口炎什麼原因

　　口炎是怎麼回事??口炎的臨床表現有哪些?口炎的緩解方法是什麼?下面就由小編告訴大家吧!

　　細菌感染性口炎常以鏈球菌和葡萄球菌為主要致病菌。這些細菌在急性感染、長期腹瀉等機體抵抗力低下狀況下，若口腔不潔，則致細菌大量繁殖，從而引起急性口腔黏膜損傷。

　　口炎的臨床表現

　　1.潰瘍性口炎

　　口腔各部位均可發生，常見於脣內、舌及頰黏膜等處，可蔓延到脣和咽喉部。初起黏膜充血、水腫、可有皰疹，後發生大小不等的糜爛或潰瘍，創面覆蓋較厚的纖維素性滲出物形成的灰白色或黃色假膜，邊界清楚，易於擦去，擦後遺留溢血的糜爛面，不久又重新出現假膜。區域性疼痛，淋巴結腫大。拒食、煩躁、發熱39℃～40℃。全身症狀輕者一週左右體溫恢復正常，潰瘍逐漸痊癒;重者可出現脫水和酸中毒。

　　2.皰疹性口炎

　　起病時發熱達38℃～40℃，1～2天后，齒齦、脣內、舌、頰黏膜等各部位口腔黏膜出現單個或成簇的小皰疹，直徑2～3mm，周圍有紅暈，迅速破潰後形成潰瘍，有黃白色纖維素性分泌物覆蓋，多個潰瘍可融合成不規則的大潰瘍，有時累及上顎和咽部。在口角和脣周面板亦常發生瘡皰疹，疼痛頗劇、拒食、流涎、煩躁，頜下淋巴結經常腫大。體溫在3～5天后恢復正常，病程1～2周。區域性淋巴結腫大可持續2～3周。

　　本病應與皰疹性咽峽炎鑑別，後者由柯薩奇病毒引起，多發生於夏秋季，瘡疹主要發生在咽部和軟顎，有時見於舌但不累及齒齦和頰黏膜，頜下淋巴結腫大。

　　3.藥物過敏性口炎

　　服了某種藥物後，使口腔黏膜發生急性炎症表現。一般在服藥後24小時左右發病。其早期症狀是口腔黏膜充血，水腫或出現紅斑和水皰等。由於藥物不斷吸收，使早期症狀逐漸加重並形成黏膜潰爛。這種黏膜潰爛面不同於一般口瘡表現，在其潰爛面上覆蓋血性分泌物，潰面腫脹，常常引起刺激性劇烈疼痛，兒童因疼痛而拒食。

　　4.念珠菌口角炎

　　特徵是常為雙側罹患，口角區的面板與黏膜發生皸裂，鄰近的面板與黏膜充血，皸裂處常有糜爛和滲出物，或結有薄痂，張口時疼痛或溢血。此種以溼白糜爛為特徵的黴菌性口角炎，應與維生素B2缺乏症或細菌口角炎區別，前者同時併發舌炎、脣炎、陰囊炎或外陰炎，後者多單發於一側口角，細菌培養陽性以鏈球菌為主;而念珠菌口角炎多發生於兒童、身體衰弱病人和血液病患者。

　　年長病人的口角炎多與咬合垂直距離縮短有關，口角區皮膚髮生塌陷呈溝槽狀，導致唾液由口角溢入溝內，故常呈潮溼狀態，有利於黴菌生長繁殖。

　　口炎的緩解方法

　　1.風熱襲表

　　主症 脣舌、兩頰部出現紅疹，有時迅速演變成皰疹，逐步形成潰瘍，紅腫、疼痛、流涎。

　　次症 常伴發熱，或惡寒，咽紅咳嗽，舌邊尖紅，脈浮數。

　　理化檢查 患兒血象或正常或升高;細菌培養或病毒分離可明確致病菌。

　　辨證要點 風熱外襲，口瘡初起，起病急，病情較輕，口瘡紅腫，可見潰瘍形成，但無潰爛融合成片，且全身熱毒不盛，均提示為風熱之邪外束肌表所致。

　　治療原則 疏風清熱。

　　方藥運用 銀翹散加減：金銀花、連翹、竹葉、牛蒡子、板藍根、薄荷、甘草梢。發熱重者加柴胡;小便黃赤者加通草、車前草;口乾欲飲者加蘆根、天花粉。咽痛者加射干、虎杖。

　　2.脾胃積熱

　　主症 口腔潰瘍較多，或滿口糜爛，周圍紅赤，疼痛拒食，多啼煩躁。

　　次症 牙齦紅腫，口臭涎多，或發熱面紅，小便黃赤，大便乾結，舌質紅，苔黃或黃膩，指紋紫滯。

　　理化檢查 患兒血象或正常或升高;細菌培養或病毒分離可明確致病菌。

　　辨證要點 過飲過食肥甘厚味，致脾胃內傷，食積化熱，灼傷口、脣，故見口腔潰瘍較多，或滿口糜爛。食積於內則見小便黃赤，大便乾結。

　　治療 原則清熱解毒，通腑瀉火

　　方藥運用 涼膈散加減：黃芩、黃連、梔子、生大黃後下、連翹、竹葉、薄荷、芒硝、甘草、蜂蜜。口渴煩躁者，加生石膏、知母;小便短少者，加生地、通草;潰爛不收口者，加人中白、五倍子;大便不實者，可選用清熱瀉脾散清瀉心脾積熱。

　　3.心火上炎

　　主症 口腔、舌上潰瘍或糜爛，色紅赤，疼痛劇烈，進乳食困難。

　　次症 煩躁不安，口乾欲飲，小便短赤，舌尖邊紅，苔少，脈細數。

　　理化檢查 患兒血象或正常或升高;細菌培養或病毒分離可明確致病菌。

　　辨證要點心 之本系於舌，心之脈佈於舌上。心火上炎，灼傷脈絡，則舌上潰瘍或糜爛，色紅，心煩不安，舌尖紅。心火下移，則見小便短赤。

　　治療原則 清心瀉火，引熱下行。

　　方藥運用 瀉心導赤湯加減：黃連、生地、竹葉、通草、白茅根、燈芯草、車前草、甘草。熱盛者，加梔子、黃芩;熱傷津液，口乾欲飲者，加蘆根、麥冬、天花粉;煩鬧多啼者，加黃連、珍珠母。

　　本型口瘡也可選用五倍子瀉心湯五倍子、薄荷、生甘草、竹葉、生大黃、炒檳榔、黃芩、黃連、連翹治療。

　　4.虛火上浮

　　主症 口舌潰瘍反覆發作，或經久難愈。色淡紅，稀疏，疼痛較輕。

　　次症 神疲顴紅，口乾不渴，常見盜汗、手足心熱，舌質淡紅，苔少，指紋淡紫，脈細數。

　　理化檢查 患兒血象或正常或升高;細菌培養或病毒分離可明確致病菌。

　　辨證要點 小兒口瘡病理因素多為火熱，病患較久，易耗陰液，陰虛不能制火，則虛火上炎，故見口瘡反覆發作，神倦顴紅，盜汗，手足心熱等證。

　　治療原則 滋陰降火。

　　方藥運用 知柏地黃湯加減：生地、黃柏、知母、山茱萸、茯苓、山藥、澤瀉、丹皮、玄蔘、五味子、麥冬等。邪熱稽留，耗傷津液者，加石斛、旱蓮草、沙蔘等;肝腎陰虛者，加肉蓯蓉、女貞子、菟絲子;盜汗少寐者，加酸棗仁、龍骨先煎;午後潮熱者，加知母、地骨皮。

　　若是長期腹瀉而反覆發作口瘡者，多以脾氣虛弱為主，可用參苓白朮散加升麻、葛根治之。心腎陰虛口瘡者可用六味地黃丸合補心丸化裁治療。熱病後期，熱邪灼陰，陰液虧耗;虛火上炎所致口瘡，可用養陰清肺湯生地、麥冬、玄蔘、貝母、丹皮、白芍等治療。