嬰兒胎記如何形成的怎麼診斷
嬰兒胎記在醫學上稱為母斑或痣,是面板組織在發育時異常的增生,在面板表面出現形狀和顏色的異常,那你想知道嬰兒胎記的形成過程嗎?以下是由小編整理關於嬰兒胎記如何形成的內容,希望大家喜歡!
嬰兒胎記形成的過程
胎記是面板組織在發育時異常的增生,在面板表面出現形狀和顏色的異常。主要是由於人體血清中的鋅、銅、鈣、鎂等微量元素及苯丙氨酸、酪氨酸的嚴重缺乏,影響了色素合成的生化過程,導致色素細胞異常增多,通過神經傳導致表皮而逐漸蔓延而形成的斑塊;但邊緣整齊的胎記,蔓延速度較慢。
嬰兒胎記顏色的診斷
黑色胎記:黑色素細胞痣、先天毛髮性黑色素母斑、獸皮樣黑痣、斑痣
青色胎記:蒙古斑、太田母斑、伊藤母斑、青色母斑
褐色胎記:咖啡牛奶斑、貝克氏母斑
紅色胎記:葡萄酒色斑、焰色痣、草莓樣血管瘤
紫色胎記:面板靜脈瘤、海綿樣血管瘤
膚色胎記:表皮母斑、 皮脂母斑、結締組織痣
胎記一般可分為色素型及血管型,常見的色素型包括太田母斑、先天黑色素母斑、咖啡牛奶斑等,血管型則包括葡萄酒色斑、草莓樣血管瘤等。
嬰兒胎記的主要表現
1、鮮紅斑痣 ***西方叫:鸛吻紋***
約1/3的新生兒都會出現這種胎記。它是一種小的、淡紅色的斑疹,多出現在後頸部、兩眼中間、前額以及眼瞼上。一般不需要治療,大部分可以於2-3年內會慢慢消失。不會給嬰兒造成任何不良影響。
2、蒙古斑
這種胎記平坦、光滑,一出生時就有,常見於臀部或腰部。它們多為淡藍色,也可能是藍灰色、藍黑色。這種胎記看上去像是一片淤青,在黃色人種中很常見,通常在學齡前會逐漸消失。
3、草莓樣血管瘤***毛細血管瘤***
表現為一個或數個鮮紅色、柔軟、分葉狀腫瘤,壓之不褪色。好發於頭頸部,通常不在出生時出現,而是在出生後數週內出現,數月內增大,生長迅速,甚至可達數釐米。大多在1歲以內長至最大限度,以後可自行退化,數年內可完全或不完全消退。如果胎記2年後仍不消失,或越長越大應就醫。對淺表性血管瘤,可先觀察。多於半歲後生長減慢,再逐漸消退。較大或較深血管瘤,遵循外科醫生建議。如果胎記2年後仍不消失,可以去做鐳射消除。但必須在正規醫院和在醫生診斷後的建議下進行。如果血管瘤長在影響美觀或者影響功能的地方,應該及早治療。
4、海綿狀血管瘤
損害一般較大,自行發生,在原有毛細血管瘤處發生或位於皮下,呈圓或不規則形,可高出皮面,呈結節狀或分葉狀,邊界不太清楚,質軟而有彈性,多呈淡紫或紫藍色,擠壓後可縮小,表面面板正常或與腫瘤粘連而萎縮。出生時或生後不久發生,好發於頭皮和麵部,可累及口腔或咽部粘膜。海綿狀血管瘤可伴有血小板減少症和紫癜,主要發生於兒童,偶見於成人,是一種嚴重型別,約1/4病例死於出血、呼吸道感染或惡變。海綿狀血管瘤無論是侷限性的或是瀰漫性性的都不會自動消失。需治療。目前有藥物治療方法。
5、咖啡斑
它的顏色就像是咖啡里加了牛奶,呈棕褐色。這種胎記多為橢圓形,多出現在軀幹、臀部和腿部。隨著年齡增長而逐漸變大、顏色變深,一般不會帶來健康問題。如果同時出現好幾個比硬幣還大的胎記,很可能與神經纖維瘤有關。
6、先天性色素痣
約1%的新生兒會長這種痣。它的形狀不規整,小的直徑約為數毫米,大的則可侵犯整個背部、頸部或整個肢體。這類痣有可能發展為面板癌,如果面積較大就應該進行治療。
嬰兒血管瘤的介紹
血管瘤是發生在面板血管上的一種良性腫瘤,多見於嬰幼兒,是面板科的常見和多發病。嬰兒血管瘤因長在不同的部位而有不同的症狀,較常發生於頭、臉及頸部,影響寶寶外觀,造成爸媽對寶寶外觀上的擔心與困擾,寶寶長大後會影響人際關係及自信心。
嬰幼兒血管瘤***infantile hemangioma,IH***,是嬰幼兒最常見的良性腫瘤,系真性血管腫瘤,由中胚葉的正常血管組織過度增殖所致。血管瘤好發於頭、面、頸部,其次為四肢和軀幹。發生率在新生兒為1、1%~2、6%,約有30%在出生時即可見到,通常在出生後2周或4周時緩慢生長,因而1歲時的發生率為10%~12%。女嬰較男嬰為多,比率為2~5:1,多發者佔15%~30%。
有少數長在眼臉、鼻子及嘴巴周圍甚至口腔內的嬰兒血管瘤,則有可能造成寶寶視力、呼吸和吸吮等功能的障礙,若長在肛門會影響排便,一旦表皮潰爛易引起細菌感染,癒合之後比較易留疤痕,尤以發生在鼻、耳、脣的嬰兒血管瘤,潰爛以後會造成組織變型,要特別注意。
對於血管瘤,家長不需要過度擔心,應注意觀察。每個月可給嬰兒患血管瘤的部位在標尺的襯托下照相,這樣才可容易得知顏色和大小的變化情況,利於給醫生診斷。
目前,引起血管瘤的原因還不是很清楚,過去要麼等待自行消退;要麼鐳射、手術切除等治療。現在積極的方法應是區域性塗藥或口服藥物。或者區域性注射治療。使用區域性或口服藥物必須在有經驗的兒童面板科專家指導下進行,並且定時隨訪。治療開始時間越早越好。
有血管瘤孩子的家長,應該去當地兒童醫院的面板科就診。如果血管瘤的位置影響美觀、功能,就需要治療,可以口服藥物。如果迅速增大或破潰要鐳射或冷凍治療。血管瘤的治療是一個過程,應該按時複診,定時隨訪。
血管瘤的治療
根據1997年美國面板病學會提出的嬰幼兒血管瘤的指導方針,臨床上血管瘤究竟如何治療,主要應取決於病變的部位、深度***淺表、深部、混合***、範圍及大小、分期***增殖期、消退期***、是否有功能障礙、主治醫師的治療經驗***如鐳射***、特定治療方法的有效性***鐳射***以及患兒家屬的期望值等。治療血管瘤的方法主要有等待觀察、藥物治療、鐳射治療及手術治療等。
等待觀察
非重要部位的增殖期血管瘤,如體積較小,或處於生長穩定期,未對美觀和功能造成重要影響,可定期隨訪觀察;處於消退期的血管瘤可以定期隨訪觀察。在觀察期間,應採用數碼相片或精確測量等客觀方法監控血管瘤的生長。
藥物治療
藥物治療適用於全身多發性血管瘤、快速增殖的血管瘤、累及重要器官並伴有嚴重併發症或危及生命的血管瘤。治療藥物主要包括普萘洛爾等。
鐳射治療
鐳射治療血管性疾病是通過作用於血管內的氧合血紅蛋白,從而達到破壞血管、消除病變血管的治療目的。鐳射主要適用於早期、淺表血管瘤的治療,不主張對所有血管瘤患兒不加選擇地進行鐳射治療。對於出生後發現的面板紅色小點、片狀病變,及早應用鐳射去除,可阻斷其進入快速增殖期。但鐳射治療過程中病變繼續增大時,應考慮輔助藥物治療。
冷凍治療
冷凍治療曾被用於淺表血管瘤的治療,並取得了一定效果,但患兒冷凍治療後可出現寒冷性蕁麻疹、冷沉澱纖維蛋白原血癥以及冷球蛋白血癥等併發症。另外,由於液氮的極低溫度,易導致增生或萎縮性瘢痕、色素沉著或色素減退、粟粒疹、組織攣縮等不良反應。但也有報道,應用較溫和的冷凍手術***-32℃***能夠減輕瘢痕及色素沉著等,並取得較好的療效,但具體療效並未得到進一步確認。
手術治療
除少數情況外,一般不主張將手術治療作為血管瘤的首選治療。血管瘤經保守治療或鐳射治療後仍有較大殘存病變者,可在消退期行手術治療。
手術治療目的是切除或修整殘存病變、瘢痕、畸形、色素沉著、脂肪堆積等,進一步改善外形和功能。
以下情況在非消退期也可酌情手術:
①鼻、脣部血管瘤經其他治療無效者;
②眼瞼血管瘤影響美觀,引起弱視,必須及時手術切除;
③頭皮血管瘤鐳射治療後可能會出現侷限性脫髮,可首選手術治療;
④血管瘤反覆出血者。
總之,血管瘤的治療方法甚多,且涉及多方面因素,在選擇治療方法時,應根據具體情況而定,尚無一種方法適用於所有情況。
血管瘤的治療原則
較小的、處於穩定期或消退期的血管瘤可以等待觀察;淺表血管瘤可採用咪喹莫特軟膏區域性塗擦、鐳射或鐳射+激素治療;深部血管瘤可採用激素、平陽黴素瘤內注射治療;多發性血管瘤、重症血管瘤或生長快速的血管瘤首選口服激素或普萘洛爾治療,治療無效時,可採用皮下注射干擾素治療;手術治療一般不作為早期血管瘤的首選治療方法。
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