壞疽是什麼原因
壞疽常見為肢端組織缺血壞死,乾枯變黑並向軀幹發展,直到血液迴圈足以防止壞死的地方停止。那麼,?壞疽的主要分類有哪些?壞疽怎麼辦?下面就由小編告訴大家吧!
乾性壞疽***dry gangrene*** 大多見於四肢末端,例如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時。此時動脈受阻而靜脈迴流通暢,故壞死組織的水分少,再加上體表水分易於蒸發,致使病變部位幹固皺縮,呈黑褐色,與周圍健康組織之間有明顯的分界線。由於壞死組織比較乾燥,因此腐敗菌感染一般較輕。
溼性壞疽***wet gangrene*** 溼性壞疽多發生於與外界相通的內臟***腸、子宮、肺等***,也可見於四肢***伴有淤血水腫時***。此時由於壞死組織含水分較多,故腐敗菌感染嚴重,區域性明顯腫脹,呈暗綠色或汙黑色。腐敗菌分解蛋白質,產生吲哚、糞臭素等,造成惡臭。由於病變發展較快,炎症比較瀰漫,故壞死組織與健康組織間無明顯分界線。同時組織壞死腐敗所產生的毒性產物及細菌毒素被吸收後,可引起全身中毒症狀,甚至可發生中毒性休克而死亡。常見的溼性壞疽有壞疽性闌尾炎、腸壞疽、肺壞疽及產後壞疽性子宮內膜炎等。
氣性壞疽***gas gangrene*** 為溼性壞疽的一種特殊型別,主要見於嚴重的深達肌肉的開放性創傷併合併產氣莢膜桿菌等厭氧菌感染時。細菌分解壞死組織時產生大量氣體,使壞死組織內含大量氣泡,按之有“捻發”音。氣性壞疽病變發展迅速,中毒症狀明顯,後果嚴重,需緊急處理。
壞疽的主要分類
乾性壞疽***dry gangrene***大多見於四肢末端,例如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時。此時動脈受阻而靜脈迴流通暢,故壞死組織的水分少,再加上體表水分易於蒸發,致使病變部位幹固皺縮,呈黑褐色,與周圍健康組織之間有明顯的分界線。由於壞死組織比較乾燥,因此腐敗菌感染一般較輕。
溼性壞疽***wet gangrene***溼性壞疽多發生於與外界相通的內臟***腸、子宮、肺等***,也可見於四肢***伴有淤血水腫時***。此時由於壞死組織含水分較多,故腐敗菌感染嚴重,區域性明顯腫脹,呈暗綠色或汙黑色。腐敗菌分解蛋白質,產生吲哚、糞臭素等,造成惡臭。由於病變發展較快,炎症比較瀰漫,故壞死組織與健康組織間無明顯分界線。同時組織壞死腐敗所產生的毒性產物及細菌毒素被吸收後,可引起全身中毒症狀,甚至可發生中毒性休克而死亡。常見的溼性壞疽有壞疽性闌尾炎、腸壞疽、肺壞疽及產後壞疽性子宮內膜炎等。
氣性壞疽***gas gangrene***見於氣性壞疽桿菌侵入外傷傷口引起,發展很快而且後果嚴重,可有氣體或無氣體產生。潛伏期6小時-6日,臨床症狀為脹裂樣劇痛,傷口開始紅腫,面板蒼白,緊張發亮。隨後傷處轉紫黑色,出現有暗紅液體的水泡,並且可流出惡臭液體。傷口內肌肉暗紅腫脹,失去彈性,刀割不收縮亦不出血。後期出現包括毒血癥在內的全身症狀。治療措施主要為清創引流、抗生素,高壓氧艙,必要的時候應截肢以增強病人生存機率。氣性壞疽是有厭氧菌的梭形芽孢桿菌引起的一種嚴重的急性特異性感染。病原菌主要在傷口內生長繁殖,傷口內組織壞死、腐化,產生厭氧環境,更有利於細菌繁殖,是病情惡化快。治療原則是儘快切除無生機的肌肉組織,病變部位廣泛、多處切開;敞開傷口;用氧化劑沖洗、溼敷,改變其厭氧化環境。
壞疽怎麼辦?
要保持足部的衛生。每天認真洗腳,定期使用酒精等進行足部的消毒,特別是趾丫部白黴、浸潤,足部鱗屑等要使用殺滅真菌的藥物及時治療。
要每天檢查雙腳。有無腫脹、破損,注意面板的顏色溫度等。
要適時修剪趾甲。修剪時要注意防止損傷面板,如果造成破碎,應該馬上消毒治療。
要預防外傷、燙傷、凍傷。 要注意行動時的足部保健,選擇合適的鞋襪。
要經常到醫院檢查雙足。通過專科醫生的檢查,可以瞭解雙腳的狀態,是否出現了神經、血管的病變,對於診斷和防止糖尿病足非常重要。
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