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General 更新 2024年12月23日

  完善現有的醫保支付制度,探索執行按病種付費和按人頭付費的方式,強化醫療保險機構對醫療費用及行為的監管,全面控制醫療費用的不斷增長,維護參保人的權益。以下是小編為大家整理的關於,給大家作為參考,歡迎閱讀!

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  2017年邯鄲統一城鄉醫保政策


        城鄉居民醫保參保範圍

  新政策規定,整合後的城鄉居民醫保參保範圍包括:具有邯鄲市城鄉戶籍且未參加城鎮職工基本醫療保險的城鄉居民;在該市居住一年以上且未在原籍參加基本醫療保險的外來經商、務工人員;外地市轉入本市轄區入學的學生。居民醫保個人繳費每人每年150元。

  城鄉一體化醫保制度正式建立

  據瞭解整合城鄉居民醫保是國務院、省政府安排部署的一項重大改革任務,關涉邯鄲市800多萬人民群眾的切身利益。4月1日,該市在全省率先出臺《邯鄲市整合城鄉居民基本醫療保險工作實施方案》,7月,新型農村合作醫療整體劃轉到人社部門管理,11月21日,城鄉居民基本醫療保險實施辦法印發,“大目錄、低收費、高待遇”的城鄉一體化醫保制度正式建立。

  新增了城鄉居民意外傷害保險

  新政策全市統一覆蓋範圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一基本醫療保險目錄、統一定點管理,推進基金統收統支,構建普通門診、長期慢性病門診、特殊病門診、住院、大病保險、意外傷害保險6個保障層次,完善沿用原新農合一般診療費和重大疾病2個特殊保障模式。整合後,藥品、診療、醫療服務設施統一執行河北省醫保目錄,基本涵蓋了原新農合和城鎮居民醫保,保障範圍擴大,提高了三級及轉外醫療機構報銷比例,政策向特殊人群傾斜,同時新增了城鄉居民意外傷害保險。

  取消城鄉戶籍差別

  新政策取消城鄉戶籍差別,農村和城市居民在參保繳費保障待遇上一視同仁,同城同待遇。由縣級統籌改革為市級統籌管理模式,城鄉醫保服務網點全覆蓋。全面推行城鄉居民社會保障卡,優化經辦流程,提升服務質量。整合市、縣、鄉新農合和城鎮居民醫保兩支管理隊伍和兩個醫保管理資訊系統,杜絕重複建設、重複參保、重複補貼、重複報銷問題,財政資金和醫保基金減少了支出,群眾看病就醫更加便捷。

  多地正在整合城鄉居民醫保

  5 月12日,河北省在全國率先印發實施《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》,提出2016年全面完成城鎮居民基本醫保和新農合整合。要確保7月底前完成職能、編制、人員整合,9月1日起按統一後的政策組織城鄉居民參保繳費,2017年1月1日起統一按新政策執行。

  6 月15日,湖北省政府印發了《湖北省整合城鄉居民基本醫療保險制度工作方案》,明確2016年8月底前,完成機構、職能、人員整合和資產移交工作;9月底前,研究制定城鄉居民醫保相關政策;年底前,完成對城鎮居民醫保基金和新農合基金的審計、城鄉居民醫保資訊系統開發和與醫療機構系統對接工作;2017 年,全省實施統一的城鄉居民醫保制度。

  國務院檔案印發前已全面實現制度整合的有天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海等地。

  統一城鄉醫保制度 旨在更公平

  國家衛計委衛生髮展研究中心醫療保障研究室副主任顧雪非告訴記者,醫保制度不統一帶來的問題主要在於“三個重複”,同一區域內,居民重複參保、財政重複補貼、經辦機構和資訊系統重複建設。

  “城鄉居民醫保制度整合後,城鄉居民不再受城鄉身份的限制,參加統一的城鄉居民醫保制度,按照統一的政策參保繳費和享受待遇,城鄉居民能夠更加公平地享有基本醫療保障權益。”顧雪非說。
 

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