治療肺癌的藥物

　　肺癌治療失敗的話會引起肺癌腦轉移，現在就跟著小編一起來了解一下吧。

　　靶向藥名稱 研發藥廠 劑型 臨床/上市狀態

　　Vemurafenib/威羅菲尼/Zelboraf 羅氏 口服 已上市

　　Dabrafenib/達帕菲尼/Tafinlar 葛蘭素史克 口服 已上市

　　Trametinib/曲美替尼/Mekinist 葛蘭素史克 口服 已上市

　　Selumetinib/AZD6244/司美替尼 阿斯利康 口服 3期臨床

　　MK2206 諾華 口服 2期臨床

　　BEZ235 默克 口服 2期臨床

　　BKM120 諾華 口服 3期臨床

　　XL765 賽諾菲 口服 2期臨床

　　Everolimus/依維莫司/Certican 諾華 口服 已上市

　　Temsirolimus/西羅莫司 惠氏 靜脈/口服 已上市

　　Temsirolimus/馱瑞塞爾/坦羅莫司 惠氏 靜脈 已上市

　　Cetuximab/西妥昔單抗/愛必妥/Erbitux 默克 靜脈 已上市

　　Nimotuzumab/尼妥珠單抗/泰欣生 百泰 靜脈 已上市

　　Panitumumab/帕尼單抗/Vectibix 安進 靜脈 已上市

　　肺癌調理措施

　　1、戒菸

　　已知80%左右的肺癌是由吸菸引起，如果控制了吸菸，就可以使肺癌的發病率大大降低，大多數肺癌就可以預防。

　　對已吸菸者，應開展科學、行之有效的勸導戒菸的活動的。吸菸者患肺癌的相對危險度是不吸菸者的10—15倍。

　　而一個吸菸者戒菸10年後，患肺癌的危險性將比繼續吸菸者降低30%至50%。目前已有一些國家和地區在控制吸菸上收到了明顯的效果。

　　美國的反吸菸運動開始於20世紀60年代，經過30多年的努力，由於吸菸率的下降，美國男性肺癌的發病率在90年代開始走向平穩，並在其後逐步下降，因而證明了反吸菸運動的功效。

　　2003年12月衛生部頒佈了《中國癌症預防與控制規劃綱要》***2004—2010年***，其中將肺癌防治列為重中之重，同時將控煙作為我國癌症預防與控制的主要策略。

　　2005年8月28日，全國人大會批准世界衛生組織《菸草控制框架公約》，表明中國與各締約方共同遏制菸草危害，保護公眾健康權利而負責任大國的形象和決心。

　　在不主動吸菸的同時，還應注意儘量避免被動吸菸，在公共場所也應該設法避開吸菸者，以避免受到二手菸的危害。

　　2、職業防護

　　流行病學、病理學和實驗證實為職業性致癌的因子有無機砷、石棉、鉻、煤焦油和煤的其他燃燒物等。

　　對開採放射性礦石的礦區，應採取有效的防護措施，儘量減少工作人員受輻射的量。

　　在有放射性物質的礦井，必須完善通風設施，降低放射性物質的濃度，確保工作環境負荷放射防護條例規定的安全程度。

　　對暴露於致癌化合物的工人，必須採取各種切實有效的勞動防護措施，避免或減少與致癌因子的接觸。

　　最近的一向薈萃分析顯示，室內空氣汙染包括煤煙、烹調油煙也與肺癌發病相關，因此，室內應採取有效的通風措施，儘量減少這些煙霧的濃度。

　　治療癌症的方法

　　化學治療

　　近年來“化療”在肺癌中的作用已不再限於不能手術的晚期肺癌患者，而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案。化療會抑制骨髓造血系統，主要是白細胞和血小板的下降，從而抑制癌細胞無限量增殖、轉移等可怕病變。

　　***一***小細胞肺癌的化療 由於小細胞肺癌所具有的生物學特點，目前公認除少數充分證據表明無胸內淋巴結轉移者外，應首選化學治療。

　　1、適應徵

　　***1***經病理或細胞學確診的小細胞肺癌患者;

　　***2***KS記分在50～60分以上者;

　　***3***預期生存時間在一個月以上者;

　　***4***年齡≤70歲者。

　　2.禁忌症

　　***1***年老體衰或惡病質者;

　　***2***心肝腎功能嚴重障礙者;

　　***3***骨髓功能不佳白細胞在3×10^9/L以下血小板在80×10^9/L***直接計數***以下者;

　　***4***有併發症和感染髮熱出血傾向等。

　　***二***非小細胞肺癌的化療 對非小細胞肺癌雖然有效藥物不少，但有效率低且很少能達到完全緩解。

　　1.適應徵：

　　***1***經病理學或細胞學證實為鱗癌腺癌或大細胞癌但不能手術的Ⅲ期患者，及術後復發轉移者或其他原因不宜手術的III期病人;

　　***2***經手術探查、病理檢查有以下情況者：①有殘留灶;②胸內有淋巴結轉移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌;

　　***3***有胸腔或心包積液者需採用區域性化療。

　　2.禁忌症：同小細胞癌。

　　放射治療

　　***一***治療原則

　　放療對小細胞癌最佳，鱗狀細胞癌次之，腺癌最差。但小細胞癌容易發生轉移，故多采用大面積不規 則野照射，照射區應包括原發灶、縱隔雙側鎖骨上區、甚至肝腦等部位，同時要輔以藥物治療。鱗狀細胞癌對射線有中等度的敏感性，病變以區域性侵犯為主，轉移相對較慢，故多用根治治療。腺癌對射線敏感性差，且容易血道轉移，故較少採用單純放射治療。

　　***二***放射併發症較多，甚至引起部分功能喪失;對於晚期腫瘤患者，放射治療效果並不完好。同時病人體質較差，年齡偏大不適合放療。

　　***三***放療的適應徵 根據治療的目的分為根治治療、姑息治療、術前放療、術後放療及腔內放療等。

　　根治治療

　　***1***有手術禁忌或拒作手術的早期病例，或病變範圍侷限在150cm的IIIa病例;

　　***2***心、肺、肝、腎功能基本正常，血象白細胞計數大於3×10^9/L，血紅蛋白大於100g/L者;

　　***3***KS≥60分事前要周密地制訂計劃，嚴格執行，不要輕易變動治療計劃，即使有放射反應亦應以根治腫瘤為目標。

　　2.姑息治療：其目的差異甚大。有接近根治治療的姑息治療，以減輕病人痛苦、延長生命、提高生活質量;亦有僅為減輕晚期病人症狀，甚至引起安慰作用的減症治療，如疼痛、癱瘓、昏迷、氣急及出血。姑息治療的照射次數可自數次至數十次，應根據具體情況和裝置條件等而定。但必須以不增加病人的痛苦為原則，治療中遇有較大的放射反應或KS分值下降時，可酌情修改治療方案。

　　3.手術前放療：旨在提高手術切除率、減少術中造成腫瘤播散的危險，對估計手術切除無困難的病人可術前大劑量、少分割放療;如腫瘤巨大或有外侵，估計手術切除有困難可採用常規分隔放療。放療距手術時間一般以50天左右為宜，最長不得超過三個月。

　　4.手術後放療：用於術前估計不足、手術切除腫瘤不徹底的病例。應於區域性殘留灶放置銀夾標記，以便放療時能準確定位。

　　5.腔內短距離放療：適用於侷限在大支氣管的癌灶，可採用後裝技術通過纖支鏡將導管置於支氣管病灶處，用銥***192Ir***作近距離放療與體外照射配合，能提高治療效果。