中醫治療子宮肌瘤?

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子宮肌瘤的症狀

陰道出血是子宮肌瘤最常見的症狀,出現於半數或更多的患者。漿膜下子宮肌瘤多無陰道出血。肌壁間肌瘤較大時,可因為影響子宮收縮,或子宮內膜面積增大等使月經過多,或經期延長。如果是粘膜下肌瘤,則有不規則陰道出血。

下腹部腫塊常為子宮肌瘤的明顯症狀。有時也可能為肌瘤的唯一症狀。腹部腫塊的發現多在子宮肌瘤長出盆骨腔後,常在清晨空腹膀胱充盈時明顯。

表現為下腹墜脹感或腰背痠痛,程度不很嚴重。如個別因子宮肌瘤紅色變性,則腹痛較劇烈並伴有發燒。子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉時亦產生即興劇烈腹痛。

因子宮肌瘤生長部位及大小的不同,可產生不同的壓迫症狀。如肌瘤生長在子宮前壁,可壓迫膀胱而產生尿頻、尿急,甚至產生尿瀦瘤。如肌瘤生長在子宮後壁,可壓迫直腸引起便祕。發生在闊韌帶裡的肌瘤可壓迫輸尿管、內外靜脈和神經,從而發生輸尿管梗阻、腎盂積水以及下肢浮腫或神經性疼痛。

子宮肌瘤的型別

較大的子宮肌瘤可使宮腔變形,不利於精子通過,以及受精卵著床和胎兒發育

生長在子宮角附近的肌瘤可壓迫輸卵管開口處,造成阻塞

生長在潤韌帶內的肌瘤可使獲益於其表面的輸卵管拉長扭曲,管腔擠壓,影響其通暢,或使卵巢變位,卵巢與輸卵管間距離增寬,妨礙輸卵管傘端的拾卵功能。

生長在子宮頸部的子宮肌瘤可壓迫子宮頸管。阻礙通道或改變子宮頸口的朝向,使之遠離後穹窿部的精液池,不利於精子進入子宮頸口。

生長在子宮腔內的粘膜下子宮肌瘤,猶如宮腔內放置了一隻球形的宮內節育器,妨礙生育。宮腔表面的內膜缺血,壞死,萎縮,也不利於受精卵著床。

子宮肌瘤的治療

肌瘤較小,無症狀,無併發症及無變性,對健康無影響。圍絕經期病人,無臨床症狀,考慮到卵巢功能減退後可能使肌瘤退縮或縮小。以上情況均可採取期待療法,即在臨床及影象學方面實行定期隨訪觀察(3~6個月1次)。根據複查情況再決定其處理。

中醫稱子宮肌瘤為“石瘕”,病因為肝、脾、腎三髒功能失調,氣滯血瘀,或陰寒凝滯,或熱耗傷津等有關。因肝膽鬱滯而化火,溼熱下注則為帶下;因脾失健運,溼從內生則可見痰凝氣滯留於宮中;腎精虧損,精血暗耗,瘀血惡血留聚宮中。故《素問·骨空論》日:“任脈為病,女子帶下瘕聚”,使用中藥宮瘤化消方針對瘕塊治療,採取活血化瘀、理氣止痛、化痞消瘕之法。同時立足於整體,通過調理臟腑,促進整體機能改善,從而提高療效,達扶正固本之目的。

放射治療:

用於藥物治療無效而有手術治療禁忌或拒絕手術治療者,但也有一定的禁忌症。

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