冠心病家庭急救措施

　　冠心病突然發作讓人們驚慌失措，搶救冠心病病人是爭分奪秒的事情，簡單的急救法就可以將病人康復會來，下面就是小編為大家整理的關於冠心病發作時候的家庭急救措施，供大家參考。

　　冠心病家庭急救方法

　　猝死是發生於陽問的，所以必須在現場進行急救。理場如果有兩個人，一人應立即按打急救電話，另一人作現場急救;救護者應首先用空心拳頭向病人胸前區猛擊2—3次。由於猝死時心臟處於心室纖圈狀態，現場又沒有除顫器，叩擊胸前區可以產生5焦耳電能，有一定的除顫作用。

　　經過2—3次叩擊無效時不應再叩擊。可在病人胸前區胸骨下1/2處進行胸外心臟擠壓術，每分鐘60次。擠壓要穩健有力，使胸骨下陷3—4cm，但應注意避免損傷肝、脾和肋骨。

　　胸外心膠擠壓的同時可行口對口人工呼吸，每分鐘12—15次，與擠壓協調進行。如果現場只有一人，可每吹兩口氣後，作心臟擠壓10次。切記在急救站醫生到達現場之前，絕不能中斷搶救，這樣會喪失復甦的機會。

　　冠心病的併發症

　　1、乳頭肌功能失調

　　發牛率達50%c於發病5dJ勺，心尖區聽到收縮小晚期喀喇音和響亮的吹風樣收縮期雜音，嚴重失調者導致左心衰。

　　2、乳頭肌斷裂

　　發生率1%，3d內多發，死亡率高。心尖區聽到響亮的吹風樣收縮期雜音，第一心音減弱，出現嚴重心衰和或心源性休克，可迅速發生肺水腫。

　　3、心臟破裂

　　少見，絕大多數為心室遊離壁破裂.造成急性心包積血，出現急性心包壓塞而淬死，常在起病後1周左右發生。

　　4、拴塞

　　是心肌梗死很重要的併發症。見於起病後l-2周，多為定心室附壁血栓脫落致腦、腎、脾、四肢等動脈栓塞：下肢靜脈血栓脫落產生肺動脈拴塞。

　　5、心室壁瘤

　　主要見於左心空，發牛率5%-20%：心電因右病理性Q波.sT段拾高持續1個月以上，X線、超聲心功圖及放射性核素檢查顯示心室壁癇表現。

　　據上海遠大心胸醫院心內科孟慶智主任介紹，冠心病是因為冠狀動脈發生粥樣硬化，冠脈管腔逐漸增厚，使冠脈逐漸狹窄，進而引發心肌缺血的心臟病，心肌供血不足嚴重時引發心肌梗塞，引發心肌壞死。冠心病的實質就是心肌缺血缺氧。專家提醒冠心病患者最好隨身攜帶冠心病急救藥物，有條件的可在家裡準備吸氧器。

　　孟慶智主任表示說，冠心病在發作的時候通常會出現以下症狀：心前區感到悶痛、壓榨感，有的同時出現左肩、左臂、頸部、頜部、背部疼痛，患者臉色蒼白、脈搏細弱，有瀕死感，心絞痛發作一般是持續3至15分鐘，休息或者服用硝酸甘油後可以緩解，如果疼痛超過十五分鐘可考慮是心肌梗塞，此時可以給與導管吸氧，改善心肌缺氧狀況。

　　可用的冠心病急救藥品

　　急救藥盒內常備的藥物主要是用於擴張冠狀動脈血管，減少血管阻力，使心肌血液供應增加，以及降低心肌耗氧量。比如常見的硝酸甘油類，這能夠有效鬆弛血管的平滑肌，快速擴張血管，使血壓下降，減少靜脈迴心血，降低心肌耗氧量，緩解心絞痛。也可以使用心得安，對於減緩心臟的房室傳導，減慢心、抑制心肌收縮力，從而降低心肌耗氧量有明顯效果。

　　除此之外，心絞痛伴有血壓增高的患者可選用硝苯吡啶，一方面可抑制心臟收縮力，減慢心率，可明顯增加冠狀動脈的血流量，降低心肌耗氧量;另一方面可以擴張小動脈，降低血壓。