懷孕四個月右上腹部隱痛的原因有哪些

　　懷孕肚子隱痛是怎麼回事懷孕初期會有肚子疼的情況,肚子疼是孕早期出現的正常反應嗎?下面是小編為大家整理的關於懷孕四個月右上腹部隱痛的原因，一起來看看吧!

　　懷孕四個月右上腹部隱痛的原因

　　懷孕左下腹部隱痛是正常的生理現象,一般生理性腹痛不是很嚴重,發作時間也很短暫.主要是因為懷孕後子宮變大,子宮韌帶受到牽扯導致的,一般不會影響日常生活.一般在妊娠3～5個月時常見。疼痛部位多在下腹部子宮一側或雙側，呈鈍痛、隱痛或牽拉痛，大多發生在體位變動或遠距離行走時，而臥床休息後則能緩解。如果症狀比較嚴重,並且持續時間比較長,同時伴有出血的話一定要儘早就診。懷孕期間應注意營養，多休息，定期孕檢你的情況考慮這種情況選擇B超檢查的情 況對孩子發育影響不大，注意加強營養，同時注意休息。

　　懷孕四個月右上腹部隱痛的異常

　　病理性腹痛：

　　若剛懷孕時出現腹痛，特別是下腹部疼痛，首先應該想到是否是妊娠併發症。

　　先兆流產：

　　流產的主要臨床表現為懷孕初期小腹疼痛和陰道流血，如果發現懷孕初期小腹疼痛並半有出血一定要提高警惕。

　　宮外孕：

　　宮外孕指的是胚胎著床發育的地方不是在正常子宮內，而在子宮以外的地方，如輸卵管、卵巢、腹腔等。這種胚胎除了因發育位置不對而無法健康成長之外，也會引起母體的病變及傷害，需要積極加以處理與治療。

　　子宮肌瘤：

　　子宮肌瘤可能在懷孕期間長大，對懷孕的影響包括肌瘤變性壞死、肌瘤扭轉及直接干擾胎兒發育或阻礙生產等，這種疼痛通常來得突然，且痛點固定不動，屬於區域性疼痛。

　　1.急性腹痛 急性腹痛是常見的臨床症狀之一其病因複雜多樣，但其共同特點是發病急、變化快和病情重，需迅速準確的作出診斷和鑑別診斷

　　腹痛的鑑別診斷

　　腹腔臟器的急性炎症：

　　①急性腸胃炎：可發生於任何年齡組多以進食不潔食物或飲用汙染水或暴飲暴食後出現持續性和陣發性腹痛健康搜尋，伴噁心、嘔吐、腹瀉便後腹痛可減輕或緩解，可伴有畏寒發熱等。上腹部及臍周壓痛明顯，無反跳痛，聽診腸鳴音亢進。實驗室檢查白細胞和中性粒細胞可增高。

　　②膽囊炎、膽石症：多見於女性，發病年齡以20～40歲最多。感染細菌以大腸埃希桿菌為主。多因進食多脂食物或受涼而誘發，臨床表現為持續性右上腹劇痛，間歇性加重向右肩及右背部放射，伴有寒戰發熱、噁心嘔吐等，有40%～50%的患者出現面板黏膜黃染火罐網。大多數患者有右上腹壓痛與區域性肌緊張有1/3的患者可在右肋緣下觸及腫大的膽囊，Murphy徵陽性。白細胞及中性粒細胞增高B超及CT檢查可發現腫大和充滿積液的膽囊及結石徵象即可明確診斷

　　③急性胰腺炎火罐網：起病急，多有飲酒、暴飲暴食、高脂餐及精神激動等誘因，其主要的臨床表現為持續性中上腹或左上腹劇痛並向左後腰部放射;疼痛在彎腰或起坐前傾時減輕，伴有發熱、噁心、嘔吐，嘔吐於腹痛發作不久出現，較劇烈，但不持久;少數出現黃疸;重症者出現呼吸及迴圈衰竭。上腹部壓痛反跳痛及侷限性肌緊張，以左上腹部為明顯，有時可有移動性濁音;血白細胞和中性粒細胞升高血清、尿澱粉酶升高。另外，血糖增高，血鈣下降B超CT檢查可見胰腺腫大，有時腹腔穿刺可抽出黃色或血性腹水，腹水澱粉酶增高等均可有助於診斷;胃及十二指腸潰瘍穿孔、腸梗阻、膽囊炎、膽石症等，也可有輕度的血、尿澱粉酶增高而血鈣及血糖多無改變。反覆多次檢測尿澱粉酶後可與上述疾病相鑑別。

　　④急性闌尾炎：可見於任何年齡鶒但以20～50歲多見，臨床表現為臍周或中上腹部隱痛，逐漸加重，並轉移至右下腹呈持續性或陣發性加劇或突然導致全腹劇痛，伴有噁心嘔吐、腹瀉或便祕嚴重者可出現發熱。體檢：麥氏點壓痛、反跳痛及區域性腹肌緊張火罐網，結腸充氣試驗陽性;若為盲腸後闌尾可出現腰大肌試驗陽性，血白細胞和中性粒細胞增高。急性闌尾炎需與急性非特異性盲腸炎鑑別因其臨床表現與急性闌尾炎大致相同;女性急性闌尾炎還需與急性右側輸卵管炎、右側異位妊娠破裂、卵巢囊腫扭轉卵巢黃體或濾泡破裂等鑑別

　　⑤急性出血性壞死性小腸炎：以兒童及少年居多，起病急，其病因尚不清楚健康搜尋，可能與產生B毒素的C型產氣莢膜芽孢桿菌感染有關。臨床表現突然發生急性腹痛、疼痛多位於臍周及上腹部，可漫延到全腹，多為持續性呈陣發性加劇，伴發熱噁心、嘔吐、腹瀉及血便;重症可出現中毒性休克、腸麻痺、腸穿孔等;腹部膨隆、腹肌緊張、臍周及上腹壓痛明顯無反跳痛，早期腸鳴音亢進，後期腸鳴音減少;血白細胞總數明顯升高，達***2～30***×109/L，糞隱血強陽性或血性便;腹部X線可見小腸脹氣、大小不等的液平面或小腸壁增厚、黏膜不規則等

　　⑥急性腸繫膜淋巴結炎：可發生在任何年齡組但以8～12歲的少年兒童多見，有人認為是病毒感染所致臨床表現：腹痛常隨上呼吸道感染而出現，多呈持續性右下腹或臍周疼痛，短時間腹痛可減輕或消失健康搜尋，伴有發熱、噁心嘔吐，有部分患者出現腹瀉或便祕;下腹部有壓痛、反跳痛及輕度肌緊張，壓痛點較廣泛，不固定;白細胞總數輕度增多此病需與急性闌尾炎鑑別。