骨結核的原因

　　現在的骨結核的疾病的人並不少見，但是很多人對於自己是如何患上骨結核疾病的並不清楚，那麼，是什麼?骨結核有哪些症狀?下面就由小編告訴大家和症狀吧!

　　其病因多為正氣虛弱，筋骨區域性傷損。

　　骨結核是由結核桿菌侵入骨或關節而引起的化膿性破壞性病變。祖國醫學因其病發於骨或關節，消耗氣血津液，致使後期形體嬴瘦，正氣衰敗，纏綿難愈，故名骨癆。又因本病成膿之後，可流竄他處形成寒性膿腫，破潰後膿液中伴敗絮狀痰樣物，故又名流痰。本病多見於前兒童和青少年。大多數病人年齡在30歲以下。10歲以下，特別是3-5歲的學齡兒童發病率最高。發病部位多數在負重大、活動多、容易發生勞損的骨或關節。發病於脊柱繁榮骨癆最多，約佔所有骨癆的一半，其次是膝、髖、肘、踝等關節。四肢張骨幹、胸骨、肋骨、顱骨等則很少發病。

　　骨癆在清代以前的文獻中，大多混淆在陰疽、緩疽、流注、鶴膝風等病症中。直到清代，才逐步，明確地把它從陰疽、緩疽等病症中區分出來，並以“痰”命名之。如清·《瘍科心得集?辨附骨疽?附骨痰?腎俞虛痰論》曰“附骨痰者，亦生於大腿之側骨上，為純陰無陽之證，小兒三歲、五歲時，先天不足，薩那陰虧損，又或因有所傷，致使氣不得上升，血不得行，凝滯經絡，乃刺破後，膿水清稀，或有豆腐花塊隨之而出，腫仍不消，元氣日衰，身體縮小，而顯雞胸鱉背之象。清.《醫門補要. 腰痛日久成龜背痰》、晚清.《外證醫案彙編?卷三?流痰附論》對骨癆的病因病機進一步作了較詳細的論述，明確指出“痰”因正虛之體，遭外邪入侵和損傷而發。

　　現代一些將病變在骨骼的骨癆稱之為骨結核，病變在關節的骨癆稱為關節結核。

　　骨結核有哪些症狀?

　　骨結核早期診斷比較困難，應根據病史、體徵、影像學、結核菌培養、病理組織、血檢查，流行病學等資料進行綜合分析診斷。

　　1.病史

　　骨關節結核起病多較緩慢，全身症狀隱蔽，病人可有低熱、倦怠、盜汗、食慾減退和消瘦等。僅有少數病例除上述症狀外呈現急性發作，高熱39度左右，易於其他急性感染混淆。既往或現在同時有肺結核、胸膜炎、淋巴結核或泌尿系統結核等者，與結核病人有密切接觸史或者家族有結核病患者等，將有助於診斷。

　　⒉區域性症狀與體徵

　　1***功能障礙

　　通常病人的關節功能障礙比患部疼痛出現更早。為了減輕患部的疼痛，各關節常被迫處於特殊的位置，如肩關節下垂位，肘關節半屈曲位。髖關節屈曲位，踝關節足下垂位。頸椎結核常用兩手託下頜，胸椎或腰椎結核者肌肉保護性痙攣，致使彎腰困難而小心蹲拾物等特有的姿勢。

　　2***腫脹

　　四肢關節結核區域性腫脹易於發現，面板顏色通常表現正常，區域性稍有熱感。關節腫脹逐漸增大，肢體的肌肉萎縮，患病關節多呈梭形。脊柱結核因解剖關係，早期體表可無異常發現，隨著病變發展，椎旁膿腫增大並沿肌肉間隙移行至體表，寒性膿腫可出現於頸部、背部、腰三角、髂凹和腿根部等。如膿腫移行至體表，面板受累，可見表皮潮紅，區域性溫度也可增高，有的甚至穿破面板形成竇道。同時病人多出現低熱，區域性疼痛加重。寒性膿腫出現時有助於骨關節結核的診斷。

　　3***疼痛

　　初期區域性疼痛多不明顯，待病變發展刺激或壓迫其鄰近的神經根，如腰椎結核的出現肋間神經痛;腰椎結核刺激或壓迫腰叢神經引起腰腿痛;單純骨結核或滑膜結核發展為全關節結核時疼痛加重，往往這時才引起病人的注意。為了減輕疼痛，患部肌肉一直處於痙攣狀態，藉以起保護作用。當病人體位改變時，尤其是在夜間熟睡失去肌肉痙攣的保護時，疼痛更加明顯，小兒常表現夜啼等。

　　4***畸形

　　隨著病變發展，骨關節和脊椎骨質破壞，上述特有的姿勢持續不變且進一步發展，關節活動進一步受限而出現畸形，脊柱結核多出現成角後凸畸形。