上海中弘科教品牌ZH-L260B高級綜合穿刺術技能訓練模擬人是為講授臨床胸膜腔穿刺術和腰椎穿刺術，並進行穿刺實踐操作訓練而設計的實用模型。該模型為男性軀幹結構，可在坐位或側臥位上進行操作訓練。在坐位操作訓練時，模擬人反方向坐於椅子上，雙手臂置於椅背上緣，頭部伏於椅背上方。模型具有胸、腹部和背部的局部解剖結構特徵，標誌清晰,形態逼真。體表標誌可以觸及腋窩、肩胛骨、肋骨、肋間隙、第7頸椎、胸椎和腰椎棘突。可進行胸膜腔穿刺術和腰椎穿刺術等。穿刺正確和錯誤時，有語音提示。適用於醫學院校、護理學院、衛生技術學院以及臨床醫務工作人員的教學示教及學員操作訓練。模型由進口PVC塑膠材料，不鏽鋼模具，經注塑機高溫注壓而成。具有結構合理，操作真實，牢固耐用，消毒清洗不變形等特點。
一．產品主要功能：
1、胸膜腔穿刺術。2、腰椎穿刺術。
工具/原料
模型人由進口塑膠材料，經模具澆模工藝製成，注射、穿刺由進口熱塑彈性塑膠製成。具有形象逼真、操作真實、拆裝方便、結構合理、經久耐用等特點。模型具有整體護理的全部功能教學訓練。是目前國內較先進、功能齊全、材料講究的綜合穿刺術技能訓練模擬人
方法/步驟
一．使用方法：
（注意: 1. 在出廠前已經從模型背部左側注液口內注入液體，可使兩側胸膜腔穿刺儲液袋和腰椎穿刺儲液袋充滿液體。模型背部右側為排液口。用戶自行操作時，要先去除胸部皮膚，在背部左側注液口上，用螺絲刀打開螺帽，找到注液口注入1400ml純淨水液體，不可多注液體，儘量保護儲液袋, 然後用螺絲刀緊固螺帽，蓋緊注入口，防止注入口漏水。每次穿刺成功抽出液體後，請不要將針拔出,應將液體重新注入模型內,保持液體數量不變，這樣才能保證反覆穿刺液體數量衡定，可連續使用。如需要配製血液模擬液，建議採用模擬血粉4克加100毫升水配置。2. 模型操作訓練前請連接好電源。模型左側大腿根部安裝控制器，使用電源適配器連接交流電源可轉換為直流電源。模型右側大腿根部安裝電池盒，可供應直流電源。可使用螺絲刀打開標牌和電池盒，更換4節5號電池）。
1、ZH/L260型電子功能說明書：
⑴ 控制器控制面板
l 歡迎使用穿刺技能訓練模擬人，訓練模式，請選擇穿刺術。
⑵ 遙控器：
l A“胸穿”鍵，考試模式下播放“胸膜腔穿刺術”表示選擇該穿刺進行操作，訓練模式下播放胸膜腔穿刺術操作方法，並選擇該穿刺進行操作。
操作方法語音：“胸膜腔穿刺術：調整模擬人成^前傾坐位，選擇穿刺部位，一般選擇肩胛線第7、8肋間、腋後線第7、8肋間、腋中線第6、7肋間或腋前線第5肋間。常規消毒皮膚，戴無菌手套，覆蓋消毒洞巾；用2%利多卡因在下一肋骨上緣的穿刺點自皮膚至胸膜壁層局部浸潤麻醉；將穿刺針在麻醉處緩緩垂直刺入，當針鋒抵抗感突然消失時，接注射器，抽吸出液體；術畢拔出穿刺針，覆蓋無菌紗布。”
l B“腰穿”鍵，考試模式下播放“腰椎穿刺術”表示選擇該穿刺進行操作，訓練模式下播放腰椎穿刺術操作方法，並選擇該穿刺進行操作。
操作方法語音：“腰椎穿刺術：調整仿真病人成側臥位，使軀幹儘量彎曲。穿刺點可選擇第3、4腰椎棘突間隙。常規消毒鋪巾，2%利多卡因自皮膚至椎間韌帶逐層局部麻醉；左手固定皮膚，右手持穿刺針，在棘突間隙中點，針尖與背部垂直、稍斜向頭部的方向緩慢刺入，成人進針4-150px，當針頭穿過黃韌帶時，有阻力突然消失“落空”感覺，繼續推進穿破硬脊膜與蛛網膜進入蛛網膜下腔時，常有第二個“落空”感覺，此時將穿刺針針芯慢慢抽出，可見腦脊液流出，收集腦脊液2-5ml送檢。術畢，將針芯插入後一起拔出穿刺針，覆蓋無菌紗布。”
l C“模式”鍵，交替選擇考試模式與訓練模式
語音：“訓練模式，請選擇穿刺術”, “考試模式，請選擇穿刺術。”
l D“聲音”鍵，停止正在播放語音。
⑶系統功能：
l 開機後， ZH/L260型穿刺技能訓練模擬人，訓練模式，請選擇穿刺術。
l 開機後，無任何操作（遙控信號或穿刺操作）10分鐘後自動關機，並播放提示音。
l 電池電量不足時，開機後提示“電池電量低，請更換。”，電源LED閃爍後關機。
l 正常供電時LED每3S閃爍一次。出現遙控器信號或者穿刺操作信號則LED亮1S後繼續閃爍。
⑷穿刺操作：
l 開機後或“模式”鍵選擇模式後，未選擇穿刺部位，如進行穿刺(穿刺導電膠傳感機構)，則提示“拔出穿刺針，請選擇穿刺術。”
2、胸膜腔穿刺術（胸腔積液穿刺術）：
（注意：模型在出廠前已經注入液體。為了保持液體數量，穿刺抽出液體後，仍然需要注入模型內。開始時，先使用純淨水，熟悉後再使用血液模擬液。）
操作訓練前，打開左側大腿根部控制器電源開關，使用遙控器，拉出天線，按胸穿按鈕，在坐位操作訓練時，調整仿真病人體位，反方向坐於椅子上，雙手臂置於椅背上緣，頭部伏於椅背上方。穿刺點可選擇胸膜腔兩側或單側多個部位，肩胛線、腋後線或腋中線等均可進行穿刺訓練。肩胛線或腋後線在第7～8肋間，腋中線在第6～7肋間、腋前線在第5肋間。穿刺針沿下位肋骨之上緣垂直刺入，穿過胸膜壁層時，出現落空感，可抽出胸腔積液。進針正確有語音提示“穿刺部位正確”。如果在上位肋骨之下緣進針刺入時，為穿刺部位錯誤，易損傷肋間神經和血管，有電子語音提示，可發出“部位錯誤，已損傷了神經和血管”。若在肩胛線或腋後線第9肋間穿刺，語音提示“部位錯誤，次處易穿透膈肌損傷腹腔臟器”。
3、腰椎穿刺術（椎管內蛛網膜下腔穿刺）：
（注意：配有一段腰椎骨脊柱模型，脊柱的腰1和腰2腰椎部位裸露，便於觀察脊椎骨及其棘突間隙的的形態結構。脊柱的腰3、腰4和腰5椎骨棘突間隙、骶尾骨部位是脊椎注射模型的功能部位，有明顯體表標誌，便於辨認和觸摸，並可進行操作技術訓練，包括腰椎麻醉（腰麻）、硬膜外麻醉和骶管麻醉等操作訓練。可在坐位或側臥位上進行操作訓練。 操作訓練前，打開左側大腿根部控制器電源開關，使用遙控器，拉出天線，按腰穿按鈕。
⑴、無菌操作術：術前操作應戴無菌手套，穿刺部位應常規消毒、鋪巾﹑局部麻醉以及術後處理等操作規程和訓練。
⑵、在出廠前已經從模型背部左側注液口內注入液體，使腰椎穿刺儲液袋內充滿液體。腰椎穿刺術前，椎管內蛛網膜下腔，應該已充滿無色液體模擬正常腦脊液備用。
⑶、可根據兩側髂嵴最高點連線與後正中線的交點，平第4
腰椎棘突加以定位。腰椎穿刺點可選擇在第3、4腰椎間隙部位（腰3～4或腰4～5椎骨棘突間隙）進行穿刺，語音提示“穿刺部位正確”。模型進針深度約7 cm，（成人進針深度約4～6 cm），穿刺針在腰椎棘突間隙原位或外側部位垂直刺入，有阻滯感，一旦穿透黃韌帶會有落空感（表示穿刺針進入椎管內蛛網膜下腔），此時可將針芯慢慢抽出（以防腦脊液迅速流出，造成腦疝）可見腦脊液液體流出，即提示腰椎穿刺成功。，如取第1、2腰椎間隙部位（腰1～2或腰2～3椎骨棘突間隙）進針，語音提示“部位錯誤，已損傷了神經和血管” 。
⑷、在側臥位上進行腰椎穿刺操作訓練時，需要將模型調整為側臥位，膝蓋儘量彎曲。腰椎穿刺操作訓練完成時，再將模型調整為坐位，使用模型腰部兩側板手，同時向模型背部方向推動恢復模型原位。
三、模型尺寸：
自然大
注意事項
1、模型應避免與有墨跡的記號筆、鋼筆、印刷品和化學物品碘、丙酮等接觸。操作訓練結束後，可用中性洗滌劑和清水擦洗清理。不要將模型在陽光下直接暴晒。 2、長時間不用時，應將模型擦拭清理乾淨，裝包存放在陰涼乾燥處，以延長使用壽命