視情況而定。如果小孩子是乳牙的話，可以先觀察；
對於可能生長不齊的牙齒，大概八九歲時就可以開始治療，這個階段正是牙弓、咬合、咀嚼器官生長髮育的活躍期。如果是乳牙該掉卻沒掉，應儘早拔除滯留的乳牙，誘導恆牙的正常生長。
在換牙的時候，一定要注意新長出的牙齒是否有擁擠、錯位的情況，如果有多生牙就要及時拔除。
如果換牙期間，牙齒有嚴重擁擠的情況，也有可能會是牙弓長度不足，不能容納牙的數量所造成。這種情況可以通過用矯治器來擴大牙弓，讓未萌出的門齒有足夠間隙萌出。
如果是恆牙不齊，可以等牙齒全部長齊後，12週歲左右，去醫院口腔正畸科矯正,一般需要2年左右的時間。