常用高血壓藥

　　都有哪些呢?不急，下面有準備精心為你準備的，就讓小編帶你一一講解吧!

　　1.第一線抗高血壓藥

　　***一***血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制藥 血管緊張素Ⅰ轉化酶抵制藥***ACEI*** 卡託普利 Captopri [作用及特點]

　　1.使血液中AngⅡ生成減少及緩激肽水平提高，從而擴張血管及水鈉瀦留減少，導致血壓下降。

　　2.使組織中AngⅡ生成減少，防止和逆轉心血管重構,從而保護靶器官。 3.對血脂、血糖無不良影響;不加快心率。 [臨床應用]

　　1.用於各型高血壓，是治療伴有心衰或糖尿病及腎病高血壓的首選藥 2.與利尿藥及地高辛合用，治療心衰 [不良反應及藥療須知]

　　1.低血壓：從小量開始，於飯前1小時服 2.刺激性乾咳：有時需停藥

　　3.腎功能不全者慎用，腎動脈狹窄或單腎者禁用

　　4.血管神經性水腫少見而危險 5.可增強利尿藥及地高辛的作用 ***二***血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥 血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥 氯沙坦 Losartan 纈沙坦 Valsartan [降壓特點]

　　1.選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體，故作用選擇性更強 2.不影響ACE介導的激肽的降解，故不出現乾咳

　　3.用於服ACEI發生乾咳而不能耐受的高血壓患者

　　***2***利尿藥

　　氫氯噻嗪 Hydrochlorothiazide [降壓特點]

　　1.通過排鈉利尿而發揮溫和、持久的降壓作用

　　2.可單獨治療輕度高血壓，也可與其他降壓藥合用治療中、重度高血壓

　　***3***β受體阻斷藥 ***一***α1受體阻斷藥

　　哌唑嗪***Prazosin***的降壓特點

　　1.降壓而不加快心率，不影響腎血流量

　　2.對血脂代謝有良好的作用，故對伴血脂紊亂的高血壓療效好 3.易出現首劑現象，若首次用小劑量，睡前服，可避免之 ***二***β受體阻斷藥

　　普萘洛爾***Propranolol***的降壓特點及應用

　　1.降壓作用，緩慢而持久;不引起直立性低血壓和水鈉瀦留 2.長期應用不易產生耐受性，但會引起三醯甘油升高

　　3.單用於輕度高血壓。與利尿藥、血管擴張合用於中、重度高血壓，

　　伴有心絞痛、心律失常、高腎素活性者療效亦好 普萘洛爾的不良反應及藥療須知

　　1.心動過緩、支氣管痙攣、末梢迴圈不良、噁心及乏力等 2.精神方面：多夢、幻覺、失眠及抑鬱等

　　3.久用不可突停，應漸量而緩慢停藥，避免停藥綜合徵出現。

　　4.傳導阻滯、心動過緩及哮喘病史者禁用。心功不全、糖尿病及血脂紊亂者慎用。

　　***4***鈣拮抗藥 選擇性鈣通道拮抗劑分為三類：

　　1.二氫吡啶類：如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等 2.苯烷胺類：如維拉帕米、加洛帕米等 3.地爾硫 類：如地爾硫 、克侖硫 等 硝苯地平 Nifedipine 降壓特點：

　　1.對血管平滑肌細胞鈣拮抗作用強，易致心率加快 2.作用確切而迅速，適用於各期高血壓

　　3.對血脂、血糖無不良影響

　　***5***交感神經抑制藥

　　***一***中樞性降壓藥的特點：

　　可樂定：中等度的降壓作用，適用於伴有消化性潰瘍的 高血壓，但長期應用突然停藥時可引起反跳現象。

　　莫索尼定：降壓作用持久，不良反應少見，亦無反跳現象。 ***二***神經節阻斷藥：

　　降壓作用強大而迅速，但不良反應多見且嚴重，僅 用於高血壓危象及手術時控制性降壓末梢阻滯藥的特點 ***三***去甲腎上腺素能神經 1.降壓作用緩慢、溫和而持久

　　2.不良反應多見，現已很少單獨使用

　　3.用其複方製劑治療輕、中度高血壓

　　***6***、擴張血管藥

　　直接擴張血管藥硝普鈉的作用特點

　　1.降壓作用強大，快速而短暫，而用於高血壓危象、高血壓腦病和急性左心衰竭

　　2.靜脈滴點時，應控制滴速，並嚴密監測血壓、脈搏、呼吸及尿量的變化