慢性鉛中毒是一種由於鉛的累計吸收而導致的非傳染病，典型的症狀性兒童鉛中毒並不常見，多數兒童雖然沒有出現大腦病變的體徵，但卻存在著持久的行為和認知問題，嚴重地影響健康和學習。表現為易怒、沒有食慾、性格改變、腹絞痛等症狀時，其血鉛含量一般在50μg/dL左右，已經屬於重度鉛中毒。
職業性鉛中毒多為慢性中毒，臨床上主要有神經、消化、血液等系統的綜合症狀。
神經系統：主要表現為神經衰弱
神衰，是鉛中毒早期和較常見的症狀之一，表現為頭昏、頭痛、全身無力、記憶力減退、睡眠障礙、多夢等，其中以頭昏、全身無力最為明顯，但一般都較輕，屬功能性症狀。尚有不少早期鉛中毒者。
腦病，為最嚴重鉛中毒。表現為頭痛、噁心、嘔吐、高熱、煩躁、抽搐、嗜睡、精神障礙，昏迷等症狀，類似癲癇發作、腦膜炎、腦水腫或區域性腦損害等綜合徵。
多發性周圍神經炎，可分為感覺型、運動型和混合型。感覺型的表現為肢端麻木和四肢末端呈手套襪子型感覺障礙。運動型的表現為肌無力、垂腕症、垂足症。
消化系統:主要表現為消化道症狀
消化道症狀包括口內金屬味，食慾不振，上腹部脹悶、不適，腹隱痛和便祕，大便乾結，鉛絞痛發作前常有頑固性便祕作為先兆。
腹絞痛為突然發作，多在臍周，呈持續性痛陣發性加重，每次發作自數分鐘至幾個時。因疼痛劇烈難忍，常彎腰曲膝，輾轉不安，手按腹部以減輕疼痛。同時面色蒼白，全身出冷汗，可有嘔吐。檢查時，腹部平坦柔軟，可有輕度壓痛，無固定壓痛點，腸鳴音減少，常伴有暫時性血壓升高和眼底動脈痙攣。
血液系統：主要表現為貧血
主要是鉛干擾血紅蛋白合成過程而引起其代謝產物變化，最後導致貧血，多為低色素正常紅細胞型貧血。
急性貧血應與其他溶血性貧血鑑別，慢性貧血應與其他鐵粒幼細胞性貧血相鑑別，主要依靠鉛接觸史、鉛吸收的證據以及其他鉛中毒症狀。