梅毒是怎樣形成的

　　梅毒是由“梅毒螺旋體”“蒼白球”亞種引起的慢性、系統性性傳播疾病。主要通過性途徑傳播，臨床上可表現為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒***胎傳梅毒***等。下面由小編為你詳細介紹梅毒的相關知識。

　　梅毒是怎麼形成的：

　　梅毒的病因介紹

　　梅毒由梅毒螺旋體***蒼白螺旋體***引起，患病後病程漫長，早期侵犯生殖器和面板，晚期侵犯全身各器官，並生多種多樣的症狀和體徵，病變幾乎能累及全身各個臟器。梅毒通過性行為可以在人群中相互傳播，並可以由母親傳染給胎兒，危及下一代。極少數患者通過接吻、哺乳、接有傳染性損害病人的日常用品而傳染。在性傳播疾病中，梅毒的患病人數是低的，但由於其病程長，危害性大，應予重視。

　　“梅毒螺旋體”“蒼白”亞種是一種螺旋狀、具高行動力的革蘭氏陰性菌。其他三種由相關“梅毒螺旋體”造成的人類疾病包括雅司病***雅司亞種***、品他***品他亞種***及非性病性梅毒***皮下亞種***和“蒼白”亞型不同，這些病原不會造成神經性疾病。人類是“蒼白”亞種唯一已知的天然宿主。在無宿主的情況下該病原僅能存活數天。這是因為該病原的基因組小***1.14MDa***，無法編入必要的代謝路徑以製造大多數的巨集觀營養素。其倍增時間較慢，超過30 個小時。

　　梅毒的臨床分類

　　獲得性顯性梅毒

　　一期梅毒

　　標誌性臨床特徵是硬下疳。好發部位為陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口;大小***、***、宮頸;肛門、肛管等。也可見於脣、舌、乳房等處。①硬下疳特點為感染TP後7～60天出現，大多數病人硬下疳為單發、無痛無癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的潰瘍，高出皮面，瘡面較清潔，有繼發感染者分泌物多。觸之有軟骨樣硬度。持續時間為4～6周，可自愈。硬下疳可以和二期梅毒並存，須與軟下疳、生殖器皰疹、固定***疹等的生殖器潰瘍性疾病相鑑別。②近衛淋巴結腫大出現硬下疳後1～2周，部分病人出現腹股溝或近衛淋巴結腫大，可單個也可多個，腫大的淋巴結大小不等、質硬、不粘連、不破潰、無痛。

　　二期梅毒

　　以二期梅毒疹為特徵，有全身症狀，一般在硬下疳消退後相隔一段無症狀期再發生。TP隨血液迴圈播散，引發多部位損害和多樣病灶。侵犯面板、黏膜、骨骼、內臟、心血管、神經系統。梅毒進入二期時，梅毒血清學試驗幾乎100%陽性。全身症狀發生在皮疹出現前，發熱、頭痛、骨關節痠痛、肝脾腫大、淋巴結腫大。男性發生率約25%;女性約50%。3～5日好轉。接著出現梅毒疹，並有反覆發生的特點。①面板梅毒疹80%～95%的病人發生。特點為疹型多樣和反覆發生、廣泛而對稱、不痛不癢、愈後多不留瘢痕、驅梅治療迅速消退。主要疹型有斑疹樣、丘疹樣、膿皰性梅毒疹及扁平溼疣、掌跖梅毒疹等。②複發性梅毒疹初期的梅毒疹自行消退後，約20%的二期梅毒病人於一年內復發,以環狀丘疹最為多見。③黏膜損害約50%的病人出現黏膜損害。發生在脣、口腔、扁桃體及咽喉，為黏膜斑或黏膜炎，有滲出物，或發生灰白膜，黏膜紅腫。④梅毒性脫髮約佔病人的10%。多為稀疏性，邊界不清，如蟲蝕樣;少數為瀰漫樣。⑤骨關節損害骨膜炎、骨炎、骨髓炎及關節炎。伴疼痛。⑥二期眼梅毒梅毒性虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎、視網膜炎等。常為雙側。⑦二期神經梅毒多無明顯症狀，腦脊液異常，腦脊液RPR陽性。可有腦膜炎或腦膜血管症狀。⑧全身淺表淋巴結腫大。

　　三期梅毒

　　1/3的未經治療的顯性TP感染髮生三期梅毒。其中，15%為良性晚期梅毒,15%～20%為嚴重的晚期梅毒。①面板黏膜損害結節性梅毒疹好發於頭皮、肩胛、背部及四肢的伸側。樹膠樣腫常發生在小腿部，為深潰瘍形成，萎縮樣瘢痕;發生在上額部時，組織壞死，穿孔;發生於鼻中膈者則骨質破壞，形成馬鞍鼻;舌部者為穿鑿性潰瘍;陰道損害為出現潰瘍，可形成膀胱陰道漏或直腸陰道漏等。②近關節結節是梅毒性纖維瘤緩慢生長的皮下纖維結節，對稱性、大小不等、質硬、不活動、不破潰、表皮正常、無炎症、無痛、可自消。③心血管梅毒主要侵犯主動脈弓部位，可發生主動脈瓣閉鎖不全,引起梅毒性心臟病。④神經梅毒發生率約10%,可在感染早期或數年、十數年後發生。可無症狀，也可發生梅毒性腦膜炎、腦血管梅毒、腦膜樹膠樣腫、麻痺性痴呆。腦膜樹膠樣腫為累及一側大腦半球皮質下的病變，發生顱內壓增高、頭痛及腦區域性壓迫症狀。實質性神經梅毒系腦或脊髓的實質性病損，前者形成麻痺性痴呆，後者表現為脊髓後根及後索的退行性變，有感覺異常、共濟失調等多種病徵，即脊髓癆。

　　獲得性隱性梅毒

　　後天感染TP後未形成顯性梅毒而呈無症狀表現，或顯性梅毒經一定的活動期後症狀暫時消退，梅毒血清試驗陽性、腦脊液檢查正常，稱為隱性***潛伏***梅毒。感染後2年內的稱為早期潛伏梅毒;感染後2年以上的稱為晚期潛伏梅毒。

　　妊娠梅毒

　　妊娠梅毒是孕期發生的顯性或隱性梅毒。妊娠梅毒時，TP可通過胎盤或臍靜脈傳給胎兒，形成以後所生嬰兒的先天梅毒。孕婦因發生小動脈炎導致胎盤組織壞死，造成流產、早產、死胎，只有少數孕婦可生健康兒。

　　先天性顯性梅毒

　　早期先天梅毒

　　患兒出生時即瘦小，出生後3周出現症狀,全身淋巴結腫大，無粘連、無痛、質硬。多有梅毒性鼻炎。出生後約6周出現面板損害，呈水皰-大皰型皮損***梅毒性天皰瘡***或斑丘疹、丘疹鱗屑性損害。可發生骨軟骨炎、骨膜炎。多有肝、脾腫大。血小板減少和貧血。可發生神經梅毒。不發生硬下疳。

　　晚期先天梅毒

　　發生在2歲以後。一類是早期病變所致的骨、齒、眼、神經及面板的永久性損害，如馬鞍鼻、郝秦森齒等，無活動性。另一類是仍具活動性損害所致的臨床表現，如角膜炎、神經性耳聾、神經系統表現異常、腦脊液變化、肝脾腫大、鼻或顎樹膠腫、關節積水、骨膜炎、指炎及面板黏膜損害等。

　　先天潛伏梅毒

　　生於患梅毒的母親，未經治療，無臨床表現，但梅毒血清反應陽性，年齡小於2歲者為早期先天潛伏梅毒，大於2歲者為晚期先天潛伏梅毒。