功能性子宮出血是女性常見疾病，系由內分泌失調所引起的子宮異常出血。臨床出血情況符合祖國醫學中“崩漏”的範疇，崩漏的成因主要有六淫、七情、飲食勞倦、房幃不慎等影響肝、脾、腎功能失常導致衝任損傷不能固攝而致，屬血證急證，為婦科疑難重症之一。亦是婦科常見病、多發病。多年來採用西醫辨病，婦科檢查，結合輔助檢查確診，採用中醫辨證治療。藥物運用清宮阿膠膏。
1資料與方法
患者年齡17～50歲。發病時間1年以內49例，1年以上14例；其中17～3O歲1O例，31～48歲48例，46以上5例；出血持續1個月以上20例，1個月以內43例。已婚57例，未婚6例；病由上環
後3例，產後第1次行經2例，藥流後3例，人流後3例。不明原因52例。
2治療方法： 清宮阿膠膏：阿膠20～30g，紅棗肉15～30g，牛肝粉1O～20g，地榆炭10～15g貫眾10～15g，陳皮5～lOg，三七10～15g，日1劑，每日服食3次，出血期每次服食15—20粒，非出血期每次10粒，隨餐服食或餐後服食均可。服用時要注意飲食要清淡，不要吃生冷辛辣刺激性強的食物，不要飲酒，注意多喝開水，注意勞逸結合；避免過度疲勞；感冒期間停止服用。 3結果
63例患者治療後，顯效51例 (80．9％)；有效8例(12．7％)，無效4例 (6．3％)，總有效率93．7％。 例1：患者，女，38歲，近1年來月經不正常，或提前，或錯後，經期一般6—15天，末次月經2009年6月12日，量特多，用止血敏、氨甲苯酸靜滴，舌下含服甲基睪丸素無效。予以診斷性刮宮，送病理檢查，結果回報：子宮內膜增生過長。診刮後正常行經3個月，2009年9月21日再次來我院就診，主訴“月經第4天，量多有血塊，頭暈眼花，不能站立”。診見：面色蒼白，言語低微，氣短，畏寒，白汗，舌淡，苔薄，脈細澀。病屬崩漏。服用清宮阿膠膏調理一個月， 9月27日三診，患者出血已止，微感頭暈、心悸，周身乏力，擬以氣血雙補。處方：黨蔘20g，炙黃芪15g，生白朮lOg，當歸lOg，阿膠15g(烊衝)，川芎lOg，熟地20g，陳皮6g，大棗20g 3劑，日1劑，每劑2服。隨訪1年未復發。 例2：患者，女，48歲，教師。2011年9月12日初診：自述月經提前，量多淋漓，近幾個月月經較亂，先後無定期，末次月經8月20日，淋漓lO天方淨，昨日因家務勞累，陰道又出血量多色淡紅，並伴有頭暈，腰疫神疲乏力，納呆寐少，時有肛門墜脹，口乾，脈細緩，苔薄邊缺，治擬清宮阿膠膏5盒調理，每日服食3次，出血期每次服食15—20粒，非出血期每次10粒，隨餐服食或餐後服食。9月22日再診服三劑血即止，5 劑後納振、諸症厥。以後在原方基礎上調服數月而經準量適。隨訪1年未復發。 4討論 功能性子宮出血是常見的婦科疾病，指異常的子宮出血。表現為月經週期不規律、經量過多、經期延長或不規則出血。主要是由於神經系統和內分泌系統功能失調而引起的月經不正常，正常月經週期有賴於中樞神經系統控制，本方根據吳鞠痛《溫病條辨：治血論》說“故善治血者，不求之有形之血，而求之無形之氣”。“有形之血不易速生，無形之氣宜當急同”的原則，不益其氣不足以攝血，決非單純使用止血藥而可收效。故重用阿膠、牛肝粉、白朮等健脾補氣，脾氣健運，統攝有權，血自歸經，加用陳皮補氣助消化，從而加強補氣藥之作用，大棗補脾益氣，可起調和之功。祖國醫學認為“腎主生殖”，“腎為衝任之本”，所以診時應該重視補肝腎，調衝任，維持黃體功能，方中選用對內分泌有作用的藥物淫羊藿、續斷、貫仲即是此意。時下有人見崩漏便用止血藥，只辨病不辨證，往往造成閉門留寇。顧標失本之弊，以致漏下不止，久久難愈。古代醫學對崩漏的治療，總結出“塞流、澄源、復舊”三個步驟。《傅青主女科》認為不可獨用止血藥，當於補陰之中求止崩之法。崩漏論治應本著“急則治其標，緩則治其本”的原則，“瑾守病機”，參合臨床，求治本之法，在崩漏之際，為“塞流”固本止崩以防厥脫，漏下不止為理血固本，咀勢稍緩宜澄源固本，復舊益補虛固本。全案塞流澄源並舉，俾本固血充，經調而崩愈