兒童斜頸臨床表現

　　兒斜頸症已經漸漸成為各位寶寶家長們十分關注的疾病。兒童斜頸是什麼?怎麼治療?有那些表現?下面小編給大家詳細講解相關知識吧。

　　兒童斜頸是什麼

　　嬰兒斜頸，最直接的瞭解就是“寶寶歪頭”。雖然的確存在嬰兒斜頸這個病症，可是為什麼大多數的寶寶都是“歪著頭”的呢?

　　斜頸字面的意思是“扭曲的頸部”;醫學上形容的是由於頸部兩側肌肉強度不一致，造成的頭歪斜或轉向一側的現象。

　　對於嬰兒來說，斜頸是個非常常見的現象。因為胎兒蜷曲在子宮內，隨著胎兒一天天長大，空間變得越來越小，胎兒的頸部就會逐漸扭曲起來，以協調身體，適應子宮內的空間。頸部扭曲的結果，就會造成頸部一側肌肉——胸鎖乳突肌逐漸被拉長，致使頸部兩側胸鎖乳突肌的長度出現差異。嬰兒出生後，頭部就自然地偏向胸鎖乳突肌較短的一側。如果將孩子頭部保持正中位或轉向另一側，較短的胸鎖乳突肌就會被抻拉。

　　孩子出生一兩週後，被牽拉的肌肉繼續腫脹，就會形成一個大硬塊。這時，孩子喜歡將頭歪向受損的一側，因為這種姿勢能保持受損的肌肉處於最鬆弛的狀態，不至於有被牽拉的感覺。隨著腫脹逐漸消退，創傷的肌肉會完全恢復正常或形成纖維索帶。由於纖維索帶比較硬，而且不如沒受過傷的肌肉那樣富有彈性，所以孩子的頸部肌肉運動會因此而受限。

　　兒童斜頸的臨床表現

　　1、斜頸畸形

　　嬰兒出生後其母親可發現患兒頭部向患側傾斜，面部向健側旋轉，下頜指向健側肩部，2～3周後斜頸畸形更加明顯，將頭轉向健側明顯受限，症狀較輕者應仔細觀察才能發現，此症狀隨著患兒的生長髮育日益加重。

　　2、頸部腫塊

　　一般在出生後或出生後2周內可觸及頸部腫塊，位於胸鎖乳突肌中下段，以發生於右側者多見，此腫塊呈梭形，無壓痛，一般在1～2個月後達到最大，之後逐漸縮小至完全消失，此類患兒中有一部分可發生腫塊不消失併產生肌肉纖維化和攣縮引起斜頸畸形。

　　3、顏面部畸形

　　先天性肌性斜頸早期未得到有效治療，2歲後即會出現顏面部畸形，主要表現為面部不對稱，雙側眼外角至口角的距離不對稱，患側距離縮短，健側增長，患側眼睛位置平面降低，因雙眼不在同一水平線上，易產生視力疲勞而出現視力減退，健側顏面部圓而飽滿，患側則窄而平，頸椎可發生代償性側凸畸形，此外，患兒整個面部，包括鼻，耳等也可出現不對稱性改變。

　　兒童斜頸的型別

　　雖然說，嬰兒斜頸的情況十分常見，可是並不是所有“歪頭”的情況都能自然得到緩解。對於不同的情況，要給予不同的應對方法。所以，爸媽們要分清嬰兒斜頸的型別了。

　　1、生理性斜頸

　　如果寶寶出生後3個月出現斜頸這種情況，往往都是生理性斜頸。這是因為孩子抬頭後頸部力量不夠，頭部相對較重導致。這種情況不用治療，到1歲左右通常會自然好轉。家長只要注意觀察就好。

　　2、病理性斜頸

　　***1***肌性斜頸

　　出生後2周左右出現斜頸，頸部可見明顯腫塊。對於這種情況，目前認為，肌性斜頸是一側胸鎖乳突肌病變導致緊張痙攣所致，病因可能有兩方面的因素：一個是胸鎖乳突肌的肌肉內壓力增高，導致肌肉缺血、纖維化。另一個是纖維瘤病學說，即肌肉內良性纖維瘤病變。

　　治療：80%的肌性斜頸通過功能鍛鍊等理療方式可治好，20%到1歲沒有好轉的，則需要做手術才能鬆解。

　　***2***眼源性斜頸

　　出生時頸部沒有腫塊，到6個月時才出現斜頸。這種情況有可能是斜視所致，一般跟患兒定位看東西時才有表現，睡覺時又會恢復正常。

　　治療：因為需要孩子的配合，眼緣性斜頸必須等到1到2歲左右才能確診，之前確診不了，需定期複查。

　　***3***骨性斜頸

　　骨性斜頸由頸椎畸形導致。表現為寶寶出生後即出現斜頸，同時可伴發短頸等症狀，也叫短頸綜合徵。

　　治療：孩子沒有不適感可不用幹預，如果出現頸椎滑脫、疼痛，可以通過手術解除症狀。但要長期保持頸椎的穩定，還需配合功能鍛鍊。