很多胰腺癌患者獲得確診時，已經發生了擴散和轉移。胰頭癌與胰體、尾癌的轉移途徑不完全一致，胰頭部癌常侵犯到膽總管、十二指腸、胃及腹腔動脈，其淋巴轉移途徑主要是經腸繫膜上動脈周圍淋巴結向主動脈周圍淋巴結轉移。胰體、尾部癌常沿神經軸 P 向腹腔神經叢及脊髓方向轉移，或沿淋巴管轉移至膜上及肝門淋巴結等處。通常膜體及膜尾癌發生轉移較膜頭癌為早，多見而且廣泛，轉移至局部淋巴結、肝、腹膜和肺最為常見。
工具/原料
乳鐵蛋白用內窺鏡取得的純胰液中的乳鐵蛋白作放射免疫測定，以125Ｉ標記乳鐵蛋白，抗血清系自人乳中分離取得的純乳鐵蛋白免疫綿羊後製成，敏感度很高。正常胰腺者其平均值為８３μgL，胰腺癌和慢性胰腺炎者分別為１０５μg/Ｌ和２２４０μg/L，這是一種值得繼續摸索的方法。
癌胚抗原（ＣＥＡ）８０～９０％胰腺癌的ＣＥＡ值超過２．５ｎg/ｍl，但它缺乏特異性，在原發性或轉移性結腸直腸癌以及其他非消化系腫瘤也見增加，如ＣＥＡ值超過１０ｎg/ml，同時Ｂ超、ＣＴ或內窺鏡檢發現胰腺異常，則胰腺癌的可能性增大。
胰腺癌相關抗原（ＰＣＡＡ）其值隨著胰腺癌的病情發展而增高，有較高的特異性，可作為進一步研究胰腺癌的病因、組織病理分級和早期癌轉移的標誌。
胰瘤胎抗原（ＰＯＡ）主要存在於胎兒胰腺和成人胰腺癌組織中，成人的結腸和小腸提取物中可有微量。用定量的火箭免疫電泳方法測定患者血清中ＰOＡ濃度，正常值為０～４單位％，４０～６０％胰腺癌的ＰＯＡ值可超過１４單位％。與ＣＥＡ一樣，它的臨床應用價值也缺乏特異性
半乳糖苷轉移同工酶Ⅱ（ＧＴ-Ⅱ）是糖蛋白生物合成中的一種酶，可見於７０～８５％胃腸道癌腫中，敏感性太差，不能用於篩選。
核糖核酸酶聚核苷α寡核苷酸轉移酶，簡稱核糖核酸酶（ＲＮａse），按其組織來源可分為胰腺型和肝脾型，分別簡稱為ＲＮａseＣ和ＲＮａseＵ，其底物各有專一性。在胰腺癌的診斷中，核糖核酸酶測定法以其９０％的敏感性和９０％的特異性已激起臨床工作者的重視，值得進一步研究
其他最近發展的血清學標物ＣＡ１９９、ＤＵＰＡＮ２等，在９０％胰腺病人用單克隆抗體可發現高濃度的ＣＡ１９-9或ＤＵ-ＰＡＮ２，但如腫瘤小於３ｃｍ，敏感性為５７％；Ⅰ、Ⅱ期可切除的胰腺癌時其數值為正常；其數值很高才有診斷價值，惜多系不能切除的病變。血清免疫反應性彈性硬蛋白酶在胰腺癌腫阻塞近端胰管時可見升高，腫瘤切除後降至正常範圍，故對監視復發有用。
胰腺癌擴散轉移的特點：
（1）出現轉移早膜腺癌由於生長較快，加之膜腺血管、淋巴管豐富，而膜腺本身包膜又不完整，往往早期就發生轉移；
（2）沿神經分佈轉移沿神經轉移是膜腺癌有別於其他消化道腫瘤的又一生物學特徵，高於沿淋巴道轉移者，血行播散較少。根據臨床上胰腺癌晚期轉移情況分析後，依其轉移部位的多少分為：
①常見的轉移部位是局部淋巴結、肝、腹膜和肺；
②比較常見的轉移部位是腎上腺、十二指腸、腎、胃、膽囊、小腸和脾，此外還有骨（顱骨、脊椎、脅骨、胸骨和下領骨）、 胸膜和橫脯；
③不常見的轉移部位是腦、心臟和心包、皮膚、皮下組織、卵巢、子宮、膀脫、甲狀腺；
④極少見的轉移部位是睪丸、附睪、前列腺、輸尿管、脊髓、食管、骨悟肌、腮腺、乳腺、臍和直腸。
注意事項
胰腺癌晚期的擴散轉移除局部淋巴結轉移之外，胰頭癌容易轉移至肝臟，胰體尾癌易於向腹腔播散
胰腺癌多發生於胰頭部，腹痛及無痛性黃疸為常見症狀