醫保定點怎麼辦理
醫保定點怎樣辦理,辦理定點有哪些流程。定點醫保的辦理有哪些需要注意的事項。小編給大家整理了關於,希望你們喜歡!
這兒是一家大醫院***三甲***和一家小醫院,一些專科醫院,比如中醫院,口腔醫院不受定點限制,一年定點一次,一般在11月,定好醫院後,年度內不能修改,除了一種情況,即定點醫院一次也沒去過,即可到醫保中心修改。
如何申辦醫保定點醫療機構
申請基本醫療保險定點醫療機構須具備的條件:
1、符合區域醫療機構設定規劃。
2、符合醫療機構評審標準
3、遵守國家及本市有關醫療服務管理的法律、法規、標準規定,有健全和完善的醫療服務管理制度。
A、制定並執行衛生局醫療質量管理標準的常見病診;
B、有藥品、醫用裝置、醫用材料、醫療統計、病案管理、財務等管理制度;
C、準確提供門急診、住院、單病種費用等有關資料。
4、嚴格執行國家及本市物價部門制定的醫療服務和藥品價格、收費標準、並經物價部門檢查合格。
5、嚴格執行基本醫療保險制度的有關政策規定,建立與基本醫療保險管理相適應的內部管理制度,配備專***兼***職管理人員及專用裝置。
A、根據業務量配備合理數量的專***兼***職管理人員,並行主管院長負責的醫療保險辦公室;
B、配備必要的計算機等裝置,滿足醫療保險訊息系統要求;
C、及時準確提供參保人員醫療費用的有關資料和報表:
D、執行醫療保險的醫療費用結算辦法;
E、參加醫療保險藥品管理的監測網。
定點醫療機構的申請及辦理程式:
由醫療機構自願申請,所屬區縣勞動和社會保障局初審,市裡進行復審。經複審合格的醫療機構可取得基本醫療保險定點資格,並由市醫療保險事務管理中心與取得定點醫療機構的醫療機構簽訂基本醫療保險定點醫療機構服務協議。
申請定點醫療機構的辦理期限:
區勞動和社會保障局收到醫療機構的申請後,對材料齊全的,在30個工作日內進行稽核,報市勞動和社會保障局。市勞動和社會保障局收到區勞動和社會保障局報送的稽核意見和醫療機構申請材料後,30個工作日內進行稽核。如有特殊情況,可順延30個工作日。
藥房怎樣申請醫
定點單位”的申請是有嚴格的條件和程式的,其中,申請定點的零售藥店必須取得《藥品經營許可證》、《營業執照》,達到國家《藥品經營質量管理規範》***GSP***的標準,經藥品監督管理部門年檢合格;獨立藥店營業區使用面積應在60平方米以上,應至少有2名藥學技術人員,保證營業時間內至少有1名藥師在崗。另外,符合城鎮職工基本醫療保險參保條件的申請定點單位,必須按規定參加基本醫療保險。
符合條件的單位,應首先向勞動保障行政部門提出申請,並提供 《醫療機構執業許可證》、非營利性醫療機構提供物價部門《收費許可證》、營利性醫療機構提供工商行政管理部門的《營業執照》、《醫師執業證書》、《護士執業證書》、職稱資格證以及藥品監督管理部門、物價部門監督檢查合格的證明材料等等。然後,勞動保障行政部門根據住院醫療機構的申請及有關證明材料進行資格審查、現場審驗。審驗合格的,由勞動保障行政部門頒發《聊城市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構資格證書》。醫療機構或零售藥店獲得定點資格後,與醫療保險經辦機構簽訂醫療服務協議,並辦理其他相關手續。
報件名稱:醫療保險定點醫療機構、零售藥店資格
主管單位:市勞動和社會保障局
法定時限:20日
承諾時限:20日
收費標準:這個你要諮詢諮詢,有的地方收有的不收
程式:提出申請--資格審查確認--發資格證書
材料:
***一***定點醫療機構申報材料
1.《醫療機構執業許可證》副本及影印件;
2.符合醫療機構評審標準的證明材料或已經評審合格的證明材料***原件及影印件***;
3.醫療服務和管理等方面規章制度;
***二***定點零售藥店申報材料
1.《藥品經營企業許可證》、《營業執照》副本及影印件;
2.藥學技術人員的職稱證明材料***原件及影印件***;
3.藥品經營品種、價格及上一年度業務收入情況
4.相關的管理制度。醫療保險定點醫療機構、零售藥店資格。
醫保卡住院報銷流程