腰椎管狹窄症如何治療?

腰椎管狹窄有什麼好辦法？

腰椎管狹窄不是一天二天的事，面前的醫療技術靠藥物治療康復還沒有先例，想徹底解決問題只有手術，但是手術風險不確定，如果不是很厲害，一般來說採取保守治療，控制病情的發展。

椎管狹窄怎麼治療

椎管狹窄症好發於40～50歲之男性，尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多見，除了腰椎之外，椎管狹窄也常發生於頸椎，和其它的疾病相比，椎管狹窄的早期症狀並不明顯，只有病發到一定程度的時候，才會有一側或兩側根性放射性神經痛，然而對於這種疾病，如果不能在發病初期就開始治療，就很難獲得較好的效果，因而人們要謹慎的對待這種疾病。中國骨與關節研究所的侯樹勳教授曾介紹過，多數椎管狹窄病人經非手術治療後，症狀都能緩解。部份病人隨年齡逐漸增高，經腰推節段穩定性的自身重建，症狀也可緩解。非手術治療多數病人採用此法治癒或好轉。

對不典型的病例首先應採用非手術療法，如臥床休息、牽引、按摩、理療及藥物治療等。同時應避免著涼與過勞，以促進神經刺激之症狀恢復。經非手術療法治療無效的典型病例，應考慮手術治療。

手術以全椎板截除，徹底減壓為主。所謂徹底減壓是指在截除椎板時不但要夠高夠寬，而且要解除椎體後部（椎管前部）和側隱窩的增生骨質，以便徹底解除馬尾及神經根的一切壓迫。

1.休息與功能鍛鍊疼痛嚴重者，臥床休息，以緩解症狀;症狀緩解後應配戴腰圍下床活動，酌情進行腰背肌功能鍛鍊,以調節新陳代謝及鞏固療效。

2.推拿有舒筋活絡、活血化瘀、消腫止痛作用。軟組織損傷、椎間盤突出病人可選用，但應注意適應證的選擇與手法操作。

3.鍼灸電針、銀針、耳針、艾炙、拔火罐等。

4.理療熱敷、超短波、低中音頻、特定電磁波、多功能頻譜、激光等，有改善局部血循環作用。

5.牽引慢性腰勞損、椎間盤突出病人，可採用骨盆水平牽引。

6.痛點及穴位封閉藥物可選用當歸、丹蔘注射液或2%普魯卡因2～4ml加入強的鬆龍25mg。5～7天一次，可連續3～4次。壓痛點明顯病人，治療效果好。

腰椎管狹窄臨床症狀的治療方法

目前治療椎管狹窄症的手術大概分為三類：即單純減壓術減壓+融合術微創手術鑑於許多老年許多患者的身體不能耐受手術創傷通過保守治療又不能緩解劇烈腰腿痛症狀可以選擇微創介入治療技術該技術在局麻下利用影像學定位技術將治療精確到病變部位選擇可以迅速解除神經根受壓引起的劇烈根性神經痛近年來微創協和手術方法進入脊柱外科領域如椎間盤髓核溶解術射頻椎間盤消融激光椎間盤消融臭氧椎間盤消融等在臨床化驗治療不錯中發揮了代表重要作用速度微創介入其他技術不需要脾氣開刀不輸血手術容易時間短副作用小療效可靠較開刀手術安全和易於被患者接受因此是治療老年性椎管狹窄疼痛的理想方法

椎管狹窄可以治療嗎？ 20分

治療方法

（一）家庭康復。

臥硬板床休息，適度的鍛鍊，常可緩解或治癒。

（二）物理治療，包括按摩、鍼灸、磁療、牽引、固定、熱療、電療等。從治療的角度來講，活血通絡，通經化瘀，配合必要的牽引，固定作用，是腰椎間盤突出症常用到的方法，這些方法針對不同類型的病情，均可起到作用，但是腰椎間盤突出症的治療關鍵在於堅持。大多腰椎間盤突出症患者等不到有效的緩解，反覆遷延，不能徹底治癒，就在於得不到對症的方法和自身無法堅持治療。

（三）手術治療。

腰椎間盤突出症手術適應證為：

①非手術治療腰椎間盤突出症無效或復發，症狀較重影響工作和生活者。

②神經損傷症狀明顯、廣泛，甚至繼續惡化，疑有椎間盤纖維環完全破裂髓核碎片突出至椎管者。

③中央型腰椎間盤突出症有大小便功能障礙者。

④腰椎間盤突出症合併明顯的腰椎管狹窄症者。

術後半年內應避免重體力勞動。

微創治療

德國三氧髓核消融術

“德國三氧髓核消融術”是由歐洲介入放射學會主席MUTO首創的一種可視微創溶解術，攻克了普通微創治療頸、腰椎疾病難以解決的難題，並取得了可喜的療效。是目前所有微創技術中安全、先進、科學、療效好的治療方法，被譽為“21世紀脊柱外科醫學史上最大的突破奇蹟”。