新生兒嘔吐是新生兒時期常見症狀由於新生兒胃容量小發育差呈水平位時容易發生嘔吐。嘔吐物常從口鼻同時噴出容易窒息。如果寶寶經常發生嘔吐要注意查明原因並及時去醫院就診。 新生兒嘔吐常見原因如下
方法/步驟
1餵養不良
因餵養不當而引起新生兒嘔吐者臨床最為常見。新生兒一出生即有吸吮、吞嚥等非條件反射。早產兒這些反射不一定完善餵奶後常可發生吐奶尤其是餵奶的量太多就更易發生。新生兒口腔和咽部較小一次猛吸較多的奶汁可引起嗆咳、嘔吐。新生兒胃容量小一次餵哺量太多或在餵養之後立即平臥或過多翻動小兒也可以引起嘔吐。奶頭孔太小小兒需要過分用力吸吮也能引起嘔吐。牛奶太燙太冷新生兒含奶頭過深而刺激咽部等都可引起嘔吐。
2生理性嘔吐
新生兒因食道相對較短胃大彎起始部呈水平位餵食過快、過慢或奶瓶呈水平均可造成吞氣過多而引起嘔吐。
3感染因素
新生兒易受感染嘔吐可以是首先出現的症狀。腸道感染可引起嘔吐腸道外的感染如上感、肺炎、臍炎、面板感染、腦膜炎、腎盂腎炎、敗血症等也可引起反射性消化功能紊亂而發生嘔吐。
4消化道先天因素
嘔吐是此病主要症狀但隨著病變部位的不同嘔吐出現時間和嘔吐內容都不一樣
1》食管性嘔吐。這種嘔吐是奶未進入胃之前在食道中就反吐出來。嘔吐之前沒有任何先兆常在奶未吃完就出現嘔吐。吐出的奶由於未進入胃因此吐的奶不含奶塊不混胃酸沒有酸臭味。常見於食道閉鎖、幽門鬆弛和賁門痙攣引起的嘔吐。
2》胃性嘔吐。這種嘔吐是食物已進入胃後由胃再往外吐。嘔吐之前先有噁心動作。患兒躁動不安胃內容物含有胃液所 以有酸臭味。先天性幽門肥大性狹窄和胃扭轉等疾病。
3》小腸性嘔吐。是小腸部位發生狹窄或小腸受到壓迫而發生腸道阻塞所引起的嘔吐。如果病變是在小腸上端如12指腸部位發生阻塞患兒常有上腹部脹而且往往有腹脹之後才出現嘔吐。嘔吐內容除奶之外還有黃綠色的膽汁如果在小腸下端如迴盲瓣處發生阻塞患兒腹脹就不限於上腹部而且中腹部也腹脹。嘔吐出現時間較晚嘔吐內容含有膽汁。
4》大腸性嘔吐。是大腸部位阻塞而引起嘔吐。巨結腸症、直腸肛門閉鎖所引起的嘔吐是屬於這一類。巨結腸症的患兒表現首先是便祕幾天才見排便一次大便奇臭。由於大便排不出腹脹愈來愈重腹部面板既亮又薄繼後出現嘔吐。嘔吐內容物除奶、膽汁外還可以吐出大便。直腸肛門閉鎖生後一直不排胎糞隨後腹脹嘔吐頻繁。
5嚥下羊水
由於分娩時嬰兒吞入較多羊水、產道分泌物、血液等而引起嘔吐。此種嘔吐從嬰兒出生後尚未進食時開始吐出物為泡沫粘液有時可帶棕紅血樣粘液一旦將嚥下的內容物吐淨之後嘔吐隨之而止。
6藥物反應
嬰兒因病服用金黴素、紅黴素以及苦味強烈的藥物等。嬰兒吸吮母親服用磺胺藥、四環素、紅黴素的乳汁由於藥物刺激胃腸道而引起嘔吐。一般在停用藥之後嘔吐即停止。
7中樞性嘔吐
分娩時的頭顱產傷、顱內出血、先天性大腦發育不全都可出現嘔吐此類患兒同時可伴有和神經系統有關的症狀。
8新生兒便祕
新生兒出生後三至五天排便一次便祕一久就引起嘔吐排便通暢嘔吐就消失。此病多在滿月後自行緩解。
9新生兒出血症
因胃內出血血液刺激胃內粘膜而引起嘔吐。嘔吐物為咖啡色或鮮紅色。經維生素K治療之後出血就可停止嘔吐也隨之消失。
10胎糞性便祕
新生兒出生後數日排便極少或胎糞排出時間延長嬰兒逐漸出現腹脹繼之嘔吐。吐出物常為膽汁。肛門指檢時若能帶出大量粘稠胎糞則腹脹、嘔吐隨之消失。腹部X線檢查顯腸梗阻及胎糞顆粒陰影。
11先天性腎上腺增大性發育不良
生後數小時就可以出現頑固性的嘔吐、腹瀉及水電解質紊亂。可伴有兩種畸形女性多見於男性。小便檢查可發現17酮固醇和血鉀增加而血鈉低等表現。
12先天性代謝疾病
嘔吐是常見的最初的臨床表現如半乳糖血症、高血鈣症、苯丙酮酸尿症等。 前面介紹的是引起新生兒嘔吐的原因其嚴重程度也不一樣應予警惕要送孩子到醫院診查找出原因給予治療