保險管理應用論文範文

　　現今社會,企業面臨的市場競爭日益激烈,企業在人才方面的需求也越來越大。企業只有確保能很好地開發和利用人力資源,才能最大限度地提高企業的綜合實力,從而推動企業的穩步發展。下面是小編為大家整理的保險管理應用論文，供大家參考。

　　一：電力企業社會保險管理工作分析

　　摘要：隨著企業發展，員工福利待遇得到了提升，社會保險已經成為企業管理中的重要部分，員工的社會保險關係著員工對於企業的忠誠度和企業人力資源的發展。因此，電力企業要加強社會保險管理工作，保證員工的福利待遇，從而讓員工更好地投入到工作中，為企業的發展做出更多的貢獻。本文分析了電力企業社會保險管理工作開展的重要性，分析了現階段管理中存在的問題，為加強電力企業社會保險工作提供了建議。

　　關鍵詞：電力企業;社會保險;管理;探討

　　隨著國家經濟的發展，電力企業已經成為國民經濟發展的重要產業。因此，電力企業的員工保險也是社會保險管理中非常重要的部分，新時期下社會保險體制給員工帶來了更多的便利，然而，與此同時，社會保險管理工作也出現了一些問題。因此，如何妥善地處理這些問題，成為了電力企業社會保險工作管理的重點。

　　一、電力企業進行社會保險管理工作的重要性

　　1.養老保險。社會的發展提升了對公民合法權益的重視程度，社會保障制度也在逐漸地完善。從本質上說，社會保險管理能夠維護企業職工的權益，標誌著社會福利制度逐漸趨向完善，養老保險就是一項具有代表性的管理專案。企業需要按照國家規定擴大養老保險的覆蓋程度，按照規定進行收繳，並且嚴禁因為任何理由進行挪用。養老保險能夠保證員工退休下崗後的基本生活，加強社會保險管理能夠減輕企業的負擔，讓老年退休職工享有基本的生活資金。養老保險管理規模較大，屬於社會上非常重視的政策問題，因此需要不斷地加強社會保險管理工作，從基層做起，讓養老保險工作得到更好的發展。

　　2.生育、工傷制度。除了基本的養老保險之外，電力企業逐漸將員工的生育、工傷保險業納入了社會保險的管理中，這種預防機制有助於電力企業的穩定發展，在職工的生育問題上進行特殊的補助，比如給生育的夫妻子女進行一些補貼，讓婦女合法的勞動權益得到保障，這種特殊人群的福利保障提升了社會保險工作的意義。但是，現階段生育、工傷保險管理制度還有待於完善，比如：如何確定工傷、生育補貼的標準等，針對這些問題如何落實國家政策等，這些都需要電力企業在社會保險管理中進行不斷的思考，從而為企業營造更好的發展環境。

　　3.醫療衛生制度。隨著社會保障制度的逐漸發展，電力企業也建立了醫療保障體系，從公共衛生服務、藥品供應、醫療制度建設等方面，讓企業整體的醫療保障體系得以完善，從而讓員工享受到更好的醫療服務，或者讓員工享受的醫療服務更加便利、優惠。但是，從醫療保障體系的發展上看，電力企業的醫療衛生保障體系發展水平還較低，高價的醫療藥品等會成為企業發展的嚴重負擔。因此，若想讓醫療衛生保障體系的覆蓋面持續擴大，還需要對社會保險工作進行不斷的思考。

　　二、現階段電力企業社會保險管理工作中存在的問題

　　1.管理制度落後。電力企業社會保險管理制度關係著員工的利益，一旦企業管理資訊沒有妥善地落實，就難以處理社會保險中發生的問題，就會造成很多問題糾紛，比如退休員工集體到企業單位申討社會保險事件等;其次是社會保險的標準設定不規範，由於各個崗位離休的補貼不同，因此難以達成統一的保險意見，員工對此抱有不滿情緒;其三是管理制度問題，表現為沒有明確的責任人，比如每個保險險種都有對應的工作人員，這就導致企業人力資源管理重複的情況，一旦出現了糾紛問題後，工作人員互相推脫責任，負責人難以確定。

　　2.缺少完善的管理制度。由於社會保險管理制度的不完善，在管理工作中容易出現很多的問題，加上缺少監督制度，使得社會保險管理中存在著一些管理漏洞，比如：員工利用自己的保險業務給自己家屬採購藥品，這就明顯加重了社會保險的負擔;其次是電力企業在對社會保險制度的管理方面也存在著一定的問題，比如管理不全面、藥品種類稀缺等，使得很多員工需要的藥品無法及時地買到，藥師的素質問題、藥品的價格等也是現階段比較突出的服務型管理問題，醫療衛生服務水平會影響人們對社會保險的認識，而藥品價格過高會增加員工的醫療負擔，使得很多員工不願使用醫療保險。

　　3.員工的保險意識差。社會發展提升了人們對保險的重視程度，使人們能夠主動認識到保險的重要性，加上新政策的出臺，社會保險工作很多都得到了落實，但是仍然能夠看到，在一些電力企業中，對於保險工作沒有足夠的重視，員工對於保險工作存在著一定的誤解，沒有了解保險的好處，而是將保險當作一種負擔任務，表現為少繳、拖繳，在參加保險方面表現不積極等;部分員工對保險工作沒有正確的認識，存在認知錯誤問題，這些錯誤的認知也阻礙了社會保險的發展。

　　三、加強電力企業社會保險管理工作的措施

　　1.樹立正確的管理觀念。社會保險工作是一項管理與服務並存的工作，因此在工作中要求工作人員正確地認識保險工作，樹立正確的管理觀念。首先，工作人員要轉變傳統的管理思想，合理地對待保險服務，在工作中加強責任感，從而穩定管理團隊。其次，在管理中要樹立科學的服務思想，堅持公平、公正、公開的服務原則，強化工作責任意識，從而更好地完成管理工作，提升管理效果。社會保險工作制度帶有三個特點，分別是普遍性、保障性和強制性，因此在進行保險工作管理的時候帶有一定的複雜性和難度，工作人員自身要樹立正確的管理觀念，積極提升自身的管理水平，從而讓社會保險更好地發揮作用。

　　2.完善社會保險工作的管理制度。在新改革下的社會保險工作制度建設中，需要借鑑傳統管理中的優點和經驗，多思考，從而完善現階段的工作管理制度。首先，要創新管理模式，重新整理社會保險中的管理機構和工作人員，避免崗位的重複和工作人員的冗餘;明確固定的責任人，這樣既可以減少資源的浪費，還能夠提升保險工作的效率。其次，要創新管理工作方法，例如建立保險資料庫，利用先進的資訊科技，讓企業員工充分查詢、利用社會保險的資源資訊，這樣可以降低工作人員的工作難度、減少工作時間，進而提升工作效率;電力企業要加強管理制度的進一步完善，比如建立有效的激勵政策，將服務的水平和管理的水平相關聯，從而調動員工的保險積極性。

　　3.加強員工社會保險意識的培養。在新時期經濟發展的環境下，電力企業的保險制度也要與社會保險相適應，加強工作的穩定建設，讓電力企業的保險工作步伐與社會保險改革相一致，企業的社會保險改革要強化服務、定位、任務等意識，結合現階段保險工作中存在的問題，不斷尋找新的解決方法。強化員工的社會保險意識，使得員工按照企業發展的步伐做好自己的保險工作。員工的保險意識對於社會保險工作發展非常重要，對員工要加強社會保險工作的宣傳、講解，讓員工有著正確的保險意識，從而主動參與到保險工作中，自覺繳納保險費用。電力企業要按照社會保險發展的整體局勢進行本企業的保險工作管理，從而讓社會保險更好地發揮作用。

　　四、結語

　　隨著社會經濟發展水平的提升，人們逐漸開始重視社會保險制度。從整體上來看，社會保險管理已經趨向完善，但是對於電力企業來說，仍然存在著一些問題，比如管理思想和管理制度過於落後、企業員工對於社會保險存在著理解誤區等，這些問題都會影響電力企業社會保險工作的發展。因此，電力企業在進行社會保險工作管理時，要轉變管理思想，完善管理制度，讓員工正確地認識社會保險工作，從而讓保險工作更好地發揮作用。

　　參考文獻：

　　[1]賴素屏.對新時期電力企業社會保險管理工作的探討[J].低碳世界,201415.

　　[2]張英.電力企業社會保險管理工作探討——以某電力企業為例[J].技術與市場,201411.

　　[3]張薇.新形勢下如何做好電力施工企業社會保險管理工作[J].才智,201331.

　　[4]趙蘭香.關於電力企業管理的工作探討[J].通訊世界,201311.

　　二：商業保險下社會醫療保險管理模式研究

　　摘要：本文以國內社會醫療保險與商業醫療保險的合作模式為借鑑，以遼寧社會醫療保險實際執行狀況為基點，結合遼寧省商業保險機構的管理資源與優勢，提出了未來遼寧省商業保險機構參與社會醫療保險管理的模式。

　　關鍵詞：商業保險;社會醫療保險;模式

　　一、我國現行社會醫療保險經辦模式簡介

　　我國的社會醫療保險制度包括城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險和新農合醫療保險。其中城鎮職工與城鎮居民醫療保險工作由人社部門負責，新農合由衛生部門負責。由於城鎮居民與新農合的保險在基金籌集與運作方式極為相似，我國有地區將兩個板塊醫療保險合併執行，如浙江嘉興和江蘇常熟，未來隨著我國戶籍制度的統一和城鄉經濟一體化經濟形成後兩種保險制度合併是必然趨勢。為進一步完善醫療保險保障能力，建立多層次的保障體系，完善醫療保險待遇水平，提高醫保經辦效率，切實保障公民的醫療保障權利。我國各地陸續在原基礎醫療保險制度之上增加補充醫療保險和大病醫療保險，目前，在我國社會醫療保險體系中商業保險機構參與運作管理的模式主要有三種類型：一是以河南新鄉為代表的業務委託管理模式，即將醫療保險業務委託商業保險公司辦理，政府向商業保險公司支付服務費用，商業保險公司不承擔基金收支風險，是一種管辦分離的保險執行機制，這種模式有效利用保險公司專業化、網路化的服務優勢，減輕政府辦醫保的增員增編困境有效提高政府效能，不足之處是缺乏風險共擔機制，未能有效利用保險公司的風險防控管理能力。第二種模式是廣東湛江的風險保障模式，即社會醫療保險機構每年劃撥保險資金的15%給合作的商業保險公司購買大額補充醫療保險，共同承擔社會醫療保險經營風險，保險公司採取保本微利的經營原則經營社會醫療保險，有效提高了醫療保險管理效率並強化了醫療服務風險管控能力，不足之處是商業保險只侷限參與補充醫療保險的運作管理，未能涉足基本醫療保險領域管理。第三種模式是以平谷為代表的共保聯辦型，該模式是政府將所有醫保基金的50%委託商業保險公司進行商業化管理，雙方各承擔50%的基本醫療賠付責任。這種模式的優點在於有效利用了商業保險公司的專業化管理方式與充足的管理資源，同時又發揮了政府管理上的強勢和權威作用。從而提高基金利用率和報銷額度;並強有力地控制了醫療費用的不合理上漲。

　　二、遼寧省社會醫療保險發展現狀與商業保險公司資源情況分析

　　根據《2013年度遼寧省人力資源和社會保障事業發展統計公報》資料：2013年末遼寧省參加城鎮基本醫療保險人數為2333.3萬人，其中，城鎮職工參保人數1624.8萬人，城鎮居民參保保險人數為708.5萬人，全年城鎮職工基本醫療保險基金徵繳收入319.8億元，支出295.7億元，分別比上年增長14.5%和14.3%。年末城鎮兩項基本醫療基金累計結存347億元，其中城鎮職工基本醫療保險基金結餘322.8億元，城鎮居民醫療保險基金結餘24.2億元。全省參合農民為1973萬人，農村常住人口參合率穩定在99%以上;全省新農合基金支出36.3億元，用於住院補償28.60億元、門診補償5.50億元，分別佔基金支出總額的79%、15%。到位資金使用率達到65%。參合農民統籌區域政策範圍內住院費用報銷比例達到75%，新農合報銷封頂線達到8萬元以上。從參保率和醫療保險基金的收支情況看，遼寧省三項社會醫療保險基本實現保障範圍全面覆蓋，保障基金穩定執行的良好狀態。遼寧省於2014年1月啟動實施居民大病保險。依照《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發改社會〔2012〕2605號遼寧省各地通過政府招標選定承辦大病保險的商業保險公司，符合大病經營資質條件的商業保險公司自願參加投標，中標後與社會醫療保險機構以簽訂保險合同形式承辦大病保險，並承擔經營風險。遼寧省政府高度重視城鎮居民大病保險工作，並已將大病醫保工作的實施作為省政府督查的重點民生實事之一。大病保險業務的全面開展啟動了我省商業保險機構正式全面參與社會醫療保險管理工作的新局面。目前根據遼寧省保監會評定，我省有11家人身保險公司省級分公司和7家財產保險公司省級分公司具備大病保險經營資質。這18家保險機構共同參與社會醫療保險的競標工作將會極大地推動城鄉居民大病保險業務的規範、有序開展。據遼寧省保監會統計資料2014年1-12月我省各保險公司健康險收入401519.26萬元，保費支出182863.78萬元。遼寧省商業保險公司人身保險保費持續增長，健康險在2014年已經呈現出蓬勃的發展趨勢各家保險公司不斷推出市場急需的健康險險種，如平安保險公司推出的平安安康醫療保險作為社會醫療保險的補充保險由於其保障範圍廣，保障水平高，保障方式靈活，保障物件針對有社會醫保和沒有社會醫療保險的兩類人群分別採取不同保障方案，其市場銷售量持續上升。隨著人們對防範健康風險意識的增加，以及政府政策對商業保險機構參與社會保險管理的支援傾向，遼寧省商業保險公司勢必會整合自身資源，更深層次開拓醫療保險領域市場，滿足廣大公眾對醫療保險的需求，最終實現保險公司、社會公眾及政府的三方利益共贏。

　　三、遼寧省商業保險機構參與社會醫療保險管理的模式分析

　　目前遼寧省各地商業醫保與社會醫保合作的管理模式不盡相同，瀋陽、大連、撫順、鞍山、本溪、鐵嶺等地實行政府購買商業大病醫療險的保險合同模式，遼陽市新農合實行與商業保險公司合署聯辦的形式經營大病醫療保險，營口市新農合在經辦模式上也進行了創新，營口是省內唯一實現新農合“管辦分離”的城市。營口市將新農合業務以政府出資的形式向中國人壽保險公司營口分公司購買服務，並且隨著新農合集資水平的上升，2013年政府購買商業保險公司的服務費用已由2006年的籌資資金總額的2%下降至1%。各地各種商業保險與社會醫療保險聯合經辦模式各有優勢，均有效減輕了政府辦理社會醫療保險的工作負擔，提升醫保經辦效率，控制費用增長並最終提高參保人員的保障待遇水平切實保障人民獲得醫療保障的權益。隨著城鄉一體化經濟發展以其醫療保險保障改革的不斷推進，統籌層次的不斷擴充套件，遼寧省未來社會醫療保險發展的趨勢將逐漸建成統籌城鄉居民的醫療保險制度，醫療保障管理更加集中，管理工作量加大，政府醫保機構勢必藉助商業保險機構的管理經驗與管理資源來保障醫療保險工作的全面順利開展，結合遼寧省商業保險公司的資源情況與社會醫療保險發展規模及保障層次深化的要求，我認為未來醫保的經辦模式主要應根據業務領域採用不同的合作模式，對於城鎮職工醫療保險業務其基本醫療保障由政府醫保機構管辦，其補充醫療險及大病醫療險業務可繼續採用現行的風險保障模式即社會醫療保險機構與商業保險公司以簽訂保險合同形式每年劃撥一定比例保險資金給合作的商業保險公司購買大額補充醫療保險，共同承擔社會醫療保險經營風險，保險公司採取保本微利的經營原則經營大病醫療保險，遼寧省政府可給予稅收優惠或減免保險公司辦公費用支援保險公司競標商業保險業務。對於城鄉居民醫療保險業務可借鑑營口的管辦分離經營及平谷的共保聯辦的混合模式，業務經辦上採用管辦分離模式即城鄉居民醫保機構將城鄉醫保資金撥付服務費，與商業保險機構鑑定委託業務管理合同，委託商業保險公司代為收取保費，核保、建立檔案、理賠;醫保基金運作方面採用共保聯辦的醫療保險模式，即將醫保資金的30%-50%劃撥合作的商業保險公司共同經營社會醫療保險，在政府政策指引下，共享資源、共建管理系統，切實加大商業保險公司的對社會醫保的管理力度，形成風險共擔的保障機制。這種商業保險機構與社會醫療保險機構混合經營模式，解決了政府建立統一的城鄉居民醫保制度的管理機構擴張瓶頸問題，有效利用現有的商業保險公司管理隊伍與經驗做到社會資源的最合理利用，同時由於該模式的風險共擔機制也進一步強化了合作商業保險公司的管理積極性，有效提升醫療風險的監控力度，節約醫療資源的浪費現象，進一步保證城鄉居民社會醫療保險的持續健康發展。

　　參考文獻：

　　[1]《2013年度遼寧省人力資源和社會保障事業發展統計公報》遼寧省人力資源與社會保障廳網站.

　　[2]《我國社會基本醫療保險經辦模式的優化分析》陳月，王君美[J]統計與決策2010年第12期.

　　[3]《社會醫療保險與商業保險合作的模式選擇與機制設計》丁少群,許志濤,薄覽[J]保險.

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