什麼是變態反應性鼻炎

　　變態反應性鼻炎即變應性鼻炎，是指特應性個體接觸變應原後主要由IgE介導的介質主要是組胺釋放，並有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。下面小編就給大家介紹。

　　變態反應性鼻炎簡介

　　變態反應性鼻炎症狀根據刺激的因素，接觸過敏源的時間，數量及患者的機體反應狀況而有所不同。常年性變態反應性鼻炎的症狀隨時發作，時輕時重，常同全身其他過敏性疾病並存。季節性過敏的鼻炎呈季節性陣發。典型變態反應性鼻炎的症狀：陣發性連續噴嚏，常在早晨打噴嚏，有時數個到數十個。同時可有鼻部、眼部及咽喉發癢，病人常有自覺地用手挖鼻孔，揉鼻子，甚把鼻子揉紅了，也不能解除癢感，高度水腫期鼻涕增多，呈水樣涕，如繼發感染時涕呈膿性。由於鼻粘膜水腫，引起鼻阻塞，而致嗅覺減退。

　　變態反應性鼻炎發病因素

　　遺傳因素

　　有變態反應家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為特應性個體，其體內產生IgE抗體的能力高於正常人。但近年有作者發現，孿生與普通人群中的發病率無顯著差異。

　　鼻粘膜易感性

　　易感性的產生源於抗原物質的經常刺激，但其易感程度則視鼻粘膜組織中肥大細胞、嗜鹼性粒細胞的數量和釋放化學介質的能力。現已證實，變應性鼻為炎患者鼻粘膜中上述細胞數量不僅高於正常人，且有較強釋放化學介質的能力。

　　抗原物質

　　刺激機體產生IgE抗體的抗原物質稱為變應原。該變應原物質再次進入鼻粘膜便與相應的IgE結合而引起變態反應。引起本病的變應原按其進入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類：

　　吸入性變應原

　　通過呼吸吸入鼻腔。此類變應原多懸浮於空氣中。

　　1花粉並不是所有植物花粉都能引起發病。只有那些花粉量大、植被面積廣、變應原性強並藉助風來傳播的花粉才最有可能成為變應原。由於植被品種的差異，不同地區具有變應原性的花粉也不同。如北歐以樺樹和梯牧草的花粉為主;北美則以豚草為主;日本以杉樹花粉為主;中國幅員廣闊，各地區致敏花粉不盡一致，北方地區以野生蒿類花粉為主，不過在大江南北均發現豚草，應引起重視。近年有人認為，隨著工業化的不斷髮展，空氣中二氧化硫等有害物質濃度增加，可使懸浮於空氣中的花粉表面蛋白質結構發生變異，使原本不具變應原性的花粉也具有較強的變應原性。這可能就是發病率顯著上升的主要原因之一。空氣中的花粉種類和含量均有顯著季節性，春季和夏秋是花粉播散的高峰。

　　2真菌在自然界分佈極廣，主要存在於土壤和腐敗的有機物中。其菌絲和孢子皆具

　　變態反應性鼻炎有變應原性，但以孢子較強。孢子可借風廣泛傳播，空氣中的數量有時高於花粉，農村高於城市。最常見的真菌種類是單孢枝黴菌屬、交鏈孢黴屬Alternaria、青黴屬、麴黴屬和酵母菌屬。其中單孢枝黴和交鏈孢黴有顯著季節性，其孢子在空氣中數量高峰多在夏季。室內高溫和陰暗潮溼有利於真菌生長。室內觀賞花花盆中土壤也常成為真菌良好的生長場所。

　　3屋塵蟎屬節肢動物門蜘蛛綱。成蟲大小一般為300-500μm。主要寄生於居室內各個角落，其中以床褥、枕頭、沙發墊等處內的灰塵中最多。蟎的排洩物、卵、脫屑和其碎解的肢體，皆可成為變應原。

　　4動物皮屑動物皮屑是最強的變應原之一。對易感個體若長期與有關動物接觸，則可被致敏。致敏後若再接觸即使很小數量的皮屑，也可激發出鼻部症狀。引起呼吸道變態反應的動物皮屑主要來自與人接觸密切的動物，如家養寵物觀賞狗、貓、家牧家用狗、牛、馬和羊等。作者曾遇一病理實驗技師，每與實驗動物豚鼠接觸便有噴嚏發作，繼之大量清涕，並有輕度哮喘。

　　5羽毛家禽或被褥、枕頭和衣物中的羽毛，家養觀賞鳥脫落的羽毛，皆可為變應原。

　　6室內塵土是引起常年性鼻炎的常見變應原物質之一。其構成相當複雜，是各種物質的大雜燴，包括了動物性、植物性和化學性等多類物質。食入性變應原　　指由消化道進入人體而引起鼻部症狀的變應原物質。期作用於鼻粘膜的方式十分複雜，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果，甚至某種蔬菜，都可成為變應原。

　　變態反應性鼻炎治療方案

　　1.1%麻黃素可的鬆液或撲麻合劑滴鼻，口服抗過敏藥物如撲爾敏、克敏能、息斯敏等或皮質激素。

　　2.得寶松下鼻甲或肌內注射。

　　3.可試用鼻丘或下鼻甲部封閉或電烙治療或鐳射治療。

　　4.中醫辨證施治或鍼灸治療。蝶顎神經節針刺治療對常年性發作型過敏性鼻炎有效。

　　5.可試行組織胺脫敏或已知過敏原脫敏療法。

　　6.避免過敏原的刺激及加強機體適應性鍛鍊。