眼 袋 有學者提出,面部老年性改變過程,實際是面 部曲線的增多過程。下眼瞼衰老改變的重要標誌, 實際是眼袋的逐漸加重,從形成上來看是出現了新 的曲線並弧度逐漸加大,下眼瞼與顏面面板相連, 以不甚明顯的頰瞼溝為界,隨著年齡的增長,及地 球引力的持續作用,下瞼的面板鬆弛,眶隔膜支援 力下降眶隔膜隨之脫垂,以及眼輪匝肌的張力下降, 則於眶下緣上方形成袋狀膨大,並頰瞼溝加深,這 就是所謂的眼袋。從以上不難看出,眼袋實際上是 由集合因素共同作用下所造成,即由於眶隔脂肪的 膨出,形成“囊袋樣”,外觀眼輪匝肌的鬆垂,形成 “弦月症”,面板鬆弛形成皺紋,下瞼弧度的增大, 造成頰瞼溝的加深加長。惱人的眼袋出現的年齡因 人而異,大部分發生在45歲左右。眼袋對容貌美有 較大的影響,主要表現為鬆弛的下瞼使面部失去均衡與協調。值得一提的是,部分人在下瞼緣睫毛下 方,從內眥至外眥有一圓形突起,這並非眼袋,而 是由於眼輪匝肌肥厚所致,有學者認為此外觀為下瞼的美學標誌,稱之為“眼輪眶匝肌圓枕”。 眼袋的出現與加重是面部衰老的標誌之一,給 人不精神的感覺。完全避免眼袋的發生,是不可能 的,因為衰老是自然規律,但只要稍加註意,延緩 眼袋的出現及加重 是完全有可能的。首先是充足 的睡眠,睡眠的長期不足,是過早出現眼袋並使眼 袋加重的重要原因。現代研究證明,良好的睡眠, 可明顯改善眼臉組織的血液迴圈,可使眼周各層組 織保持良好的活力,從而有效的防止眼袋的 發生 與加重,如果長期睡眠不足,則使眼周組織慢性疲 勞,血運障礙,使得各層組織退行性衰老改變,再 加以重力的作用,使得眼袋過早出現,並迅速加大 加重。另外,均衡的營養攝入,保健按摩,優質的 營養霜類都是防止眼袋的有效方法。預防眼袋有九大主張:(1)眼睛周圍的面板非常薄弱,化妝或卸妝的 時候,動作要輕柔,切忌用力拉扯面板。(2)畫下眼線時以不拉動眼皮為原則,為求方 便,可以用乾粉撲輕按在面上來穩定手的位置,這 便不容易畫錯位置了。(3)洗面時,用化妝棉洗眼睛周圍的面板,用粗糙的毛巾好。(4)配戴隱形眼鏡的時候,不要拉下眼皮,如 果想方便地戴上鏡片,可輕輕拉高上眼皮。(5)不要養成擦眼睛、眯眼睛、眨眼睛的環習 慣;陽光猛烈的時候要戴上太陽鏡。(6)切忌過度減肥、節食,以致營蕎不良或體 重突然下降的現象出現,因為脂肪量迅速改變會影 響面板彈性。(7)每天要多喝清水,至少八杯,尤其是早上 起床時,晚上則不適宜飲太多水。(8)早、晚要淙眼霜,早上可用有緊膚效用的 眼霜,晚上則使用能補充水分的滋潤性眼霜。(9)眼部卸妝應用專用的卸妝液。3.去眼袋手術的方法——外切口法。(1)外切去眼袋的方法:是傳統的去眼袋手術 方法,也是一直以來臨床上最常用的眼袋整形術。 通常手術切□是沿下瞼睫毛下緣至外眥溝,經切口 分離後再切除膨出的眼袋脂肪和下眼瞼的多餘皮 膚,從而達到去除下瞼面板皺紋的目的。此方法術 後腫脹會比較明顯,不過等幾個月以後,切□慢慢 與眼瞼的紋路自然吻合後,就看不出手術切□了。(2)外切去眼袋的適合人群:首先,這種去眼袋的方法適合年齡比較大的中老年朋友,因為這類 人群眼袋巳長期存在,加上眼皮鬆弛情況,適合通 過外切□的去眼袋方法來改善。其次,適合單純的 面板鬆弛或者單純的眼輪匝肌肥厚、並且有迫切去 眼袋需求的入群。如果有紋過眼線現在想進行修整 的,也能夠通過外切□去眼袋的方法來矯正。去眼袋手術的方法——內切□法。(1)內切去眼袋的方法:是指在下眼皮內貼進 眼球的地方幵一個直徑2釐米的小□,用來將多餘 的脂肪抽除。由於這沖在眼結膜內的切□無需縫 合,所以瞼緣面板不會留下任何疤痕,是更容易讓 人接受的去眼袋方法。並且,與外切去眼袋的方法 相比,內切去眼袋方法的手術恢復期會更短。(2)內切去眼袋的適合人群:與外切法去眼袋 的受術條件不同,選擇通過內吸的方法來去除多餘 的眶隔脂肪,只適合面板彈性較好、有下瞼眶隔脂 肪膨出問題的年輕人群。4.我做過眼袋手術了,以後是不是就不會出現眼袋了? 經過手術後,眼瞼平整,無皺紋,面板光澤, 而且面板切□一般也不會有手術痕跡,少數病人早 期會有切□發紅,輕度瘢痕增生,一般1?3個月即 可消失。一般除首次眼袋面板、眼輪匝肌及眶膈後脂肪去除不夠易復發外,通常是不易復發的。因為 人體成年後脂肪組織主要是脂肪細胞的肥大為主, 而脂肪細胞數目是不會增多的。 5.眼袋手術後有什麼要注意的嗎?眼袋去除後的注意事頂:(1)術後壓迫30?60分鐘,加壓包紮24小時, 預防滲血及腫脹。(2)紉劇烈活動,如劇烈的咳嗽、打噴嚏、突 然的低頭翻身等可造成頭部的血壓突然的升高而發 生術區的出血。(3)應注意休息,儘量少看書、電腦、電視, 有利於消腫。(4) □服消炎藥3?5天。(5) 48小時內,可用冰袋冷敷手術區,預防 滲血,以減少出血,防止腫脹。(6) 一般術後5天即可拆線。6.做完手術該怎麼護理呢? 在進行了眼袋消除術後,合理恰當的自我護理 十分重要,因為它可減少術後併發症的發生,加速 傷□的癒合:(1)外切術後1周內(未拆線前),洗臉時注意不要打溼傷口,要保持傷口的清潔衛生,防止感 染;切□塗消炎眼藥膏,乾燥敷料覆蓋1?2天,1 天后可自行去除。(2)術後3天內酌情□服抗生素,術後24小時 內,可以用冰袋區域性冷敷,預防傷□的繼發性出 血,減輕水腫。(3)早期眼周出現輕度水腫或淤血是正常現 象,一般在3?5天內減輕或消失。如果一旦發生出 血不止,應及時到醫院複診。(4)眼袋術後一週內,不得長時間低頭,不得 搬動重物;晩間睡前塗消炎眼藥膏,百天滴消炎眼 藥水一次,直至眼內分泌物消失。(5)術後應有安靜舒適、空氣清新流通的環境 休蕎,應仰臥位睡覺,避免頭部位置過低而加重傷 □腫脹。在飲食上應增加蛋白質的攝取量,同時多 吃水果和新鮮蔬菜,促進傷□的癒合。(6)手術當曰,傷□會有些疼痛,不要急於服 用去痛片,因為一些藥物會加重傷□出血。(7)外切術後5?7天拆線。拆線一天後可區域性 熱敷,促進水腫儘快消退。(8)如有眼睛乾燥不適,迎風流淚等情況,應 到醫院復珍。7.去眼袋矯治術常見的併發症有哪些?(1)出血:是去眼袋經常發生的問題。一般皮 內、皮下出血是很易控制和處理的,也不致帶來嚴 重的後患,最多即見皮下淤血、青紫。如果眼內下 瞼穹隆切□去除眶膈後脂肪時止血不好,往往釀成 上下瞼、眼球甚至眼球后出血青腫,嚴重的還會影 響視力,所以說去眼袋的止血是一大問題。(2)瞼外翻、瞼球分離並因此出現畏光、流淚 及眼部不適的不良反應等:這主要與面板切除過 多,或縫合時相關組織縫合過緊有關。眼袋手術 後,由於水腫淤血等原因,造成輕度的下瞼外翻, 可不必特殊處理,一般在2?3個月可自行恢復正 常。對於嚴重的外翻,同時伴有慢性結膜炎的,修 復十分困難。效果確實的修整方法,又與美容的願 望相違背,如下瞼板的部分切除,會造成下瞼的縮 短,改變眼形;而植皮、皮瓣移植,又會留下明顯 而又難看的痕跡,由此可見眼袋手術後的下臉外翻 重在防止。(3)眼袋矯正不夠:多為方法選擇不當,即任 何眼袋均從眼內切□去脂,未考慮面板、肌肉的鬆 弛問題。(4)下瞼凹陷:也是眼袋矯正的一個併發症, 這是由於眶隔脂肪去除過多所致,下瞼凹陷主要發生在頰瞼溝區域,這樣結果會加重衰老樣外觀。此 手術併發症如果一旦發生,只能通過自體脂肪顆粒 移植充來矯正。(5)下瞼緣弧度的平補:下瞼緣的弧度脹度是 重要的美學標誌。如果在眼袋矯正術中,不注意其 正常的美學結構,又因面板的張力作用,就會造成 下瞼圓弧度的平補,影響下瞼的美觀,並使手術後 的痕跡暴露無遺。(6)切□離瞼緣太寬:一般以2亳米為宜,如 果太寬又是瘢痕體質人士則術後傷痕很明顯,十分 有礙美觀,此點對任何人手術前均須問清與講明。(7)其他併發症:如腫脹、淤血、睫毛脫落、 瘢痕形成、雙側不對稱等等。但有經驗的專科醫師 對多數併發症的發生是完全可以避免的。