盆腔積液手術治療好嗎?

盆腔積液多數是經B超確診,除單純的盆腔積液外,還有合併有附件區液性包塊、或有卵巢囊腫、宮頸瀦留囊腫、子宮肌瘤、子宮肌腺症等。所有患者均以下腹疼痛或腹脹不適、或腰骶痠痛伴白帶增多,或月經紊亂而就診。檢查出盆腔積液後,大多數患者被要求手術抽取積液治療,盆腔積液手術治療好嗎?

方法/步驟

盆腔積液的部分患者有急性盆腔炎病史,可伴有低熱、乏力、月經不調、白帶增多,部分患者可有神經衰弱症狀。婦科檢查時,子宮常呈後傾,活動受限或粘連固定,壓痛。若為子宮內膜炎,則子宮增大、壓痛;若為盆腔結締組織炎,子宮一側或兩側有片狀增厚、壓痛,或在盆腔一側或兩側捫及包塊。

盆腔積液是超聲檢查女性盆腔疾病中常見的徵象,盆腔積液手術治療中,穿刺獲取積液標本進行生化、細菌和細胞學檢查是臨床確診盆腔疾病的重要方法。對於腹盆腔大量積液的患者,一般採取經腹壁穿刺抽液的方法,有消瘦、乏力等症狀,應考慮盆、腹腔或腹壁結核、腫瘤,必須進一步檢查,及時明確診斷,以免延誤診治;而對於聚集於子宮直腸凹處窩的少量盆腔積液,因受前方腸管、膀胱、血管、子宮的影響,經腹壁無法穿刺抽液,那麼此時就要尋求其他的治療。

不論是腹盆腔大量積液或是子宮直腸凹處窩的少量盆腔積液,對於有生育要求的患者,我們都不建議使用手術治療。臨床有大量的患者有反覆抽取積液的病史,並且反饋積液還有增多的趨勢。那麼可見,抽取積液治療有一定的複發率,患者不得不接受多次的積液抽取。那麼針對有生育要求,不在願意手術治療的患者,應該怎麼辦?

在根據病史、婦科檢查、B超、排除結核、惡性腫瘤、子宮內膜異位症囊腫、黃體破裂、異位妊娠,子宮穿孔、貧血等原因引起的盆腔積液後,對不願意手術治療的或有生育要求的患者,建議選擇婦炎丸治療。

注意事項

盆腔積液屬中醫學“腹痛”、“帶下”、“癥瘕”等範疇,病機主要為寒凝氣滯、瘀血阻滯。因此,治療上應該“活血化瘀、消瘀散結”為主。

治療上多注意個人衛生,保持良好的生活習慣!

相關問題答案