大陷胸湯的妙用
工具/原料
常見中草藥
方劑歌訣
大陷胸湯治結胸，心堅硬滿便難通，瀉熱逐水為峻劑，芒硝甘遂大黃供。
【方解】：
本方證因表證未解而誤下，或因誤下而邪氣內陷，熱邪與水飲搏結於胸膈所致，為大結胸證。水熱內結，氣不得通，輕則但見心下硬滿而痛，甚則從心下至少腹硬滿而痛不可近；腑氣不通，故大便祕結；邪熱與水飲互結，津液不得上承，故舌燥口渴；此時燥熱已累及陽明，但因水熱互結，故只表現為“日晡小有潮熱”；因邪盛而正不虛，故脈沉緊，按之有力。
本證水熱內結，故當瀉熱逐水。方中甘遂善攻逐水飲，瀉熱破結，為君藥。大黃、芒硝盪滌腸胃，瀉結洩熱，潤燥軟堅，為臣佐之用。綜觀全方，瀉熱與逐水並施，使水熱之邪從大便而去，且藥簡量大，力專效巨集，為瀉熱逐水之峻劑。
【配方組成】：
大黃(去皮)10克，芒硝10克，甘遂1克。
【使用方法】
上三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去滓，內芒硝，煮一二沸，內甘遂末，溫服一升。得快利，止後服（現代用法：水煎，溶芒硝，衝甘遂末服）。
【功效和作用】：水熱互結之結胸證。心下疼痛，拒按，按之硬，或從心下至少腹硬滿疼痛，手不可近。伴見短氣煩躁，大便祕結，舌上燥而渴，日哺小有潮熱，舌紅，苔黃膩或兼水滑，脈沉緊或沉遲有力。
【臨床應用】：
本方常用於急性胰腺炎、急性腸梗阻、肝膿瘍、滲出性胸膜炎、膽囊炎、膽石症等屬於水熱互結者。
【注意事項】：
凡平素虛弱，或病後不任攻伐者，禁用本方。因本方為瀉熱逐水峻劑，既要防止利下過度，傷及正氣，又要及時攻下，以防留邪為患。能否繼續攻下，應視藥後快利與否而定。
注意事項
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