腦血栓發病後,大部分患者會留下有不同程度的言語、運動功能障礙,心理和情感障礙等。 給病人自理生活帶來很大困難,對此我們要正確地對待,使更多的患者經過系統的辨證施治,走向康復之路。儘管腦血栓引起的後遺症得病快、好得慢,但首次發病者,如果急性期不發生意外,絕大多數病人均可獲得相當程度的改善。因此,因腦血栓造成的後遺症病友絕不能悲觀失望、喪失信心,應與病魔進行頑強的抗爭。在良好治療的基礎上,加上自己的康復鍛鍊,不少人是能夠重返社會和恢復工作的。
工具/原料
腦血栓病人具體怎樣進行康復訓練
腦血栓病人康復訓練過程中注意事項
方法/步驟
心理護理:腦血栓形成的患者由於病情發展快、恢復期較漫長,患者常產生焦慮不安、低落、悲觀失望、厭倦等情緒。首先了解患者的希望和期待,患者希望能被醫務人員尊重和重視、期待安全可靠的診療護理,醫務人員應給予方面的滿足;建立舒適安靜方便的修養環境,可減輕久臥病床患者的身心疲憊和減少行動不便帶來的煩惱和沮喪;給予周到細緻的生活護理,幫助患者協調其社會生活,用護理技巧填補患者的體力、智力和意志方面的缺陷,促進自主生活的恢復,樹立戰勝疾病的信心。
按摩:從入院開始,患肢就處於功能位置,按摩可促進局部的血液、淋巴液迴流,防止和減輕浮腫,使皮膚和皮下組織血運豐富,改善營養,每日2次,每次15~20min,上肢從手指開始至前臂、肩關節周圍;下肢從腳趾到小腿、大腿、髖關節周圍,連續1周,按摩要輕柔、緩慢有節律地進行。對肌張力高的肌群,用安撫性按摩使其放鬆;對肌張力低的肌群,則給予按摩或揉捏。在床上活動癱肢 鼓勵患者鍛鍊患肢,做各種活動。
運動訓練:首先要利用各種方法恢復和提高肌張力,誘發肢體的主動運動,預防關節攣縮,運動訓練由易到難。
肩關節活動 臥位時上舉手臂,手臂向不同方向移動,如用手摸臉、前額、枕頭等;坐位時直臂前舉、外展、後伸及上舉。
肘關節活動 肘關節屈伸,前臂旋前、旋後,腕關節背伸,掌指關節向各個方向活動以及對掌、對指、抓拳、釋拳等。
手的靈活性、協調性和精細動作訓練 用小皮球練手指的屈伸、併攏、分開等動作;也可通過用匙、用筷、寫字、梳頭、係扣子等動作來訓練手指。
關節的運動 反覆屈伸關節、髖關節及活動足指關節,逐漸達到上擡癱瘓肢體。健肢的主動運動 健肢的主動運動是提高神經系統的緊張度,活躍各系統器官的生理功能,預防併發症,改善全身健康的方法。
站、立、走的指導:隨著病情好轉、肌力的恢復,首先選取半坐臥位,以後逐步增加角度,適應後協助患者坐於床邊,床邊站立,當患者能獨立站立和保持體位平衡後才開始逐步練習行走。
對失語患者進行語言訓練:失語對患者生理和心理上造成的不良影響極大,有的甚至超過運動功能障礙,語言訓練越早越好。首先幫助患者學習非語言溝通的技巧,取得患者及家屬的支持,通過語言與邏輯性的結合,訓練患者理解語言的能力;其次借書寫方式表達,將日常用語、短語寫在卡片上,由簡到繁、由易到難、由短到長教他朗讀,通過以上方式幫助患者樹立信心。
注意事項
訓練與休息相結合,避免過度疲勞,密切觀察病情,如有不適及時停止訓練,預防併發症,加強保護,防止受傷。在鍛鍊中必須有人照顧,當患者有獨立日常生活能力時再逐漸脫離助手。
康復訓練的同時積極用藥治療和健康飲食也必不可少。針對腦血栓後遺症病人的二級預防最好選擇二次研發治療腦血栓的中藥最好。飲食應給予低鹽、低脂、高維生素飲食,宜多食蔬菜、水果,忌菸、酒,對TIA應積極治療,以減少腦血栓形成的發病率。保持大便通暢,切忌暴飲暴食,避免過度肥胖。