深圳市少兒醫保辦理指南

　　在深圳上學的小朋友辦理深圳的少兒醫保有哪些辦理過程。小編給大家整理了關於，希望你們喜歡!

　　少兒醫保適用範圍

　　深戶 未入學入園或在市外定居，未滿18週歲的本市戶籍少年兒童***以下簡稱少兒***。

　　非深戶

　　第一類

　　本市中小學校和托幼機構在冊、或者未入學入園且未滿18週歲、或者在市外定居或就讀但未滿18週歲的本市戶籍少年兒童;

　　第二類

　　外來建設者的孩子，本市中小學校和托幼機構在冊的非本市戶籍，與其父母一起在深圳居住的少年兒童，且其在申請參加少兒醫療保險時其父母任一方正在參加本市社會保險並滿1年以上的;

　　第三類

　　本市各類普通高等學校、科研院所的全日制學生。

　　少兒醫保繳費標準

　　深圳市上年度在崗職工月平均工資*0.8%*12個月，自2012年9月起，對符合計劃生育政策的少年兒童及大學生醫療保險參保人的財政補助標準，從每人每年200元提高到240元***2014年財政補貼提高至324元***，其中困難人員補助360元。

　　少兒醫保繳費方式

　　按學年度***當年的9月份至次年的8月份***繳費，每年收一次，在參保人或監護人的存摺中扣取。

　　2014學年，深圳少兒醫保繳費標準為每人：***5218×0.8%×12***=500.928元，最後官方確認的金額為：500.88。

　　2013學年，深圳少兒醫保繳費標準為每人：***4918×0.8%×12***=472元。

　　備註：符合深圳市計劃生育政策的參保少兒，從2013年9月1日起財政補貼為每人每年282元，這樣少兒每年個人所需繳納的醫療保險費為190元。但未按要求提供本市計劃生育證明的，不享受財政補助。

　　申請流程

　　在校大學生

　　一、在校大學生辦理少兒醫保所需材料

　　***一***《深圳市在校大學生參加住院醫療保險資訊登記表》

　　***二***深圳市公安局認可的第二代身份證照相點的數碼照相回執，並在回執上註明姓名與身份證號;

　　***三***參保人身份證原件及影印件***該影印件請貼在“登記表”上***;

　　***四***澳臺外籍人員需提供有效的證件***永久性***和入中國境內的證件原件及影印件;

　　***五***繳費的銀行存摺原件及影印件。

　　二、申請受理機關

　　深圳市社會保險基金管理局各區社保分局、各社保站徵收視窗。

　　***：0755-12333***撥打指南***。

　　三、在校大學生辦理少兒醫保申請流程

　　***一***學校通過市社保局網站中的深圳市大學網上申報系統將所有在冊學生資訊上傳給社保機構;

　　***二***申請參保的大學生登入： 網頁中的“學生醫保網上申報”中的“深圳市在校大學生網上確認系統”，輸入身份證查詢本人資料;

　　***三***參保人向學校提交以上材料，學校稽核後遞交到社保機構。

　　四、在校大學生辦理少兒醫保辦理時限

　　***一***9月20日至10月30日期間完成申報的參保人，11月份統一託收本學年***當年9月份到次年8月份共12個月***的醫療保險費;

　　***二***10月30日後完成申報的參保人，在申報月份的19日***含19日***以前申報的，繳費從申報月開始計算到次年8月份，統一託收時間為申報月。在申報月份的19日後申報的，繳費從申報月的次月開始計算到次年8月份，統一託收時間為申報月的次月。

　　五、在校大學生辦理少兒醫保辦理狀態查詢

　　小學生及幼兒園兒童

　　一、小學生及幼兒園兒童辦理少兒醫保所需材料

　　***一***《深圳市少年兒童參加住院醫療保險資訊登記表》

　　***二***參保人戶口本或身份證原件及影印件,及參保人與監護人的關係證明或參保人的出生證明原件及影印件;

　　***三***市公安局認可的第二代身份證照相點的數碼照相回執,並在回執上註明姓名與證件號且提供影印件;

　　***四***參保人或監護人的銀行存摺原件及影印件;

　　***五***監護人的戶口本原件或有效的港澳臺外籍人員的有效證件原件***永久性證件***及影印件;

　　***六***如監護人是軍人，必須驗有效的軍人證件原件及影印件,並提供駐深部隊的證明;

　　***七***深圳市計生部門開具的生育證明原件。

　　二、申請受理機關

　　學校繳費所屬社保機構徵收部門。

　　三、小學生及幼兒園兒童辦理少兒醫保申請流程

　　***一***學校通過市社保局網站中的深圳市少兒醫療保險網上申報系統將所有在冊學生資訊上傳給社保機構;

　　***二***申請參保的學生或監護人登入： 網頁中的“學生醫保網上申報”中的“深圳市少兒醫療保險網上申報”中的“一、少兒醫療保險個人網上申報系統”中的“首次參保”，輸入身份證查詢本人資料，資料不準確的向學校反映，由學校予以更正;資料準確的予以確認參保申請，並列印或填寫《深圳市少年兒童參加住院醫療保險資訊登記表》***以下簡稱《登記表》***;沒有上網條件的學生家庭可填好《登記表》後到學校辦理確認參保申請。

　　***三***參保人向學校提交以上材料，學校稽核後遞交到社保機構。

　　四、小學生及幼兒園兒童辦理少兒醫保辦理時限

　　***一***9月20日至10月30日期間完成申報的參保人，11月份統一託收本學年***當年9月份到次年8月份共12個月***的醫療保險費;

　　***二***10月30日後完成申報的參保人，在申報月份的19日***含19日***以前申報的，繳費從申報月開始計算到次年8月份，統一託收時間為申報月。在申報月份的19日後申報的，繳費從申報月的次月開始計算到次年8月份，統一託收時間為申報月的次月。

　　五、小學生及幼兒園兒童辦理少兒醫保辦理狀態查詢

　　在校學生申報時間

　　少兒醫保繳費方式是一次性收取一個年度的繳費，往年都是9月底往年扣費，2011年-2012年度推遲到10月，2013年-2014年度在校學生醫療保險申報9月已啟動，但因開學期間事務繁多，市社保局將統一申報期推遲到11月15日。

　　2014-2015學年度少年兒童及大學生醫療保險費徵收9月9日起申報，申報截止時間為11月15日，其中繳費標準為500 .88元，財政補貼為324元/人，參保人實際繳費176.88元。

　　因此，在校學生醫療保險申報每年的報名工作時間不出意外都在這幾個月進行，敬請家長朋友們注意。

　　辦理深圳少兒醫保的好處

　　參保少兒及大學生的門診待遇有哪些?

　　少兒及大學生參加住院醫療保險之後，其在繫結的社康中心或醫院發生的門診***含急診***費用按以下規定處理：

　　1、屬於基本醫療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的，分別由社群門診統籌基金按80%和60%的比例支付。

　　2、屬於基本醫療保險目錄內診療專案或醫用材料的，單項價格在120元以下的，由社群門診統籌基金支付90%;單項價格在120元以上的，由社群門診統籌基金支付120元。

　　3、參保人因病情需要經結算醫院批准轉診到其他定點醫療機構發生的門診醫療費用，或在非結算醫院發生的急診醫療費用，由社群門診統籌基金按本條第1、第2項規定支付費用的90%報銷。

　　由社群門診統籌基金在一個醫療保險年度內***當年7月至次年6月***支付給每個住院醫療保險參保人的門診醫療***含急診***費用，總額最高不得超過1000元。

　　參保少兒及大學生因病情需要發生的門診輸血費，70%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬範圍

　　參保少兒及大學生住院時可享受哪些待遇?

　　參保少兒及大學生髮生的住院基本醫療費用及藥品費用，屬於基本醫療保險藥品目錄範圍及目錄內診療專案和一般醫用材料的，按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬範圍。住院時按照其所住醫院級別不同，住院起付線也不同，起付線以下部分由個人自費，不納入醫保支付範圍。市內一級及以下醫院為100元，市內二級醫院為200元，市內三級醫院為300元，非本市醫院為400元。轉診轉院到不同醫院住院治療的，分別計算住院起付線。