老年人常用的抗菌藥物

　　上了年紀之後，身體的各項功能都會慢慢退化，抵抗力也會下降不少。因此，家中有老人，最好備用這些常用藥。下面由小編為大家介紹，希望能幫到你。

　　1、青黴素類

　　青黴素類是一類重要的 β- 內醯胺類抗生素，由發酵液提取或半合成製造而得。其抗菌作用機制為與細菌細胞膜上的青黴素結合蛋白PBP結合，妨礙細菌細胞壁黏肽的合成，使之不能交聯而造成細胞壁的缺損，致使細胞破裂而死亡。本類藥物可分為：

　　1主要作用於革蘭陽性細菌的藥物，如青黴素G、普魯卡因青黴素、苄星青黴素、青黴素 V苯氧甲基青黴素。

　　2耐青黴素酶青黴素，如甲氧西林現僅用於藥敏試驗、苯唑西林、氯唑西林等。

　　3廣譜青黴素，抗菌譜除革蘭陽性菌外，還包括：對部分腸桿菌科細菌有抗菌活性者，如氨苄西林、阿莫西林;對多數革蘭陽性桿菌包括銅綠假單胞

　　菌具抗菌活性者，如哌拉西林、阿洛西林、美洛西林。

　　青黴素類藥物應用時，較多出現過敏反應，包括皮疹、藥物熱、血管神經性水腫、血清病型反應、過敏性休克等。在用藥前必須詳細詢問患者有無青黴素類過敏史、其他藥物過敏史及過敏性疾病史，並須先做青黴素面板試驗。

　　2、頭孢菌素類

　　頭孢菌素類根據其抗菌譜、抗菌活性、對 β- 內醯胺酶的穩定性以及腎毒性的不同，目前分為四代。

　　第一代頭孢菌素主要作用於需氧革蘭陽性球菌，僅對少數革蘭陰性桿菌有一定抗菌活性;常用的注射劑有頭孢唑林、頭孢噻吩、頭孢拉定等，口服制劑有頭孢拉定、頭孢氨苄和頭孢羥氨苄等。

　　第二代頭孢菌素對革蘭陽性球菌的活性與第一代相仿或略差，對部分革蘭陰性桿菌亦具有抗菌活性;注射劑有頭孢呋辛、頭孢替安等，口服制劑有頭孢克洛、頭孢呋辛酯和頭孢丙烯等。

　　3、β- 內醯胺類 /β- 內醯胺酶抑制劑

　　β- 內醯胺酶抑制劑是一類新的 β- 內醯胺類藥物。病原菌對一些常見的 β- 內醯胺類抗生素耐藥的主要方式是其質粒傳遞產生 β- 內醯胺酶，使一些藥物 β- 內醯胺環水解而失活。

　　最易傷害老人的常用藥

　　1布洛芬：有肝腎損害風險，忌用量超標

　　老年人偶爾有個頭疼腦熱，在所難免。這時，布洛芬、雙氯芬酸鈉、對乙醯氨基酚等具有解熱、鎮痛功能的藥物是最常用的。尤其是布洛芬，在百姓心中，幾乎已成了解熱、鎮痛的代名詞。感冒、頭痛、牙疼，吃一片布洛芬，便萬事大吉。

　　實際上由於老年人體內代謝較慢，一般服用劑量應為正常劑量的一半，超量服用很有可能會導致肝臟和腎臟的損害。

　　另外，布洛芬還有消化道出血或潰瘍的不良反應，主要表現為噁心、嘔吐、胃痛、便血等。如果飯後再服用布洛芬，則能夠較好地規避此種風險。如果老年患者本身就有胃腸道疾病，則更應該引起注意。

　　2胰島素：切忌自行加量，警惕低血糖

　　很多老人早上醒來測量血糖，發現空腹血糖較高，便誤以為是前一天胰島素注射的劑量不夠，沒能有效控制血糖，於是便擅自增大了胰島素注射的劑量。其實出現這種情況，除了降糖藥物使用劑量不足之外，還有可能是因為患者夜間血糖過低，擅自加大劑量十分危險。

　　如果患者夜間血糖過低，在低血糖的刺激之下，體內的胰升糖素、腎上腺素、皮質激素和生長激素等對胰島素有拮抗作用的激素分泌增多，而患者體內又不能相應地增加胰島素分泌量，以對抗這些升糖激素的作用，從而使血糖逐漸升高而導致清晨空腹高血糖。在這個時候，如果再加大胰島素注射劑量，則會使這種情況更加嚴重。

　　對於老年人來說，低血糖這種情況大多發生在夜間，如情況比較嚴重，很有可能會猝死。所以，對於老年糖尿病患者來說，劑量應在專業醫生的指導下去嚴格調節，一定要避免低血糖的發生。

　　3地高辛：心臟病用藥，提防心律失常

　　作為臨床主要用於治療心力衰竭、伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全等的處方藥，“地高辛片”的優勢在於其親民的價格。

　　然而這種藥治療窗窄，有效劑量和中毒劑量很接近，使用時應留意用法用量，並及時進行藥物血濃度監測。

　　地高辛是種強心劑，能有效地增強心肌收縮力，減慢心率，但若出現較嚴重的藥物不良反應，則會導致患者心律失常;此外，該藥還能引起中樞神經系統的不良反應，引起視覺改變，如黃視看什麼都是黃色的、綠視看什麼都是綠色的，這很有可能是地高辛中毒的訊號。服藥期間，患者還可能出現食慾減退、噁心嘔吐、腹瀉等胃腸道反應，或眩暈、頭痛等神經系統的不良反應。

　　使用地高辛要注意以下幾點：首先是從小劑量開始，不要一開始就足量，70歲以上老人用藥劑量應為成人劑量的三分之二或四分之三。其次要注意個體差異，有的人吃一片作用就很明顯了，有的人卻不行。最後，由於不同廠家不同批號藥物的生物利用度不甚相同，換藥時一定要嚴密觀察療效及不良反應的變化。

　　4硝苯地平：低血壓症狀難分辨

　　硝苯地平是治療高血壓的常用藥，由於其對各類高血壓均有療效，與其他藥品相比有很多優勢。然而，高血壓的藥也會導致低血壓危險。

　　這種高血壓用藥後造成的低血壓，患者會感覺比高血壓還難受，但是在症狀上和高血壓類似，一般都會有頭暈的表現，最好的辦法是做好自我血壓監測。

　　一般每天需要量三次，如果有困難，起碼晨起和晚上必須監測兩次。

　　有的高血壓患者用此藥後會有便祕的症狀，可通過飲食調節、多喝水，多運動，如確實不耐受，應聯絡醫生及時換藥。

　　5撲爾敏：代謝時間長，老人服用可劑量減半

　　除了抗過敏效果外，撲爾敏同時還具有鎮靜的作用，因此其潛在的風險也主要體現在神經系統的不良反應上，例如鎮靜時間延長、嗜睡、甚至意識不清、譫妄等。這就有可能會讓老人感覺頭昏、視物不清或意識不清，所以如果不是因為感冒而睡不著覺，老年人儘量還是不要吃含有這種成分的感冒藥物。

　　除此之外，撲爾敏本身的代謝時間比較長，而老年人由於身體機能的退化，腎臟、肝臟都有所退化，藥物在體內代謝及排洩時間長在老人身上體現的更為明顯，無形之中便增加了老人的腎臟、肝臟負擔。因此老年患者應尤其注意藥物的使用劑量。