哪些事會妨礙母乳餵養?

出生後3個月內，有50%的媽媽會放棄母乳餵養。讓我們一起了解一下，妨礙母乳餵養的問題都有哪些吧。

乳房瘀血

奶水沒完全吸空造成的

產後奶水量較少，哺乳一兩天後，奶量會突然增加。這時如果孩子不能充分吮吸，乳房的奶水會囤積、脹滿。嚴重時乳房變硬，引起劇烈疼痛，乳房會像球一樣鼓起（乳頭扁平的症狀就是因為乳房瘀血）。如果乳房瘀血加重，不能順利餵奶，聚集的奶水很容易感染細菌。長時間放任不管的話，會發展成乳腺炎，所以在乳房瘀血初期要想辦法化解。一般來說，堅持給孩子喂足量的奶，很容易就可以解決。

為了預防，要經常餵奶，充分讓孩子吮吸

因為奶水漲得滿滿的，孩子吮吸起來很困難，可以用手或吸奶器擠出一點奶，使乳房的壓力變小再喂。用手輕輕壓乳暈周圍，把乳頭送到孩子嘴裡，幫助孩子更輕鬆地吮吸。另外，用冷毛巾或涼的捲心菜葉冷敷，可以緩解症狀。

乳腺炎

乳房被細菌感染造成的

乳腺炎是由於奶水沒有完全排空，感染細菌或黴菌造成的。不正確的餵奶方法導致乳頭破口、二次細菌感染；胸罩或衣服太小，壓迫了乳腺，使母乳流通不暢、乳腺堵塞，也會造成乳腺炎；睡覺時採取俯臥的姿勢，也可能導致乳腺堵塞，要多加註意。奶水應吮吸到沒有為止，否則奶水溢出產生乳房瘀血，也有可能造成二次細菌感染。所以在餵奶前後，應當用溫水沖洗乳房，以防感染。平時要注意情緒，如果媽媽壓力很大或非常疲憊，也容易患乳腺炎。

乳腺炎不治療，孩子會拒絕吃奶

得了乳腺炎不僅會劇痛，在乳房泛紅的同時，還伴有38.4℃以上的高熱，或出現流感、渾身疼痛的症狀。乳腺炎主要在產後2～3周容易發生。因乳房的淋巴管發炎，乳房的皮膚表面可以看到紅色的道道。如果孩子平時母乳一直吃得很好，突然拒絕母乳餵養，就要去婦產科或兒科接受診斷。患了乳腺炎的乳房，分泌的母乳會有鹹味，這可能是孩子拒絕的原因。初期如果沒有接受適當治療，後期就會造成母乳餵養失敗，放任不管的話，會引起慢性乳腺炎或化膿，因此一定要提前預防。

得了乳腺炎，更應該讓孩子多吮吸

得了乳腺炎，更不能中斷母乳餵養。經常讓寶寶吮吸，可以使乳房裡的奶水空出來，才會好轉。如果感到十分疼痛，可以使不痛的一邊乳房先空出來，然後再吮吸痛的那邊，這樣能防止乳管或乳腺堵塞。痛的那邊，也要讓孩子吮吸，或用吸奶器擠出奶水，儘量讓乳房空出。媽媽保持心情安定比什麼都重要。

吃抗生劑，也要繼續餵奶

患乳腺炎時，必須接受抗生劑治療，但一定要有醫生的處方。醫生開的抗生劑不僅能有效治療細菌，傳遞給孩子也安全。媽媽沒有必要因為服用抗生劑而中斷餵奶。注意，在症狀稍有緩解後，媽媽如果隨意中斷服用抗生劑，有可能再次復發。所以必須在醫生指示下，至少接受10～14天的治療。

真菌感染

喂完奶後疼痛，可能是真菌感染

真菌感染是媽媽的乳房感染黴菌造成的，看起來不嚴重，但媽媽會感到十分疼痛，喂完奶後更痛。餵奶後幾分鐘到幾小時之間，乳頭會像被扎、被燒似的痛，還可能擴散到後背、肩膀，到了深夜會愈發嚴重。患真菌感染的乳頭一般表面沒有什麼異常，但也可能出現乳頭皸裂，乳頭變白色、粉紅色、紅色或紫色的情況，嚴重時會脫皮。

塗抗真菌劑軟膏3～5天

近期接受過抗生劑治療，孩子吃奶時咬到乳頭導致乳頭破裂，沒有用好吸奶器，頻繁使用肥皂洗乳頭損傷了皮膚，沒有及時治療孩子的鵝口瘡等情況，都容易導致真菌感染。可以在餵奶後用水沖洗乳房，晾乾後塗抗真菌劑軟膏，兩邊乳房1天各塗4次以上。下次餵奶時不要擦掉軟膏，直接給孩子餵奶。塗藥後24～48小時後，症狀會好轉；但嚴重時可能需要3～5天才會好轉。

孩子要和媽媽一起治療

如果媽媽患真菌感染，醫生也會給孩子開塗在嘴上的藥水。餵奶後，用棉棒或紗布蘸藥，輕輕地塗在孩子嘴裡。日常生活中要注意每天洗刷與孩子嘴接觸的奶嘴、玩具、奶瓶、乳頭或胸罩，每次要煮20分鐘。因為黴菌喜歡乳房和溼氣，所以每次餵奶後，要用乾淨的水沖洗乳房，不要用手擦，使其暴露在空氣中，便於乾燥。直到治癒為止，媽媽不要吃甜食和牛奶，可以適當地喝一些純酸奶或乳酸菌食品。患真菌感染非常疼痛，如果媽媽苦悶地決定斷奶的話，也會產生問題。如果懷疑是真菌感染，就要接受醫生的治療，治療過程中應該堅持母乳餵養。因為真菌冷凍也不會被殺死，所以不能把擠出的奶放到冰箱保存。

孩子貧血

出生後6個月，喂孩子含鐵的斷奶食品

孩子出生後6個月之前，所需的鐵已經提前從媽媽那兒獲得了。雖然母乳裡的鐵含量比奶粉低，但是這少量的鐵，很利於孩子吸收，所以吃母乳的孩子貧血情況並不多。隨著時間推移，母乳裡鐵的含量會減少。因此從出生後4～6個月開始，要通過鐵含量較高的斷奶食品或鐵強化營養食品給孩子補充鐵。

孩子不吃斷奶食品，就給孩子吃鐵劑

出生3個月以後，有些母乳餵奶的孩子比奶粉餵奶的孩子，無論身高和體重都長得慢，這是正常現象，但是如果是因為缺鐵性貧血造成的，就要注意。缺鐵性貧血的孩子臉色蒼白，有的孩子反應敏感。嚴重時食慾降低，不好好吃東西。有報告顯示，因為不能提供足夠的鐵，認知能力也會受影響。因此，如果孩子成長明顯緩慢，一定要去小兒科就診，服用鐵劑或接受適當治療。

媽媽的藥物服用

媽媽吃的藥，大部分對孩子都安全

媽媽因不舒服需要服用處方藥時，因為擔心副作用，常常不吃藥，或中斷母乳餵奶。其實，媽媽服用的藥中，只有1%會通過母乳傳給孩子。除了幾種成分以外，媽媽服用的藥對孩子幾乎沒有影響。媽媽在開藥前，必須告知醫生自己正在母乳餵養，請醫生開對母乳餵養絕對沒有危害的藥。讓奶水變乾的藥或口服避孕藥不會對母乳造成影響。因為這些藥都含激素，不會使母乳成分發生變化，只會使母乳量減少。母乳餵養時不能服用的藥物有：抗癌劑、和放射性有關的藥物、毒品、會導致藥物中毒性的藥物、含碘的藥物等。

即使媽媽吸菸，也可以母乳餵養

母乳餵奶的媽媽如果吸菸，會導致奶水分泌不暢，母乳量減少，喝這種母乳的孩子，心理上可能會不安。如果媽媽每天抽1包以下的煙，母乳裡的尼古丁對孩子基本不會造成危險。但最好還是戒菸，實在戒不掉，就儘量少抽。因為抽菸後體內尼古丁的含量過96分鐘後會減少一半，如果戒菸很難，不如在餵奶後再吸。即使產婦吸菸，母乳餵養也比奶粉餵養好。但不論什麼情況，媽媽絕對不能在孩子旁邊吸菸。

酒、咖啡能喝，但要控制量

啤酒、白酒、紅酒或洋酒，不管什麼種類，餵奶中1天可以喝一兩杯，但要在喝完2小時後才可以餵奶。如果攝取過多，會使母乳不能順利分泌或孩子不易吸收，還會給孩子運動能力的發育帶來影響，導致發育緩慢。如果咖啡、茶等咖啡因攝取過多，孩子會不好好睡覺，表現出對咖啡因過敏的症狀。咖啡含有60～140mg的咖啡因，應在餵奶後飲用，1天只可以喝一兩杯。

媽媽的其他疾病

感冒也可以餵母乳

通過胎盤從媽媽身上獲得的免疫球蛋白，和通過母乳獲得的免疫因子，共同構成了孩子體內的免疫性防禦系統，所以即使媽媽生病也要繼續給孩子餵奶。

媽媽患了感冒，可以給孩子餵母乳；媽媽是乙型肝炎攜帶者，產後如果採取了正確的醫療措施，可以餵母乳；患了性病，如果病變的部位不是乳房，可以餵母乳；患了高血壓、氣喘病、慢性肝炎、癲癇甚至是癌症，如果不是在接受抗癌治療，也可以餵母乳；糖尿病媽媽喂孩子母乳，反而會使媽媽產生調節糖的能力；媽媽的會陰部或口腔周圍有皰疹病變，也可以餵母乳，但如果是乳房出現了這樣的症狀，那麼就要中斷母乳餵養，直到轉好為止。

禁止母乳餵奶的疾病

媽媽有敗血症、活動性肺結核、腸傷寒、乳房癌、瘧疾時，不能進行母乳餵養。如果懷孕中的媽媽體內艾滋病毒的抗體呈陽性，也禁止母乳餵養。

母乳不足、乳頭混淆

體重增加時，孩子會經常找奶喝

出生後一直睡覺的孩子，在2～3周後，醒著的時間慢慢增多，活動量也隨之增加，會比之前更頻繁地想找奶喝。出生後2周、6周、3個月是體重急速增長期，這段時間孩子也會更頻繁地找奶喝，孩子突然長時間吃奶，不一定是因為母乳不足，可以安心。孩子經常鬧，也不一定是因為肚子餓，可以找找其他原因，可能是身體不舒服，也可能是尿布裡有大小便，導致孩子心情不好。

母乳比奶粉易消化，所以孩子經常找奶

媽媽會感到奶水不足的最大原因，往往因為孩子經常找奶喝，這是因為孩子有本能想吸奶、想和媽媽多接觸的需要。與其說是奶水不足，倒不如說是因為母乳比奶粉更容易消化，所以母乳餵養的孩子經常找奶喝。

只給寶寶用1次奶瓶，媽媽的奶水也會減少

有媽媽傾訴說，自己擠奶，發現奶量很少。其實，擠奶要有熟練的技術，不能因為擠得少，就判定母乳量少。因為孩子吮吸時，會刺激乳腺分泌催乳素，導致母乳量變多。如果讓寶寶用奶瓶，哪怕就1次，也會使乳腺分泌減少，母乳量減少。讓母乳量持續增加的辦法，就是經常、充分地讓孩子吮吸。

混合餵奶，會造成乳頭混淆

乳頭混淆是孩子熟悉奶瓶後不吮吸媽媽奶的現象。孩子出生後4周內，如果使用奶瓶或奶嘴，會引起乳頭混淆。吮吸媽媽的奶和吮吸奶瓶奶的方法完全不同，吮吸媽媽的奶用的力氣是吮吸奶瓶奶的60倍左右。吮吸媽媽的奶時，乳頭就在孩子的舌頭和上顎之間，孩子能順利吮吸到奶水；相反，奶嘴會持續流出牛奶，孩子調整成用奶嘴吃後，省了不少力氣。因此如果吮吸了奶瓶後，再讓孩子吮吸媽媽的奶，孩子會用舌頭把乳頭擠出。為了防止乳頭混淆，一開始就應該給孩子喂媽媽的奶，不要兼用奶嘴。

新生兒黃疸

得了黃疸，也不要中斷餵奶

孩子出生1周內，臉或身體呈現黃色的情況叫做新生兒黃疸。是沒有好好地餵母乳而在出生後1周出現的現象，與病理性黃疸明顯不同。如果是足月正常體重出生的孩子，出生3～5天間，即使黃疸數值是20，也沒有必要中斷母乳。出生5天后，如果黃疸數值不超過16，也不要中斷母乳。只要不是病理性黃疸，而是因為母乳不足導致黃疸的，反而鼓勵多餵母乳。

如果需要中斷母乳，也要把母乳擠出

如果推斷是黃疸，需要中斷母乳餵養，這只是暫時中斷，沒有特別情況的話，48小時內要再次進行母乳餵養。母乳中斷期間也要擠奶，因為就算只有一天不擠，母乳量也會減少。建議用手或吸奶器1天擠6～8次，每次10～15分鐘，將擠出的奶冷凍保存。如果母乳要暫時中斷，轉而餵奶粉，那麼要用杯子代替奶瓶，以免產生乳頭混淆。

孩子頻繁腹瀉

把沾有大便的尿布給醫生看，確認是否腹瀉

母乳餵奶的孩子的大便比奶粉餵養的更稀，儘管這是正常的，媽媽們也常以為是腹瀉而中斷餵奶。如果懷疑孩子腹瀉，可以帶上沾有孩子大便的尿布，到小兒科給醫生看，接受醫生的診斷。即使醫生給出腹瀉的結果，也沒有必要中斷餵奶。只有幾周內持續腹瀉且出現體重減輕等嚴重症狀，才需要中斷餵奶。因腹瀉而中斷餵奶的情況是很少的。

讓孩子含一邊的乳房，能改善稀便

經常一點點吃奶的孩子，容易排稀便。這種情況是因為前乳、後乳不均衡而引起的。一次餵奶過程中，最初的奶和後流出的奶，母乳成分不同。越是後面的奶，脂肪含量越高。因此經常一點點吃奶的孩子，攝入豐富脂肪的後奶較少，攝入豐富乳糖的前奶較多，這個時候腸受到刺激，就會經常排稀便。這種症狀叫做前乳後乳不均衡，和腹瀉不一樣。如果讓孩子一直含住一邊的奶喝，症狀會改善。