老年人牙根尖周炎的表現與治療,牙根尖周炎多數是由晚期齲齒、牙髓炎發展而來,它分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎。急性根尖周炎分為急性漿液性根尖周炎和急性化膿性根尖周炎。慢性根尖周炎分為慢性根尖肉芽腫、慢性根尖膿腫、根尖囊腫。
(1)急性牙根尖周炎多數是由晚期齲齒、牙髓炎發展而來,它分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎。急性根尖周炎分為急性漿液性根尖周炎和急性化膿性根尖周炎。慢性根尖周炎分為慢性根尖肉芽腫、慢性根尖膿腫、根尖囊腫。
(2)急性漿液性根尖周炎發展過程中的早期表現,主要症狀是咬合痛,患者能明確指出患牙部位,患牙的根尖部位不舒服,患牙有浮出的感覺,咬合時患牙首先與對頜牙接觸等。早期用力將患牙咬緊時,疼痛還可暫時緩解,隨著病變發展,咬患牙時疼痛加重。因此,患者不願咬合及咀嚼食物,影響進食。
急性化膿性根尖周炎常由急性漿液性根尖周炎發展而來,也可由慢性根尖周炎急性發作引起。急性化膿性根尖周炎的疼痛很劇烈,呈持續性、搏動性痛,根尖部位用手指壓迫時疼痛明顯。患者自覺牙齒明顯伸長,不敢咬合。當急性化膿性根尖周炎發展到骨膜下膿腫期時疼痛最劇烈,到黏膜下膿腫期時則疼痛減輕而患牙同側頜面部明顯腫脹,並可在根尖處黏膜破潰形成瘻管,排出膿液。
(3)慢性根尖肉芽腫、慢性根尖膿腫及根尖囊腫一般均無疼痛症狀,有時有咀嚼無力或不適感。患牙多有齲壞,且牙髓多已壞死,牙齒變色。三者的區分診斷主要依靠拍照X線片檢查,確定其型別。
根尖周炎必須進行根管治療才可完全治癒。即經過開髓、牙髓失活、根管預備、根管消毒及嚴密的根管充填,徹底清除牙髓,充填髓腔及牙洞,以消滅病源,杜絕感染。