慢性鼻竇炎的治療方法

　　慢性鼻竇炎是鼻竇粘膜慢性化膿性炎症。那麼，有什麼治療方法嗎?下面小編就和大家分享，希望對大家有幫助!

　　慢性鼻竇炎的症狀：

　　臨床表現：

　　1.膿涕多：鼻涕多為膿性或粘膿性，黃色或黃綠色，量多少不定，多流向咽喉部，單側有臭味者，多見於牙源性上頜竇炎。

　　2.鼻塞：輕重不等，多因鼻粘膜充血腫脹和分泌物增多所致，鼻塞常可致暫時性嗅覺障礙。

　　3.頭痛：慢性化膿性鼻竇炎一般地明顯區域性疼痛或頭痛。如有頭痛，常表現為鈍痛或頭部沉重感，白天重，夜間輕。前組鼻竇炎多表現前額部和鼻根部脹痛或悶痛，後組鼻竇炎的頭痛在頭頂部、顳部或後枕部。患牙源性上頜竇炎時，常伴有同側上列牙痛。

　　4.其他：由於膿涕流入咽部和長期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症狀，如痰多、異物感或咽乾痛等。若影響咽鼓管，也可有耳鳴、耳聾等症狀。

　　臨床型別：

　　1***慢性上頜竇炎：主要為患側或雙側鼻竇、前鼻滴涕或後鼻滴涕，有時鼻分泌物隨頭部姿勢改變而流出，患者自訴痰多且臭，分泌物為粘液膿性或膿性。患者常有頭昏或膿性。患者常有頭昏頭痛，記憶力減退，思想不能集中。

　　2***慢性蝶竇炎：頭痛 ，以頭頂、枕部為甚，夜間或飲酒後加劇。可有面痛、牙痛、乳突、頸部、肩背等處神經痛。為原因不明的嗅覺喪失。頭暈，步履不穩，左右搖擺，但無定向偏斜，與耳性眩暈不同。後鼻滴涕。

　　3***慢性篩竇炎：很少單獨發生，症狀也不典型，以神經痛、精神鬱抑、注意力不集中等症狀較多見。當竇口阻塞時，可有鼻根或眼眶脹悶感及鼻塞，嗅覺障礙，鼻後孔流涕。

　　4***慢性額竇炎：前額部悶脹，患側較明顯。若額竇引流受阻，可出現頭痛，可有三叉神經分佈區反射性頭痛，鼻塞明顯，常在上午較重，也可有持續性患側鼻塞。鼻分泌物為粘膿性或膿性。

　　：

　　原則為通暢鼻竇引流，去除病因。

　　1、滴鼻藥：血管收縮劑能收縮鼻腔腫脹的粘膜，以利引流。常用1%***液或呋喃西林***液、氯黴素***液滴鼻。

　　2、上頜竇穿刺沖洗術***puncture and irrigation of maxillary sinus***：適用於慢性化膿性上頜竇炎，每週1-2次，若連續多次穿刺沖洗無效;或衝出惡臭、多量溶水性膿，可考慮手術治療。

　　3、鼻竇置換法***displacement method of nasal sinuses***。適用於慢性篩竇炎、額竇炎、蝶竇炎、全鼻竇炎及兒童。

　　4、理療： 一般用超短波透熱療法，以輔助治療。

　　5、中醫中藥：以芳香通竅、清熱解毒、祛溼排膿為治則，常用蒼耳子散加味。

　　6、手術治療

　　1***除病因的手術：矯治妨礙鼻竇引流的疾病，治療鄰近病灶。若有高位鼻中隔偏曲者，可行鼻中隔矯正術;對肥大或息肉樣變的中鼻甲，可行中鼻甲部分切除術，若有鼻息肉則行鼻息肉摘除術。

　　2***上頜竇手術 較常施行的有上頜竇根治術和上頜竇鼻內開窗術兩種。

　　***1***上頜竇開窗術***antrostomy***：適用於竇腔內病變不重、不宜作上頜根治術者。

　　***2***上頜竇根治術***radical maxillary sinusotomy ，Caldwell-luc operation***：適用於經保守治療及多次穿刺沖洗治療無效者、上頜竇異物、囊腫及其它良性腫瘤、疑上頜竇惡性腫瘤需探查者。

　　3***篩竇切開術***ethmoidotomy***：較常施行的有鼻內、鼻外和經上頜竇三種篩竇手術，根據病變程度和範圍不同而選用，目的是將積膿的篩竇刮開、清理息肉等病變組織，並向鼻腔建立引流。應注意切勿損傷篩竇頂壁、紙樣板或視神經等，以免引起嚴重的併發症。

　　4***額竇切開術***frontal sinusotomy***：有鼻內和鼻外兩種方法。

　　5***蝶竇切開術***sphenoidotomy***：不常施行，必要時常與篩竇手術同時進行，主要行蝶竇口擴大術，以去除病變並暢通引流。

　　慢性鼻竇炎的預防方法：

　　1.加強體育鍛煉，增強體質，預防感冒。

　　2.應積極治療急性鼻炎***感冒***和牙痛。

　　3.鼻腔有分泌物時不要用力擤鼻，應堵塞一側鼻孔擤淨鼻腔分泌物，再堵塞另一側鼻孔擤淨鼻腔分泌物。

　　4.及時、徹底治療鼻腔的急性炎症和矯正鼻腔畸型，治療慢性鼻炎。