帕金森怎麼回事

　　帕金森病***是一種常見的神經系統變性疾病，老年人多見，平均發病年齡為60歲左右,下面來了解一下它臨床表現和治療方法吧。

　　一.帕金森病的臨床表現

　　帕金森病 起病隱襲，進展緩慢。首發症狀通常是一側肢體的震顫或活動笨拙，進而累及對側肢體。臨床上主要表現為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙。近年來人們越來越多的注意到抑鬱、便祕和睡眠障礙等非運動症狀也是帕金森病患者常見的主訴，它們對患者生活質量的影響甚至超過運動症狀。

　　1.肌強直***rigidity***

　　檢查者活動患者的肢體、頸部或軀幹時可覺察到有明顯的阻力，這種阻力的增加呈現各方向均勻一致的特點，類似彎曲軟鉛管的感覺，故稱為“鉛管樣強直” ***lead-pipe rigidity***。患者合併有肢體震顫時，可在均勻阻力中出現斷續停頓，如轉動齒輪，故稱“齒輪樣強直” ***cogwheel rigidity***。患者典型的主訴為“我的肢體發僵發硬。

　　2.肌強直***rigidity***

　　檢查者活動患者的肢體、頸部或軀幹時可覺察到有明顯的阻力，這種阻力的增加呈現各方向均勻一致的特點，類似彎曲軟鉛管的感覺，故稱為“鉛管樣強直” ***lead-pipe rigidity***。患者合併有肢體震顫時，可在均勻阻力中出現斷續停頓，如轉動齒輪，故稱“齒輪樣強直” ***cogwheel rigidity***。患者典型的主訴為“我的肢體發僵發硬。

　　3.肌強直***rigidity***

　　檢查者活動患者的肢體、頸部或軀幹時可覺察到有明顯的阻力，這種阻力的增加呈現各方向均勻一致的特點，類似彎曲軟鉛管的感覺，故稱為“鉛管樣強直” ***lead-pipe rigidity***。患者合併有肢體震顫時，可在均勻阻力中出現斷續停頓，如轉動齒輪，故稱“齒輪樣強直” ***cogwheel rigidity***。患者典型的主訴為“我的肢體發僵發硬。

　　二.帕金森病的治療方法

　　1. 藥物治療是帕金森病最主要的治療手段。左旋多巴製劑仍是最有效的藥物。手術治療是藥物治療的一種有效補充。康復治療、心理治療及良好的護理也能在一定程度上改善症狀。目前應用的治療手段主要是改善症狀，但尚不能阻止病情的進展。2、 用藥原則：用藥宜從小劑量開始逐漸加量。以較小劑量達到較滿意療效，不求全效。用藥在遵循一般原則的同時也應強調個體化。

　　2.保護性治療：原則上，帕金森病一旦確診就應及早予以保護性治療。目前臨床上作為保護性治療的藥物主要是單胺氧化酶B型***MAO-B***抑制劑。

　　3.手術方法主要有兩種，神經核毀損術和腦深部電刺激術***DBS***。神經核毀損術常用的靶點是丘腦腹中間核***Vim***和蒼白球腹後部***PVP***。以震顫為主的患者多選取丘腦腹中間核，以僵直為主的多選取蒼白球腹後部作為靶點。