怎樣進行乾眼症的診斷?

角結膜乾燥症俗稱“乾眼症”是指任何原因造成的淚液質或量異常或動力學異常,導致淚膜穩定性下降,並伴有眼部不適和(或)眼表組織病變特徵的多種疾病的總稱。

常見之症狀包括眼睛乾乾澀澀,容易疲倦,想睡,會癢,有異物感,痛灼熱感,眼皮緊繃沉重,分泌物粘稠,怕風,畏光,對外界刺激很敏感,暫時性視力模糊;有時眼睛太乾,基本淚液不足反而刺激反射性淚液分泌而造成常常流眼淚之症狀;較嚴重者眼睛會紅腫,充血,角質化,角膜上皮破皮而有絲狀物粘附,長期之傷害則會造成角結膜病變,並會影響視力。

怎樣進行乾眼症的診斷

臨床表現

怎樣進行乾眼症的診斷

瞼裂部的角膜炎。這種病的淚膜破裂時間縮短,可致絲狀角膜炎、角結膜乾燥症,表現為瞼緣邊緣的淚液的減少。Schirmer氏實驗,淚液量減少,這種病常常在老年人中以特發病表現出來,但多數常見於Sjogrens綜合徵在眼部的部分表現,Sjogrens綜合徵包括:口乾、眼乾和關節炎。還可發生於許多自體免疫性疾病,和系統性疾病,如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血癥。治療方法是用人工淚液替代,在嚴重的患者身上可戴防護鏡或阻塞淚小點。

常見的乾眼症的診斷方法

淚液蕨類實驗

粘蛋白缺乏者,例如眼類天皰瘡、Stevens-Johnson綜合徵,“蕨類”減少甚至消失。這是常見的乾眼症的診斷方法。

活檢及印跡細胞學檢查

乾眼症患者結膜杯狀細胞密度降低、細胞核漿比增大、上皮細胞鱗狀化生,角膜上皮結膜化。這種乾眼症的診斷方法通過計算結膜中杯狀細胞密度,可間接評估疾病嚴重程度。

淚液滲透壓

乾眼症和接觸鏡配戴者,淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L,如大於312mOms/L,可診斷乾眼症。此項具有特異性,有較高的乾眼症的診斷價值。

淚液分泌實驗

正常為10-15mm,<10mm為低分泌,<5mm為乾眼。無眼部表面麻醉情況下,測試的是主淚腺的分泌功能;表麻後檢測的是副淚腺的分泌功能(基礎分泌),觀察時間同為5min。這也是常見的乾眼症的診斷方法。

眼睛, 視力, 乾眼症, 淚液, 結膜,
相關問題答案