子宮肌瘤會惡變嗎_怎麼樣預防子宮肌瘤復發
子宮肌瘤出現治療後復發的情況很常見,女性朋友在手術後應該如何預防子宮肌瘤復發呢?下面就讓小編來給您做詳細的介紹,希望對您有所幫助。
子宮肌瘤會惡變嗎
子宮肌瘤可發生惡變,肌瘤惡性變時,表現為短期內迅速增大,伴有陰道流血。因此,絕經期後肌瘤不縮小,反而繼續增大時,尤需警惕。漿膜下肌瘤或壁間肌瘤惡變穿過腹膜,可引起疼痛與粘連等症狀。但有一些肌瘤惡變無任何臨床症狀,容易被忽視。為防止惡變和病情進一步發展,子宮肌瘤患者如有下列情況之一時,應考慮手術治療。
1、多發性,或子宮肌瘤過大,子宮超過兩個半月妊娠大小,或有明顯的壓迫周圍器官症狀者;
2、月經量過多致嚴重貧血者:
3、婦科檢查及輔助檢查***如B超,CT等***提示可能發生病變者;
4、短期內肌瘤生長迅速,藥物控制無效,尤其是伴有陰道不規則流血者;
5、絕經後婦女子宮肌瘤仍有增大趨勢者;
6、懷疑合併其他婦科惡性腫瘤者;
雖無惡變,但肌瘤引起不孕者、宮頸肌瘤、黏膜下有蒂肌瘤突出陰道口及肌瘤蒂扭轉者或發生感染者,也應做手術治療。
預防子宮肌瘤復發的措施
對於預防子宮肌瘤復發,專家告訴我們首先是要提高自身身體素質,加強身體鍛鍊,才能夠增加自身的抵抗力。注意確保飲食的均衡,特別要合理進食,不要出現了由於微量元素攝取不足而出現復發的情況。在預防子宮肌瘤復發同時子宮肌瘤的預防要從飲食入手,做好子宮肌瘤飲食對我們的幫助非常大。不要吃一些高脂肪食物,因為這些食物容易促進某些激素的釋放和生產,最終也容易誘發子宮肌瘤疾病,通常肥胖女性出現子宮肌瘤的機率會更高,所以日常生活中培養良好的生活習慣是非常重要的,這對於肌瘤的發展是具有一定的抑制作用的。
而且要預防子宮肌瘤復發日常生活中不能夠濫用激素類藥物,避免受到雌激素的長期過度刺激,也不要過多的吃一些營養補品。保守身心愉悅、積極樂觀的心態能夠幫助維持性激素平滑,因為激素分泌是受到了高階神經中樞影響的。日常生活中做好避孕工作很重要,因為很多時候在剔除了肌瘤後,如果不注意避孕節育的話,往往也會有一些看不見的小的肌瘤復發。而且妊娠能夠使肌瘤發展的更快,所以應該注意減少妊娠次數,注意做好避孕工作。
預防子宮肌瘤復發具體要怎麼做,現在大家都清楚了嗎?通過上文專家想告訴大家的是,在平時生活中,我們一定要注意自己的生活習慣,不要因為自己的不良習慣而導致疾病的再次發生。
子宮肌瘤的治療方法
1.隨診觀察
如患者無明顯症狀,且無惡變徵象,可定期隨診觀察。
2.藥物治療
***1***促性腺激素 釋放激素激動劑***GnRH-a***目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林***抑那通***、戈舍瑞林***諾雷德***、曲普瑞林***達必佳***等。GnRH-a不宜長期持續使用,僅用於手術前的預處理,一般用3~6個月,以免引起低雌激素引起的嚴重更年期症狀;也可同時補充小劑量雌激素對抗這種副作用。
***2***米非司酮 是一種孕激素拮抗劑,近年來臨床上試用以治療子宮肌瘤,可使肌瘤體積縮小,但停藥後肌瘤多再長大。
***3***達那唑 用於術前用藥或治療不宜手術的子宮肌瘤。停藥後子宮肌瘤可長大。服用達那唑可造成肝功能損害,此外還可有雄激素引起的副作用***體重增加、痤瘡、聲音低鈍等***。
***4***他莫昔芬***三苯氧胺*** 可抑制肌瘤生長。但長時間應用個別患者子宮肌瘤反見增大,甚至誘發子宮內膜異位症和子宮內膜癌,應予以注意。
***5***雄激素類藥物 常用藥物有甲睪酮***甲基睪丸素***和丙酸睪素***丙酸睪丸素***,可抑制肌瘤生長。應注意使用劑量,以免引起男性化。
在子宮肌瘤患者出血期,若出血量多,還可用子宮收縮劑***如縮宮素、麥角***及止血藥物***如止血酸、氨甲苯酸***止血芳酸***、立止血、三七片等***,可起到一定程度的輔助止血作用。
3.手術治療
子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術,可經腹部亦可經陰道進行,也可行內鏡手術***宮腔鏡或腹腔鏡***。術式及手術途徑的選擇取決於患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫療技術條件等因素。
***1***肌瘤切除術 將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術,主要用於40歲以下年輕婦女,希望保留生育功能者。適用於肌瘤較大;月經過多;有壓迫症狀;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生長較快但無惡變者。
***2***子宮切除術 症狀明顯者,肌瘤有惡性變可能者,無生育要求,宜行子宮切除術。子宮切除術可選用全子宮切除或次全子宮切除,年齡較大,以全子宮切除為宜。術前須除外宮頸惡性疾病的可能性。
***3***子宮動脈栓塞術 通過放射介入的方法,直接將動脈導管插至子宮動脈,注入永久性栓塞顆粒,阻斷子宮肌瘤血供,以達到肌瘤萎縮甚至消失。UAE目前主要適用於子宮異常出血導致貧血等有症狀的子宮肌瘤。在選擇子宮肌瘤介入治療時應慎重,尤其是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、動脈硬化患者及本身有血管造影禁忌證的患者,應列為該項治療的禁忌證。5%的患者術後有發生卵巢功能早衰的可能,也有罕見的盆腔感染的報道。
4.聚焦超聲治療
通過將超聲波聚集,區域性在腫瘤內部將溫度提升到65℃以上導致腫瘤發生凝固性壞死而起到治療的作用,治療可以使得肌瘤發生萎縮,緩解症狀。適用於有症狀的子宮肌瘤。治療後無手術瘢痕,術後恢復快是其優點。副反應有面板燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報道。
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