先天性心臟病的原因有哪些
先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類,約佔各種先天畸形的28%。什麼原因導致先天性心臟病的發生呢?先天性心臟病的危害有哪些?有先天性心臟病的人要注意什麼呢?下面就是小編給大家整理的先天性心臟病的原因,希望大家喜歡。
先天性心臟病的原因
一、遺傳因素
染色體數目的異常,如21-三體綜合症的患兒有50%合併完全性房室隔缺損,而完全性房室隔缺損的患兒有75%是21-三體綜合症唐氏兒,其他如18-三體綜合症、13-三體綜合症等也多伴有先心病。染色體的結構異常也是導致先心病的原因之一,如很多圓錐動脈幹發育異常與22q11微缺失有關。約3%的先心病是單基因遺傳性疾病,而90%的先心病是多基因遺傳,因此從分子水平上研究控制心臟發育的相關基因,對於探討先心病的發病機制及探索人類遺傳性心臟病的治療方案及手段具有重要意義。
二、環境因素
1.早孕期孕婦的病毒感染與先心病的發病有密切的關係。有研究表明,先心病與孕婦早期風疹病毒、鉅細胞病毒、弓形體、微小病毒***B19***感染密切相關。
2.孕期用藥:孕婦在妊娠早期,如果運用某些藥物,可使胎兒患先天性心臟病的機率明顯增高。如在早孕期使用降糖藥、甲亢藥、抗驚厥藥、避孕藥、含有丁二抗敏安的止吐劑、抗癌藥、鋰劑、阿司匹林、四環素、維A酸、葉酸拮抗藥物等都可能增加先心病的危險,國外還有研究***也可使胎兒心臟致畸,如孕早期使用***、***、***可導致心臟複雜畸形。
3.物理化學因素:父母在孕前,或孕婦在孕早期接觸有毒化學物質如農藥、染料、油漆、塗料、有機溶劑等均增加先心病發病的危險。還有研究指出飲用水消毒劑三氧化氯是增強心臟缺損發生的獨立危險因子,所以,公共飲用水的消毒劑汙染問題應引起重視。高溫可以導致子代患先心病的危險性增加,如孕早期發燒可增加子代先天性心臟病發生。孕早期遭受射線的輻射也可能增加子代先心病患病的危險,但目前絕大多數研究顯示電磁場暴露對妊娠結局沒有明顯不利影響。
4.生活習慣和生活環境:孕婦在孕早期大量吸菸和飲酒會增加胎兒先心病的危險。高原地區的先心病的發病率高於平原地區,尤其是動脈導管未閉的發生率明顯升高。而空氣中的有毒氣體也是重要的致畸因素。國外的一些研究顯示,生活在危險的垃圾場周圍和一些空氣中含有有毒化學物質如一氧化碳、二氧化氮、空氣動力學直徑小於10um顆粒和臭氧的區域,先天性心臟病的發病率明顯增高。
5.其他因素:高年孕婦、早孕期精神刺激也是先天性心臟病發生的可能危險因素之一。糖尿病孕婦和肥胖孕婦胎兒發生先心病的危險也有增加。
先天性心臟病的危害
一、危害一
病情嚴重的和複雜畸形的先心病患兒,如得不到及時治療,到一歲時有一半死亡,到兩歲是三分之二死亡,並且畸形越複雜,病情越重死亡越多,死亡越早。
二、危害二
心臟結構異常造成的血液湍流可造成區域性心內膜結構受損,容易滋生細菌,細菌就有可能把他們的“家”安在心臟裡,並且不斷增長,繁殖,加重心臟的破壞,發生感染性心內膜炎。
三、危害三
先心病患兒因缺血缺氧,影響患兒正常的生長髮育,體質弱、易生病。有的突然發生呼吸困難,全身青紫加重,失去知覺,影響大腦供血,長期、嚴重的缺血缺氧將導致患兒智力下降。
四、危害四
血液與血管的流動和變形長期不糾正,加重心臟的負擔,不能滿足正常的需要,器官、組織缺血缺氧發生心力衰竭、甚至猝死。有的本早期可治好的心臟病,因為失去了手術最佳時機,以後接受手術治療,但終因繼發病變嚴重,使得手術的風險性及併發症發生率顯著增加。
隨著醫學技術的發展,先心病的病死率顯著降低,絕大部分先心病經過積極治療可以比較健康的生長髮育,可以像正常人一樣生活、學習、工作。
先天性心臟病的飲食要求
1、嚴格控制鹽的攝入
鹽的主要成分是鈉和氯,而鈉在人體內具有“水化”組織的作用,體內的鈉和氯大部分都是從尿中排出的。而血液中鈉離子濃度過高會引起體內大量水分的瀦留,造成患兒全身水腫、肝臟腫大、增加心臟的負擔,嚴重的還會導致心力衰竭。同時,飲食過鹹也是造成高血壓的重要原因之一。所以先天性心臟病手術後的患兒的飲食一定要偏淡些,醃臘製品、鹹蛋、鹹魚等含鹽量過高的食品儘量不要食用。
2、不宜多吃巧克力等甜食
心臟手術之後,當小兒不願意吃飯時,不少家長喜歡塞巧克力給小兒吃,以為這樣可以保證營養。巧克力的主要成分是脂肪和糖,熱量很高,但所含的蛋白質和脂肪的比例與小兒的正常需要量相差很大。多吃巧克力易造成小兒消化不良、大便祕結、食慾減退。同時巧克力含有咖啡因等成分,食用過多不僅會使小兒過度興奮、影響休息,而且對小兒的大腦發育帶來一定的不良影響。
3、不宜多吃罐裝飲料和冷飲
目前市場上出售的罐裝飲料品種繁多,不少飲料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水,營養卻常不足。冷飲也是孩子們都喜歡吃的,但大手術後患兒的消化器官尚處於恢復調整階段,這時患兒的消化功能往往較弱。過冷的食物進入胃內會刺激胃粘膜血管收縮、胃液分泌減少,影響食物在胃腸道內的消化過程;同時也會減弱消化道的殺菌能力,導致胃腸道發生感染性疾病。
4、不宜盲目進補
有些家長認為人蔘有滋補作用,於是給術後的孩子喝參湯。人蔘確有強心壯體、補氣生津的功能,但不同的人蔘具有不同的效能,服用不當反會引起胃口減退、鼻子出血、煩躁不安等症狀。另有一些補品對生長髮育期間的孩子並不適宜。
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