臨床用血管理規定

　　為了我院臨床用血安全，根據有關規定和市中心血站的要求，制定了相關管理規定，下面小編給大家介紹關於的相關資料，希望對您有所幫助。

　　如下

　　一、輸血的日常管理設在檢驗科。

　　二、檢驗科要指定專人負責血液的收領、發放工作，要認真核查血袋包裝，核查內容如下：

　　***一***血站的名稱及其許可證;

　　***二***獻血者的姓名***或條形碼***、血型;

　　***三***血液品種;

　　***四***採血日期及時間;

　　***五***有效期及時間;

　　***六***血袋編碼***或條形碼***;

　　***七***儲存條件。

　　三、檢驗質量報告單與登記本，須正楷填寫清楚，不可字跡潦草或塗改。血型鑑定結果在報告單上寫明型別外，還應在登記本***或同時在報告單***內的血型欄旁加註“+”“-”符號表示對抗A抗B標準血清凝集狀況。

　　四、接到配血單後應及時主動與臨床醫師聯絡，以確定配血數量，儘量減少不必要的浪費，隨要血隨到中心血站取血。每次配血試驗操作人員必須“一班到底”完成任務，不得中途交接班。

　　五、試驗結束以後，應儲存病人和獻血員的剩餘血液標本，從輸血結束起算24小時無意外事故發生方可棄走。

　　六、取血者須是需血科室正式工作人員，應持血型、配血試驗結果報告單領血。取血者與發血者應當共同查對病員姓名、科別、床號、血袋號、採血有效日期，血袋無破損，無瓶鑑汙損不清，血型無誤，交配結果以及血量質量等全部符合。無溶血、無凝塊、無汙染後再由取血者簽收，並寫明取血時間等。

　　七、健全差錯登記，發生問題及時尋找原因，遇有嚴重問題立即報告醫務科處理。

　　八、血型鑑定

　　***一***血型鑑定用的標準血清：

　　1、標準血清的凝集效價應符合規定。必須是經滅活，無菌的，有明顯標鑑，易於區別的，效價應為抗A>1：128抗B1：64，冷凝集效價<1：4者。

　　2、標準血清凝集素的親和力：應在15秒內出現凝集，3分鐘時凝集塊不小於1立方毫米。

　　3、每批購入標準血清後須用ABO各型紅細胞懸液測試符合質量，方可使用，並隨時注意其失效期限。

　　4、標準血清取用後，應立即存放冰箱中備用，隨時注意防潮，避免汙染與標籤脫落。

　　注：以上1、2條實驗室無法檢測，但定購標準血清必須從正規途經購買，買回後必須按3、4條嚴格執行。

　　***二***實驗室操作

　　1、所用試管，吸管等必須乾燥呈中性。

　　2、紅細胞懸液濃度應為2-5%;

　　3、試驗時間與離心速度須適當，試管法：離心速度1000轉/min，玻片法：放置時間不小於15分，不超過30 min，夏季水分易蒸發，應將玻片放入置有溼棉花或紗布的平皿內並加蓋，放置時間如上。

　　4、試驗溫度：一般在室溫***18-22°***中進行。如有疑問時，應放置於37度水浴中10-15 min，離心後觀察結果。

　　5、不論試管或玻片法除肉眼檢查結果外，必須再用鏡子細分複查。

　　十、配血試驗

　　***一***配血方法選擇

　　1、無輸血反應史者及無輸血史者可用鹽水配血法。

　　2、反覆輸血，有輸血反應以及新生兒溶血病者應到血站做配血試驗。

　　3、大量輸血時***獻血員1人以上***，除按規定病員與獻血者作交叉配血以外，各獻血員之間也應交叉配血。每次輸血前，輸血單上必須註明有無輸血史，及輸入量，輸血反應情況。