1、急性心衰治療原則
端坐位腿下垂強心利尿打嗎啡血管擴張氨茶鹼激素結紮來放血激素,鎮靜,吸氧
2、冠心病的臨床表現
平時無體徵,發作有表情,焦慮出汗面板冷,心律加快血壓升,交替脈,偶可見,奔馬律,雜音清,第二音。
3、心力衰竭的誘因:
感染紊亂心失常過勞劇變負擔重貧血甲亢肺栓塞治療不當也心衰
4、右心衰的體徵:三水兩大及其他
三水:水腫、胸水、腹水兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張其他:右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺
5、洋地黃類藥物的禁忌症:
肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻預激病竇不應該
6、陣發性室上性心動過速的治療:
刺迷膽鹼洋地黃,升壓電覆抗失常(注:“刺迷”為刺激迷走神經)
7、繼發性高血壓的病因:
兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高
(注:“兩腎”——腎實質性高血壓、腎血管性高血壓;“原醛”——原發性醛固酮增多症;“嗜鉻瘤”——嗜鉻細胞瘤;“皮質”——皮質醇增多症;“動脈”——主動脈縮窄;“妊高”——妊娠高血壓)
8、心肌梗塞的症狀:
疼痛發熱過速心噁心嘔吐失常心低壓休克衰竭心
9、主動脈瓣狹窄的表現:難、痛、暈
10、二尖瓣狹窄
症狀:吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)併發症:房顫有血栓,水腫右室衰,內膜感染少,肺部感染多。
11、主動脈瓣狹窄
症狀:難、痛、暈。(呼吸困難,心絞痛,暈厥或暈厥先兆。)併發症:失常猝死心衰竭、內膜血栓胃出血
12、左心衰:端坐位,腿下垂,吸氧打嗎啡,快強心,速利尿,茶鹼擴管藥
13、洋地黃類強心劑 洋地黃:中重心衰房顫
適用於中重度收縮性心力衰竭,對伴有房顫心室率快者更佳
以下情況不能用:預加房顫阻滯張.急性心梗24h內,
預激綜合徵;二度以上房室傳導阻滯,舒張性心力衰竭如肥厚性心肌病不能應用.急性心梗24小時不應用;
中毒反應GI視心臟.:如消化道症狀,視力改變,黃視或綠視及心臟毒性(各類心率失常)不能用.
14、急性肺水腫治療口訣:
坐起來打三針(嗎啡、速尿、氨茶鹼)