缺鐵性貧血的原因

　　當機體對鐵的需求與供給失衡，導致體內貯存鐵耗盡***ID***，繼之紅細胞內鐵缺乏***IDE***，最終引起缺鐵性貧血***IDA***。IDA是鐵缺乏症***包括ID，IDE和IDA***的最終階段，表現為缺鐵引起的小細胞低色素性貧血及其他異常。IDA是最常見的貧血。其發病率在發展中國家、經濟不發達地區及嬰幼兒、育齡婦女明顯增高。上海地區人群調查顯示：鐵缺乏症的年發病率在6個月～2歲嬰幼兒75.0%～82.5%、妊娠3個月以上婦女66.7%、育齡婦女43.3%、10歲～17歲青少年13.2%;以上人群IDA患病率分別為33.8%～45.7%、19.3%、11.4%、9.8%。患鐵缺乏症主要和下列因素相關：嬰幼兒輔食新增不足、青少年偏食、婦女月經量過多/多次妊娠/哺乳及某些病理因素***如胃大部切除、慢性失血、慢性腹瀉、萎縮性胃炎和鉤蟲感染等***等。

缺鐵性貧血　　

       1.需鐵量增加而鐵攝入不足

　　多見於嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女。嬰幼兒需鐵量較加，若不補充蛋類、肉類等含鐵量較高的輔食，易造成缺鐵。青少年偏食易缺鐵。女性月經增多、妊娠或哺乳，需鐵量增加，若不補充高鐵食物，易造成IDA。

　　2.鐵吸收障礙

　　常見於胃大部切除術後，胃酸分泌不足且食物快速進入空腸，繞過鐵的主要吸收部位***十二指腸***，使鐵吸收減少。此外，多種原因造成的胃腸道功能紊亂，如長期不明原因腹瀉、慢性腸炎、克隆病等均可因鐵吸收障礙而發生IDA。

　　3.鐵丟失過多

　　慢性長期鐵丟失而得不到糾正則造成IDA。如：慢性胃腸道失血***包括痔瘡、胃十二指腸潰瘍、食管裂孔疝、消化道息肉、胃腸道腫瘤、寄生蟲感染、食管/胃底靜脈曲張破裂等***、月經量過多***宮內放置節育環、子宮肌瘤及月經失調等婦科疾病***、咯血和肺泡出血***肺含鐵血黃素沉著症、肺出血-腎炎綜合徵、肺結核、支氣管擴張、肺癌等***、血紅蛋白尿***陣發性睡眠性血紅蛋白尿、冷抗體型自身免疫性溶血、心臟人工瓣膜、行軍性血紅蛋白尿等***及其他***遺傳性出血性毛細血管擴張症、慢性腎功能衰竭行血液透析、多次獻血等***。