老支氣管炎的治療方法

General 更新 2024年11月26日

  老是支氣管炎該怎麼辦呢?下面小編教大家幾招,希望對大家有幫助!

  老支氣管炎的西醫治療方法:

  1、患者有全身症狀時,應注意休息和保暖

  治療的目的是減輕症狀和改善機體的功能。患者常常需要補充液體和應用退熱藥物。可適當應用鎮咳藥物。痰量較多或較黏時,可應用祛痰劑。

  2、急性支氣管炎的患者

  對抗菌藥物並無明顯的治療效果,在治療急性支氣管炎患者時應避免濫用抗菌藥物。但如果患者出現發熱、膿性痰和重症咳嗽,則為應用抗菌藥物的指徵。對急性支氣管炎的患者應用抗菌藥物治療,可應用針對肺炎衣原體和肺炎支原體的抗菌藥物,如紅黴素,也可選用克拉黴素或阿奇黴素。流行性感冒流行期間,如有急性支氣管炎的表現應該應用抗流感的治療措施。

  3、慢性支氣管炎急性加重期治療

  ***1***控制感染

  視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌藥敏結果選用抗菌藥物。如果患者有膿性痰,為應用抗菌藥物的指證。輕症可口服,較重患者用肌注或靜脈滴注抗菌藥物。常用的有青黴素G、紅黴素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗菌藥物等。

  ***2***祛痰、鎮咳

  對急性發作期患者在抗感染治療的同時,應用祛痰藥及鎮咳藥物,以改善症狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和強力稀化粘素等。中成藥止咳也有一定效果。對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者,應協助排痰,暢通呼吸道。應避免應用鎮咳劑,以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產生併發症。

  ***3***解痙、平喘藥物

  常選用氨茶鹼、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等短效支氣管舒張劑吸入。若持續存在氣流受限,需要進行肺功能檢查。如果明確慢阻肺的診斷,必要時使用長效支氣管舒張劑吸入、或糖皮質激素加長效支氣管舒張劑吸入。

  ***4***霧化療法

  霧化吸入可稀釋氣管內的分泌物,有利排痰。如痰液黏稠不易咳出,霧化吸入有一定幫助。

  4、慢性支氣管炎穩定期治療

  重視感冒的防治:感冒可使緩解期的患者舊病復發。在一個較長的時期內***至少1年***,定期進行感冒的預防治療是很重要的,可用流感疫苗,或服用預防感冒的中草藥。

  老支氣管炎的中醫治療方法:

  1、實證

  ***1***外寒內飲。

  【治法】:解表散寒、宣肺化飲。

  【方藥】:小青龍湯加減。方中麻黃、桂枝,宣肺平喘;乾薑、細辛、半夏溫中蠲飲,散寒降逆;配五味子,以防肺氣之耗散,佐以白芍協同桂枝調和營衛;並用甘草調和諸藥。全方有外散風寒,內除水飲,表裡雙解之功。如胸悶苔膩加白芥子、陳皮;痰鬱化熱減桂枝、乾薑用量,加生石膏、桑白皮、黃芩;身熱不解亦可加魚腥草、蒲公英、連翹等以清熱解毒。

  ***2***痰溼內聚。

  【治法】:溫陽健脾,化痰平喘。

  【方藥】:苓桂術甘湯合二陳湯加味。方中茯苓健脾滲溼、祛痰化飲。以桂枝溫陽化飲,與茯苓相伍,實有溫化滲利之妙用。白朮健脾燥溼,炙甘草以益氣和中,半夏、陳皮以理氣燥溼化痰。加杏仁宣肺止咳。

  ***3***燥熱傷肺。

  【治法】:辛涼清肺,潤燥化痰。

  【方藥】:清燥救肺湯加減。方中桑葉、杏仁,宣肺止咳;南沙蔘、麥冬、知母,既能清熱潤燥,又能滋液養陰,與前藥相合,有潤肺止咳之功;桔梗、甘草,利咽生津;枇杷葉配杏仁,潤肺降逆。

  2、虛證

  ***1***脾肺兩虛。

  【治法】:補肺健脾,益氣固表。

  【方藥】:六君子湯、玉屏風散加減。方中黨蔘、黃芪、白朮、山藥,甘草,健脾補肺;防風配黃芪,祛邪而不傷正,黃芪得防風,固表而不留邪;再配陳皮、半夏、茯苓、蘇子,化痰降氣平喘。諸藥共奏,補肺健脾,益氣固表,化痰平喘之功效。

  ***2***肺腎兩虛:

  【治法】:補益下元,納氣平喘。

  【方藥】:生脈散加味。方中黨蔘、麥冬、五味子,補肺養陰。偏陰虛者,與六味地黃丸合用。以山芋肉、訶子肉、山藥,滋陰斂液;功勞葉、銀柴胡、炙鱉甲、烏梅,滋陰退熱。偏陽虛者,與腎氣丸同用,以附子、肉桂、核桃肉、紫石英、補骨脂、沉香、補益下元,溫腎納氣;熟地、茯苓、山芋肉、澤瀉,補養腎陰。共成溫補肺腎之劑。

  中醫鍼灸治療:

  1、體針:取孔最、豐隆、肺俞、定喘、中喘、膻中等穴。耳針可取神門、平喘、腎上腺。

  2、艾灸:用艾條溫和炙足三裡各式各樣10分鐘,石門5分鐘,以皮膚髮紅為度,起床及睡前各式各樣 1次。10天后改為每天1次,常年不斷。

  3、穴位敷貼:常用冬病夏治消喘膏:白芥子、玄胡、甘遂、細辛各12g共研末。於夏季三伏天開始使用。每次以三分之一藥末,加薑汁調成膏狀,分攤末6塊直徑5cm的油紙或塑料布上, 貼於背部肺俞、心俞、膈俞***均雙側***穴位上,用膠布固定,貼4~6小時。每隔 10天貼1次,於初伏、中伏、晚伏各1次,共3次,連貼3~5年。適於慢性支氣管炎有良好預防作用。

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