過吸刮術或子宮擴刮術來完成。如果你出現大量出血或感染等其他問題,就需要馬上去除這些組織了,這種情況下繼續等待是很危險的。如果這是你連續出現的第二次或第三次流產,醫生可能也會推薦你進行人工流產,以便他們能檢查這些組織,並確定你流產是不是由於遺傳問題造成的。

刮宮術是怎麼回事?

  如果沒有出現併發症,你做這個手術不需要住院。和其他手術一樣,刮宮術要在空腹的情況下進行,所以你就不要在手術前一天晚上吃東西或喝東西了。

  多數產科醫生更傾向於使用吸刮術,因為這種方法比傳統的子宮擴刮術稍快一些,並且更加安全,也有些醫生會將這兩種方法結合起來使用。不管使用哪種方法,醫生都會在你的陰道中插入窺陰器,用消毒液將子宮頸和陰道清洗乾淨,然後用細金屬棒使子宮頸擴張(除非你的子宮頸已經由於排除了一些組織而擴張了)。大多情況下,你需要通過靜脈注射鎮靜劑或局部麻醉劑。

  進行吸刮術時,醫生會通過你的子宮頸插入一根空心塑料管,以便將子宮裡的組織吸出來。而進行傳統的刮宮術時,醫生會用叫做刮匙的勺狀工具輕輕地將子宮壁的組織刮掉。整個過程大約需要15~20分鐘,其中刮掉這些組織只需要不到10分鐘的時間。最後,如果你是Rh陰性血,就需要注射Rh免疫球蛋白,除非你的伴侶也是Rh陰性血。

流產後會發生什麼?

  不論是自然流產,還是通過手術刮除了組織,你都會出現一兩天左右像經期疼痛似的絞痛和一到兩週的輕微出血現象。你可以使用衛生巾、對乙酰氨基酚(也叫撲熱息痛)治療絞痛。避免過性生活、游泳和沖洗陰道,並且使用至少一兩個星期的陰道治療性藥物,直到流血停止。

  如果你出血加重(一小時左右衛生巾就溼透了)、出現任何感染跡象(比如發熱、疼痛或陰道分泌物出現異味)或者感到劇烈疼痛時,就要馬上去醫院。如果你大量出血並開始感覺虛弱或頭暈時,你可能會出現休克,在這種情況下,不要自己動身去醫院,而是要馬上撥打120。

是不是出現一次流產意味著還會再次流產?

  不是的。儘管你很可能擔心自己再次流產,但是產科專家並不認為一次流產意味著你或你的伴侶出現了問題。

  在連續出現兩次流產,特別是當你已經35歲以上時,一些醫生會要求你進行一些特殊的血液檢查或基因檢測,來找出流產發生的原因。還有的醫生會等到你連續出現三次流產時才進行檢查。在一些情況下,如果你由於子宮頸機能不全而在孕中期(懷孕4~6個月)流產或孕晚期開始階段早產,你可以掛產科專家號,進行確診

什麼時候可以再次懷孕?

  你可能需要等待一段時間。不管是自然流產,還是人工流產,通常情況下,流產4~6周後會再次出現月經。

  一些醫生認為,這個週期過去後,你就可以再次懷孕了,但另一些醫生卻建議,再等一個月經週期,因為這樣就有更多的時間來複原身體和情緒。這段時間你需要採用避孕措施來防止自己懷孕,因為在流產兩週後,你就可能會排卵。

流產後的心情很難恢復, 該怎麼辦?

  儘管你的身體條件允許你再次懷孕,但你在精神上可能還沒有做好準備。每個女性都會用自己的方式來面對流產帶來的傷痛。

  一些人通過儘快再次懷孕來轉移自己的注意力。而另一些女性卻發現自己需要幾個月或更長時間才能嘗試再次懷孕。花一些時間觀察自己的情緒變化,做一些能使你和你的伴侶感到愉快的事。你可以和家人或朋友的溝通,從他們那裡得到支持,或者你可以調節自己的情緒,並做一些能讓你感到愉快的事。你也可以在我們的論壇中尋求幫助。

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