中藥傷肝嗎?

哪些中草藥會傷肝

上期“肝病特區”提到，某些中草藥可能有傷肝的作用，是導致肝病復發、加重的元凶之一。那麼，究竟哪些中藥可能有肝毒性呢？中草藥是“天然藥物，沒有毒性”，這是長久以來人們根深蒂固的觀念。老百姓總感覺中草藥安全可靠，使用起來無所顧忌。實際上歷代本草、醫書對於中草藥的毒副反應均有明確的論述，現代研究更是對一些中草藥的不良反應（包括對肝臟的毒性）有了更清晰的認識。

中藥吃多了，會傷肝嗎

一般不會，特殊對肝部不好的要慎用1。 可致肝損傷的常用中藥：連年來報道的導致肝臟損傷的中藥，其毒性物質與其含有的生物鹼、甙、毒蛋白、萜、內酯以及金屬因素有關。如雷公藤含雷公藤鹼，黃藥子含薯芋皁甙、薯芋毒皁甙，蒼耳子含毒蛋白，苦楝、艾葉、決明、貫眾等含萜或內酯，砒石（紅砒、白砒） 為三氧化二砷。

2.臨床發現可致肝損傷的常用中藥有：黃藥子、菊三七、蒼耳子、何首烏、雷公藤、艾葉、望江南、蒼朮、桑寄生、貫眾、蒲黃、麻黃、柴胡、番瀉葉、蜈蚣、合歡皮、丁香，川楝子、鴉膽子、毛冬青、蓖麻子、黎蘆、丹蔘、罌粟、桑寄生、姜半夏、澤瀉、大黃、虎杖、貫眾、艾葉、千里光、防己、土荊芥、肉豆蔻、商陸、常山、硃砂、斑蝥、穿山甲、黃芩、纈草、烏頭、白果等。已知臨床上可引起肝損傷的中藥複方製劑有：小柴胡湯、複方青黛膠囊（丸）、消核片、膠囊、六神丸、疳積散、麻杏石甘湯、葛根湯、防風通聖散、溼毒清、血毒丸、追風徹骨丸、消咳喘、壯骨伸筋膠囊、骨仙片、六神丸、牛黃解毒片、天麻丸、複方丹蔘注射液、地奧心血康、昆明山海棠片等。

3.經動物嘗試發現可導致肝損傷或誘導肝癌的中藥有：四序青、地榆、梔子、五倍子、石榴皮、訶子、石菖蒲、炒小茴香、川椒、炒麥芽、肉桂皮、八角、青木噴香、木通、硝石等。另外，一些外用中草藥誤服後也可致差別程度的肝侵害：如魚膽、魚藤、海兔、雄黃、薄荷油、生棉子油、桐子及桐憂勻。必需指出的是，上述有一些中藥的肝毒性尚須可靠的臨床資料加以證明。

吃中藥會傷肝嗎

中藥不可避免地會引起肝損害，其造成肝損害的機制與西藥相同。有些中藥對肝臟的毒性甚至比西藥還大。易引起肝損害的常見中藥有：苦杏仁、木薯、廣豆根、北豆根、艾葉、毛冬青、黃獨、蒼耳子、大楓子、黃丹、川棣、魚苦膽、千里光、天花粉及麥冬、黃藥子及治療牛皮癬的中藥等。

長期吃中藥會傷腎嗎？

大多數情況下,醫生對證下藥,一般很多常用中藥肝腎毒性都比較小,臨床也較少報導說因長期服用常用中藥而損傷肝腎的.但如果醫生開一些少用的或有毒的藥,則應注意服用時間,防止長期服用而中毒.如果是吃一些含有腎毒性成分的藥物,如馬兜鈴,青木香,廣防已,關木通等,長期服用的話就會容易導致腎功能損傷.而服用一些含肝毒性成分的藥物,如黃藥子等,也容易因服用時間較長而損傷肝臟.大多數情況下,醫生對證下藥,一般很多常用中藥肝腎毒性都比較小,臨床也較少報導說因長期服用常用中藥而損傷肝腎的.但如果醫生開一些少用的或有毒的藥,則應注意服用時間,防止長期服用而中毒.如果是吃一些含有腎毒性成分的藥物,如馬兜鈴,青木香,廣防已,關木通等,長期服用的話就會容易導致腎功能損傷.而服用一些含肝毒性成分的藥物,如黃藥子等,也容易因服用時間較長而損傷肝臟.大多數情況下,醫生對證下藥,一般很多常用中藥肝腎毒性都比較小,臨床也較少報導說因長期服用常用中藥而損傷肝腎的.但如果醫生開一些少用的或有毒的藥,則應注意服用時間,防止長期服用而中毒.病情分析:肯定會,如果身體陽吃補陰則陰虛,身體陰吃補陽則陽虛.多吃肯定虛,吃到點子上,剛好平衡了,則既不陰虛也不陽虛.意見建議:肯定會,如果身體陽吃補陰則陰虛,身體陰吃補陽則陽虛.多吃肯定虛,吃到點子上,剛好平衡了,則既不陰虛也不陽虛.生活護理:肯定會,如果身體陽吃補陰則陰虛,身體陰吃補陽則陽虛.多吃肯定虛,吃到點子上,剛好平衡了,則既不陰虛也不陽虛.病情分析:亂吃長期服用中藥小心傷腎.意見建議:亂吃中藥小心傷腎!中醫學者從病例和典籍歸納出至少有六十四種中藥對腎臟有程度不一的傷害,風溼關節常用到的雷公藤還傳出致死案例.

哪些中藥傷腎？

每年治療的幾百位尿毒症患者，其中近三分之一是由於不良用藥引起的。特別是應用中藥引起尿毒症的人越來越多。長期以來，人們認為西藥的毒副作用大，中藥大多是天然的、無毒副作用的，所以長期、大量、盲目地服用中藥的現象非常普遍。例如上世紀90年代初，中草藥減肥在國外一時較為流行，一些長期服用含中草藥成分的減肥藥的年輕女性，雖然減肥效果較好，但有人發生進行性腎功能衰竭，導致尿毒症。國外學者最先提出中草藥腎病這個概念，從此引起人們對中藥腎毒性的注意。一、中草藥本身有腎毒性。中草藥所含毒素成分直接或間接使腎小管損傷、壞死。如木通所含的馬兜鈴酸，可使部分腎小管上皮細胞腫脹、脫落，腎間質大量炎細胞浸潤，腎小血管壁缺血。二、中草藥引起的過敏反應。機體特殊反應狀態下，某些中草藥可作為過敏物質，進入人體內導致全身過敏，從而引起局部急性過敏性間質性腎炎。三、藥物服用過量或長期應用使藥物蓄積致腎損害。部分中草藥超量服用，會導致嚴重的腎損害。四、煎制方法不當。部分中草藥有特殊的煎煮時間要求，一定要嚴格執行。如附子、雷公藤需要久煎，隨煎煮時間延長而副作用減少，山豆根則隨煎煮時間加長而毒副作用增強；用鋁鍋、鐵鍋等煎藥，因為器具不當，也可增加毒性。具有腎毒性的中草藥木通、雷公藤、斑蝥、魚膽、草烏、蜈蚣、豬膽、棉酚、益母草、防己、厚朴、蒼耳子、相思子、黑豆、望江南子、土貝母、千年健、苦楝皮、北豆根、天花粉、牽牛子、胖大海、硃砂、蛇膽、馬兜鈴、土荊芥、巴豆、蘆薈、使君子、生蜂蜜、鐵腳威靈仙、大楓子、金櫻根、澤瀉、鉤吻、綠礬、番瀉葉、虎杖、側柏葉、補骨脂、大蒜、檳榔、蓽澄茄、肉桂、丁香、柴胡、萱草根、大青葉、臭梧桐、鬆節、海馬、鴉膽子、丟了棒、山道年、洋金花、密陀僧、白花丹、黃獨、紅娘子、六軸子、芫花、八角楓、鉛丹、烏柏、山慈菇、雄黃、昆明山海棠、輕粉、油酮子、砒霜、紅升丹等。（孫藝、閻紅）何大夫提示：中草藥雖然有腎毒性，但在合劑中（比如中藥方中）或煎煮後，由於各藥的相互作用，大多可以減輕或消除其腎毒性，尤其是像益母草、防己、厚朴、黑豆、生蜂蜜、澤瀉、虎杖、補骨脂、大蒜、大蒜、大青葉、海馬等常用中藥，更是不必太過擔心。一般腎毒性多在長期、單一服用某藥的時候容易發生，注意避免就行。