肉芽腫性脣炎的臨床表現
大
多在青年或中年發病。男女性別無明顯差異。起病及程序緩慢,一般無創傷及區域性感染病史。上下脣均可發病,但上脣較多。一般先從脣的一側開始,脣紅黏膜正常
色。腫脹區域性柔軟,有墊褥感。腫脹以無痛、無瘙癢、壓之無凹陷性水腫為特徵。病初腫脹可以完全消退,但隨多次復發後則不會完全消退。隨病程發展蔓延至全脣
並波及鄰近面板。脣腫至平常的2~3倍,形成巨脣,並出現左右對稱的縱行裂溝,呈瓦楞狀。裂溝中可有滲出液,脣紅區呈紫紅色。腫脹區面板初發色淡紅,反覆
發作後轉為暗紅色。除口脣腫脹外,面部的其他部位亦可以出現腫脹,如頰、鼻、頜、眶周組織等。牙、舌、齦、頰黏膜大致正常。區域性淋巴結可腫大。
肉芽腫性脣炎的治療
可
用潑尼鬆、可的鬆、潑尼鬆龍、曲安奈德等治療。對皮質類固醇療效不佳或為避免長期應用皮質類固醇引起的副作用,可選用氯法齊明、甲硝唑等藥物。氯法齊明,
該藥可能發生輕度消化道反應,如噁心、嘔吐、腹瀉,面板瘙癢等不良反應。約20%的患者治療後面板有紅銅樣色素沉著,通常治療結束後,此症狀逐漸消失。為
預防此副作用,治療期間應避免日光暴晒。甲硝唑又名滅滴靈,不良反應有食慾不振、噁心、嘔吐。偶見頭痛、失眠、白細胞下降、排尿困難等。服藥期間應禁酒。
抗生素類藥物可用米諾環素。手術治療可在反覆發作形成巨脣後考慮,修復脣部外形,但複發率較高,術後仍須採用其他治療措施防止復發。去除牙源性感染及與牙有關的病灶非常重要。