杜冷丁是嗎啡的人工代用品,具有與嗎啡類似的性質。藥理作用與嗎啡相同,臨床應用與嗎啡也相同。杜冷丁反覆作用也可成癮,不良反應與嗎啡相似。所以,無論從其藥理作用、成癮性,對人體的危害來講,還是從法律檔案規定上講,杜冷丁都是一種毒品。那麼,杜冷丁用藥的臨床表現有哪些?
方法/步驟
對中樞神經系統的作用:除鎮痛外,還有鎮靜安眠及解除平滑肌痙攣的作用。用藥後的欣快感和反覆使用後的成癮性均比嗎啡要低。作用時間較嗎啡短,對各種疼痛都有效,尤其是對內臟痛的效果好。肌肉注射50mg,痛閾可提高50%。
對迴圈系統的作用:與大多數阿片類藥物相比,哌替啶抑制心肌收縮的作用更強。即使在小劑量(2-2.5mg/kg)哌替啶麻醉下,也可引起血壓、外周阻力及心排血量下降。
對呼吸系統的作用:對呼吸系統有明顯的抑制作用,主要表現為潮氣量減少,抑制程度與劑量相關。
其他作用:結構類似阿托品,具有阿托品樣作用,使用後無縮瞳作用,反而引起瞳孔擴大,並有抑制涎腺分泌作用。
體內代謝:哌替啶可通過胎盤屏障,臍動脈血藥濃度高於母體血藥濃度,影響胎兒生長髮育。
臨床應用:為強效鎮痛藥,適用於各種劇痛,如創傷性疼痛、手術後疼痛,對內臟絞痛應與阿托品配伍應用。也可用於分娩鎮痛。
不良反應及注意事項:眩暈、出汗、噁心、嘔吐等,大劑量中毒時表現為中樞神經系統興奮症狀,如譫妄、抽搐、瞳孔散大等,腎功能障礙者發生率較高。