順鉑的主要不良反應

General 更新 2024年11月25日

  順鉑為橙黃色或黃色結晶性粉末,那你知道順鉑能治療腫瘤嗎?那麼是什麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!

  

  1、 腎臟毒性:單次中、大劑量用藥後,偶會出現輕微、可逆的腎功能障礙,可出現微量血尿。多次高劑量和短期內重複用藥,會出現不可逆的腎功能障礙,嚴重時腎小管壞死,導致無尿和尿毒症。

  2、 消化系統:包括噁心、嘔吐、食慾減低和腹瀉等,反應常在給藥後1~6小時內發生,最長不超過24~48小時。偶見肝功能障礙、血清轉氨酶增加,停藥後可恢復。

  3、 造血系統:表現為白細胞和***或***血小板的減少,一般與用藥劑量有關,骨髓抑制一般在3周左右達高峰,4~6周恢復。

  4、 耳毒性:可出現耳鳴和高頻聽力減低,多為可逆性,不須特殊處理。

  5、 神經毒性:多見於總量超過300mg/㎡的患者,周圍神經損傷多見,表現為運動失調、肌痛、上下肢感覺異常等;少數病人可能出現大腦功能障礙,亦可出現癲癇,球后視神經炎等。

  6、 過敏反應:如心率加快,血壓降低、呼吸困難、面部水腫、變態性發熱反應等,都可能出現。

  7、 其它:

  高尿酸血癥:常出現腿腫脹和關節痛。

  血漿電解質紊亂:低鎂血癥、低鈣血癥、肌肉痙攣。

  心臟毒性:少見心率失常、心電圖改變、心動過緩或過速、心功能不全等。

  免疫系統:會出現免疫抑制反應。

  牙齦變化:牙齦會有鉑金屬沉積。

  患者接受動脈或靜脈注射的肢體可能出現區域性腫脹。疼痛、紅斑及面板潰瘍、區域性靜脈炎等少見。也有可能出現脫髮、精子、卵子形成障礙和男性乳房女性化等現象。

  繼發性非淋巴細胞性白血病的出現與順鉑化療使用有關。

  血管性病變,如腦缺血、冠狀動脈缺血、外周血管障礙類似Ravnaud綜合徵等副作用少見,但可能與順鉑使用有關。

  順鉑的臨床應用

  DDP具有抗癌譜廣、作用強、與多種抗腫瘤藥有協同作用、且無交叉耐藥等特點,為當前聯合化療中最常用的藥物之一。

  ***1*** 生殖系統腫瘤:對卵巢癌及睪丸癌療效顯著。DDP與ADM的聯合化療可使40%以上的卵巢癌取得較好療效;DDP與BLM、VLB的聯合化療,對非精原細胞睪丸癌的有效率與治癒率分別達到80%和60%。亦可用於絨癌、宮頸癌等其他生殖系統腫瘤。

  ***2*** 頭頸部癌:鼻咽癌、甲狀腺癌、喉癌等。

  ***3*** 對膀胱癌、肺癌、惡性淋巴瘤、乳腺癌、腎細胞癌、前列腺癌、軟組織肉瘤、惡性黑色素瘤也有一定療效。

  ***4*** 其他:惡性胸腹水;與放療並用,有放射增敏作用。

  為治療多種實體瘤的一線用藥。與VP-16聯合***EP方案***為治療SCLC或NSCLC一線方案,聯合MMC、IFO***IMP方案***,或NVB等方案為治療NSCLC常用方案,以DDP為主的聯合化療亦為晚期卵巢癌、骨肉瘤及神經母細胞瘤的主要治療方案,與ADM、CTX等聯用對多部位鱗狀上皮癌、移行細胞癌有效,如頭頸部、宮頸、食管及泌尿系腫瘤等。

  “PVB”***DDP、VLB、BLM***可治療大部分IV期非精原細胞睪丸癌,緩解率50%~80%。此外,本品為放療增敏劑,國外廣泛用於IV期不能手術的NSCLC的區域性放療,可提高療效及改善生存期。


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