鐳射近視矯正手術在臺灣非常普遍,不過引進這項手術的臺灣眼科名醫蔡瑞芳最近拒絕再做這種手術。因為少數動刀多年的病患,視力不明原因減退。
蔡瑞芳20年前引進“準分子鐳射層狀角膜成型術”(LASIK),以鐳射刀切割角膜瓣,翻起角膜瓣後,以鐳射改變下層角膜弧度、矯正度數,再蓋回角膜瓣。蔡瑞芳說,最近六七名個案,在手術10多年後視力衰退,讓他懷疑可能有後遺症作祟。
蔡瑞芳推測,因角膜瓣蓋回去後不會癒合,雖不會形成疤痕,但病毒等致發炎物質可趁隙而入,長期發炎恐影響視力。另外,這些問題病患多剛好年逾四十,也可能是開始老花眼,水晶體等結構改變,而導致視力衰退。
而在歐美國家,圍繞鐳射手術的利弊和安全性,業界一直長期存在爭論。由於所應用的技術還比較新,缺乏長期跟蹤性研究,對手術的遠期療效和安全性缺乏把握,多國醫療監管機構都明確規定在實施手術之前,必須確保病人充分了解手術可能存在的風險。
那麼那種矯正方法最安全呢?當然屬眼鏡了,眼鏡雖然會在一定程度上影響患者的美觀,但是對於延緩近視下降是很有幫助的,當然除了佩戴眼鏡以外,平時注意用眼衛生,定期用家用驗光儀鍛鍊睫狀肌調節能力,緩解視疲勞,對於減緩視力下降也是很重要的。