新生兒流行性腹瀉的病因新生兒拉肚產生的原因

　　新生兒腹瀉的原因可分為腸道內感染、腸道外感染和非感染性腹瀉三大類。新生兒流行性腹瀉的病因有哪些呢?下面是小編整理新生兒流行性腹瀉的病因的資料，歡迎閱讀。

　　新生兒流行性腹瀉的病因

　　不少細菌和病毒可引起新生兒流行性腹瀉。如①埃希大腸桿菌：以致病性大腸桿菌***EPEC***最多見，國內報道的有O127、O111、O55、O128等引起的流行，也有產毒性大腸桿菌***ETEC***引起的暴發流行的報道。②沙門菌：80年代國內有些地區多次發生鼠傷寒沙門菌引起的暴發流行性腹瀉，病情相當嚴重，但也有阿哥納沙門菌引起的極輕型小流行。③其他細菌如空腸彎曲菌、綠膿桿菌、變形桿菌等雖可引起新生兒腹瀉，但很少引起大流行。④輪狀病毒***Rotavirus***是病毒性腹瀉中最常見的病原，在新生兒中可以引起流行性腹瀉。還有輪狀病毒樣因子如微型輪狀病毒偶也可以引起流行性腹瀉。其它如冠狀病毒、柯薩奇B型病毒和埃可病毒雖都可引起腹瀉，但未引起流行。

　　新生兒拉肚子產生的原因

　　1、生理性稀便

　　由於正常新生兒的腸道功能尚未健全，不同餵養方式的寶寶大便性狀也存在明顯區別，如母乳餵養的新生兒，母乳容易被寶寶吸收，所以母乳餵養的寶寶一般排便次數會較多，會出現假腹瀉現象。每天大便可多達7-8次，甚至10-12次，大便通常較稀薄，如果寶寶精神好，吃奶好，體重增長正常，就不必擔心。

　　2、病理性因素

　　***1***非感染因素

　　餵養不當：爸媽給新生寶寶餵食的奶粉過濃、奶粉不適合、奶粉中加糖、奶液過涼或過早新增米糊等澱粉類食物，都會容易導致寶寶積食，從而引起腹瀉。

　　對奶粉過敏：100名寶寶中有2-7名會對奶粉蛋白質過敏，有遺傳性過敏體質的新生寶寶更容易產生對奶粉蛋白質的過敏症狀。

　　***2***病毒或細菌感染

　　患感冒：寶寶在患感冒時，會經常伴有腹瀉症狀，因此只要從根本上把感冒治好，腹瀉也就自然而然地痊癒了。

　　病毒或細菌感染：新生兒免疫功能差尤其是腸道的免疫能力就更低，當腸道感染時，沒有能力去減弱和中和細菌的毒力。可分為腸道內感染、腸道外感染。腸道內感染主要發生在人工餵養或混合餵養的新生兒，由於奶具不潔而導致病從口入。

　　最嚴重的要算新生兒流行性腹瀉了。腸道外感染主要是由於病原體毒素的影響或神經系統發育不健全，致使消化系統功能紊亂、腸蠕動增加而引起腹瀉。在新生兒患肺炎和敗血症時，細菌有時也可從腸道外或血液中透過腸壁，滲入到腸道內，引起腸炎。

　　新生兒流行性腹瀉的臨床表現

　　潛伏期約2～5天，最短可能只數小時。病情輕重不一，輕型表現不願吃乳、吐乳、大便次數增多，一日1～5次，稀薄，不帶膿血。重型熱度高，嘔吐頻繁，腹瀉一日餘次，大便血樣，不久即出現脫水和酸中毒。尿少或無尿。

　　幾種常見病原所致腹瀉的特點：①致病性大腸桿菌引起的腹瀉，各次流行的症狀輕重不一，但同次流行的症狀相仿。大便無膿血，較易併發壞死性小腸結腸炎。②沙門菌腹瀉依菌種症狀輕重不一。鼠傷寒沙門菌感染症狀重，熱度高，常伴沙門菌敗血症。阿哥納沙門菌感染病情輕，有時無症狀，但大便培養陽性，帶菌時間可能很長，達數週或數月。③輪狀病毒腹瀉，潛伏期約2天，可能合併上呼吸道感染，發熱不一定高，3～4天后下降。腹瀉5～10天內自愈。

　　新生兒流行性腹瀉的診斷

　　1.病史及流行情況

　　要詳細詢問病史，瞭解流行病學情況，有助於診斷。

　　2.臨床表現

　　要詳細觀察大便性狀，同時要密切觀察病情發展，新生兒脫水程度較難估計，尤其對早產兒，皮下脂肪少，用面板彈性估計脫水並不準確，最好根據連續的體重記錄，尿量測量等方法進行評估。

　　3.病原學檢查

　　要及時留取標本做細菌培養，如懷疑輪狀病毒感染，要同時查病毒抗原，如懷疑真菌感染，大便鏡檢可見真菌孢子和菌絲。

　　4.血氣分析和電解質檢查

　　新生兒腹瀉易發生酸中毒和電解質紊亂，應及時做血氣分析和電解質檢查，做到及時治療。