如何治療頭癬?

頭癬(tinea capitis)是面板癬菌感染頭皮及毛髮所致的疾病。好發於兒童,成人很少感染。致病菌只見於兩個屬,毛癬菌屬和小孢子菌屬。全世界頭癬的流行病學各不相同,我國常見的病原菌包括犬小孢子菌、斷髮毛癬菌、紫色毛癬菌等。傳染性較強,可通過理髮工具或接觸受感染動物而感染。致病菌的致病性不是決定疾病嚴重程度的唯一因素;宿主的免疫反應也起重要作用。根據致病菌及宿主反應不同臨床分為白癬、黑點癬、膿癬和黃癬。

如何治療頭癬

系統治療

灰黃黴素價廉,療效好仍為治療頭癬的首選藥物。而新的抗真菌藥物,如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑治療頭癬療效與灰黃黴素相近,但療程短,且對兒童相對安全。服藥3周後進行真菌鏡檢,如病發真菌鏡檢仍陽性,需延長療程。以後每10~14天覆查1次,連續3次陰性後方可認為治癒。

灰黃黴素:兒童20~25mg/kg.d,分3次口服,療程6~8周,同進高脂餐有利於藥物吸收。

特比萘芬:兒童體重40kg一日250mg,療程2~6周。對小孢子菌屬引起的頭癬一般需要較長療程。

伊曲康唑:兒童3~5mg/kg.d,餐後立即服用,療程4~8周。

氟康唑:兒童6mg/kg.d,療程3~6周。

膿癬的治療:抗真菌藥物治療療程相對延長,在治療的頭2周,聯合口服抗菌藥物和糖皮質激素(兒童一日1~2mg/kg)。切忌切開引流。

區域性治療

外用抗真菌藥物:搽遍整個頭皮,每天早上外用抗真菌藥物,晚上外用2.5%碘酊,連續2個月。

洗頭:2%酮康唑洗劑或熱水肥皂洗頭,每晚1次,連續2個月。

剃頭:應儘可能把頭髮全部剪除,病發焚燒,每週1次,共8次。

相關問題答案