胃息肉的病因

　　很多被查出胃息肉的患者都有很多疑問。胃息肉是怎麼回事?下面小編帶你瞭解XXX，希望對你有幫助!

　　1、胃息肉是指胃粘膜侷限性良性隆起的病變。因為沒有明顯的症狀,所以患者一般不易察覺,多數是在做鋇餐檢查或胃鏡檢查時才被發現。

　　2、胃息肉可單發或多發,如胃的部分黏膜或全部黏膜表面散佈著大量大小不等的息肉稱為胃息肉症。胃息肉可分為真性和假性兩種,真性息肉又稱息肉樣腺瘤,其病變性質屬於腫瘤性增生,可發生癌變。假性息肉則為炎性黏膜增生而形成的息肉。胃息肉在無症狀的人中的發生率低於1%、胃息肉也可分成非腫瘤性息肉***包括增生性息肉、錯構瘤性息肉、炎性息肉、異位性息肉等***和腫瘤性息肉***包括扁平腺瘤即管狀腺瘤和乳頭狀腺瘤即絨毛狀腺瘤***兩大類,前者的惡變機會不高,而後者有惡變傾向。

　　3、炎性息肉無惡變傾向;錯構瘤性和異位性息肉很少發生癌變。增生性***再生性***息肉由增生的胃小凹上皮及固有腺體組成,細胞分化良好,有時伴有間質增生和排列紊亂的平滑肌束,這種息肉一般可發生多個,但很少發生腸化,癌變率較低,僅1%左右。但增生性息肉長大後可發生區域性異型增生***腺瘤性變***,也可發生惡變,在發現胃息肉時應仔細檢查整個胃。

　　胃息肉的症狀

　　1、本病早期或無併發症時多無症狀。出現症狀時常表現為上腹隱痛、腹脹、不適,少數可出現噁心、嘔吐。合併糜爛或潰瘍者可有上消化道出血,多表現為糞潛血試驗陽性或黑便,嘔血少見。位於幽門部的帶蒂息肉,可脫入幽門管或十二指腸,而出現幽門梗阻的表現。息肉生長於賁門附近時可有吞嚥困難。

　　2、噁心和嘔吐:噁心和嘔吐時臨床常見症狀。噁心常是嘔吐的前驅感覺,也可單獨出現。表現上腹部特殊不適感,常伴有頭暈,血壓減低等發走神經興奮症狀。

　　3、腹痛:臨床常見症狀之一,可表現急性或慢性,其病因複雜,多為器質性,也可為功能性,多為腹腔內器官病變起,也可由腹腔外器官病變所致。

　　4、上腹部不適:表現隱痛腹脹等等。

　　專家指出,胃息肉長的都很小,不到一釐米,增生性息肉基本上屬於良性病變,僅少數人一旦增生性息肉長大,可引起消化不良、腹痛不適等症狀,還會發生上消化道出血懷才就像懷孕,時間久了才能讓人看出來,也會癌變。

　　胃息肉的治療方法

　　1、抗Hp治療

　　發生於胃竇的增生性息肉與Hp感染有關,常伴有胃黏膜的活動性炎症,根除Hp可以使部分息肉消退。

　　2、內鏡下息肉摘除術

　　有蒂息肉常採用高頻電凝圈套切除法。內鏡下黏膜切除術***EMR***主要適合消化道扁平隆起型息肉的切除。一般先用內鏡注射針沿病灶周圍黏膜下層注射1:10000的腎上腺素氯化鈉溶液2一10ml,使病灶明顯隆起,再直接用帶刺的圈套器套住隆起病灶後慢慢收緊圈套通電,用切割電流進行高頻電切。

　　3、外科切除術

　　適合較大息肉引起梗阻或不適合內鏡摘除者。息肉癌變若內鏡下摘除證實蒂部無癌細胞浸潤者均屬早期癌,無需外科治療。但蒂部有浸潤或不能確診癌浸潤深度則應作外科切除術。

　　4、息肉摘除術前、術後的處理

　　術前常規檢查患者出血凝血功能和血小板,較大息肉切除術後,為防止出血、穿孔等併發症,一般需住院留觀。因潰瘍形成是息肉切除術後最常見的併發症,發生率高達25%,多手術後一週內發生,故給予胃、十二指腸息肉切除術後的患者常規質子泵抑制劑抗潰瘍治療2周。胃、十二指腸息肉切除術後出血發生率0、2%～7%,術後24小時內出血主要原因是息肉切除過程中電凝不完全,而遲發性出血***術後數天***則源於息肉切除部位的潰瘍形成。術後出血患者常規止血及抑酸治療絕大部分可以有效,部分出血患者需要介入或外科手術止血。