靜脈堵塞的治療方法

　　納入在2013年2月至2014年2月期間接受阿替普酶靜脈溶栓治療的20例急性輕型卒中患者***治療組***，並在同期納入未接受溶栓治療、具有相同條件的30例患者，作為對照組。下面小編和大家一起學習。

　　1、抗凝血藥

　　儘管近20多年來的某些研究對vonMichel***1878***提出的血栓說持有異議。但抗凝血藥物仍為本病治療的首選藥。

　　***1***纖維蛋白溶解酶：此類製劑包括尿激酶。鏈激酶。纖維蛋白溶酶。蛇毒抗栓酶等。其中尿激酶無抗原性。使用前不必作過敏試驗。毒副作用較小。故最常用。

　　尿激酶***urokinase***：能直接啟用血漿及血漿塊中的纖維蛋白溶解酶原轉變為纖維蛋白溶解酶。提高纖維蛋白溶解能力。從而使血栓溶解。常用劑量為1萬Iu。加入低分子右旋糖苷250～500ml內靜脈滴注或加入生理鹽水20ml內靜脈注射。一日1次。10～15次為一療程。亦可以100～150Iu溶於0.5～1ml生理鹽水內作球后注射。一日或隔日1次。5次為一療程。

　　***2***抗血小板凝集劑：常用的該類製劑有乙醯水楊酸腸溶片及潘生丁。前者可抑制膠原誘導血小板凝集和釋放二磷酸腺苷***adenosine，ADP***。有比較持久的抗血小板凝集作用。一日1次。飯後服50～75mg。後者可抑制血小板的釋放反應。從而減少其聚集。每次口服25～50mg。一日3次。

　　***3***肝素。雙香豆素等亦有抗凝血作用。現已少用。

　　2、中醫治療

　　***1***可用丹蔘、毛冬青、當歸注射液1～2毫升球后注射，每2日1次。

　　***2***病至中、後期，可選用以上注射液做電離子匯入，每日1次。

　　***3***可用丹蔘注射液2毫升或葛根素注射液2毫升雙側肝俞穴位注射。

　　***4***視網膜中央靜脈阻塞的針刺療法

　　常用穴：睛明、攢竹、球后、承泣、瞳子髎、太陽、風池、翳明、合谷、外關。每次區域性遠端各取2穴，中刺激，不留針。

　　靜脈炎的飲食療法

　　1、發生靜脈炎，如屬一般留置針應拔除，更換穿刺部位，發炎部位可給予熱敷，症狀應在3天內改善，若無改善跡象應通知醫師評估是否細菌感染。

　　2、若PICC***外周靜脈穿刺匯入中央導管***發生靜脈炎，可先熱敷，若屬於機械或化學性靜脈炎，症狀應可緩解，若症狀持續，並無改善跡象，才需拔除。

　　3、若進行溼熱敷、可利用溼熱毛巾進行熱敷，每次20分鐘，一天4次。

　　4、若疑是細菌性靜脈炎，需通知醫生進行導管針與血液培養，抽血培養需從其它靜脈及導管內各抽取一支進行血液培養，以作為診斷的依據。

　　5、若有膿液，應培養膿性液體，需利用無菌棉棒進行;取樣前，避免消毒面板以免影響細菌的培養。

　　6、抬高患肢，促進血液迴圈，進行修復。

　　7、若疑似化學反應，需記錄。應依據靜脈輸液協會制訂的記錄方式進行記錄，以達到護理人員判斷標準的一致性。

　　8、避免再度穿刺已發炎的血管，發炎血管須等到症狀完全復原，恢復彈性方可使用。

　　靜脈炎的治療方法

　　1、藥物性血栓性淺靜脈炎此類靜脈炎是由靜脈注射引起的。多發生於四肢，所注射的藥物多有刺激性或濃度過高，有某些抗生素如紅黴素、四環素等，或某些抗癌藥物對靜脈，內膜均有刺激性，加上用藥時間較長或靜脈較細，或一處靜脈反覆穿刺等引起。

　　2、曲張靜脈的血栓性淺靜脈炎在下肢曲張的靜脈內，因血液淤滯，加上區域性面板營養不良，屏障作用減弱，易致細菌侵入，或因區域性外傷而引起曲張靜脈出現炎症反應。由於曲張靜脈的存在，靜脈炎也可反覆出現伴面板色素沉著，血栓機化後變硬，曲張靜脈閉塞而自行治癒。

　　3、一般治療

　　去除導致靜脈炎的病因，如靜脈導管等。如合併細菌感染，可酌情予以抗生素。下肢病變在急性期需抬高患肢，避免久站、久坐等，同時可加用醫用彈力襪，促進靜脈血液迴流。區域性可採用熱敷、物理治療等促進炎症吸收，止痛。

　　4、藥物治療

　　外用類肝素軟膏、抗炎藥物軟膏，內服促進靜脈迴流等活血化瘀藥物。對於位於大腿根部及膝關節周圍的病變，需要採用低分子肝素或普通肝素抗凝治療。對合並細菌感染者，需根據感染細菌型別對應使用抗生素。

　　5、手術治療

　　區域性血栓性靜脈炎可在炎症期消退後，如仍有條索狀硬物伴疼痛，可考慮手術切除。如下肢靜脈曲張合併血栓形成淺靜脈炎，可於炎症消退後行手術治療。

　　以上為大家介紹的就是靜脈炎的治療方法，通過治療，患者的病情能得到控制，治癒的希望很大。在治療的同時，患者要注意飲食，一定要忌菸、酒、辛辣、刺激的食物，但是可多食用新鮮的水果和蔬菜，這樣有利於疾病的恢復。